COUPES HORIZONTALES PASSANT PAR LA BASE DU CERVEAU
Les cinq figures de cette planche sont destinées à faire voir les rapports réciproques de la région basilaire, du noyau amygdalien et de l'espace perforé antérieur.
Figure i.
La moitié antérieure de l'hémisphère droit est vue ici par sa face inférieure. On reconnaît en avant le lobule orbitaire, avec son sillon
caraclerisliquc (//). La troisième circonvolution frontale (F') a été entamée horizontalement par le couteau à l'endroit où elle revient au devant de l'espace perforé antérieur (EPA) et où elle prend le nom de désert olfactif. La première frontale (F*) et la seconde (F*) sont intactes ; elles sont séparées en dehors par le premier sillon frontal (f^). On voit en dedans le nerf olfactif (OL) avec son bulbe (OLB) recouvrant la plus grande étendue du sillon olfactif interne (soi).
Sur la ligne médiane, la moitié droite du chiasma (CH), le tuber cinereum (TC), le tubercule mamillaire droit (TM), sont séparés de leurs congénères par l'incision sagittale interhémisphérique.
La bandelette optique (BO) se dirige, à partir du chiasma, d'avant en arrière et de dedans en dehors jusqu'au corps genouillé externe (GE); celui-ci est situé au-dessous, en avant et en dehors du corps genouillé interne (GI). Entre les deux corps genouillés on aperçoit la face inférieure du pulvinar (Pul).
L'extrémité antérieure du lobe sphénoïdal, séparée du lobule orbitaire par la vallée (S), est sectionnée dans toute sa largeur; le trait de section, horizontal, a été pratiqué tangentiellement à la face inférieure de la bandelette optique (BO) au niveau où celle-ci passe au-dessous du pied du pédoncule (PP). Le couteau a pénétré immédiatement, de dedans en dehors, dans la cavité ventriculaire, puis il a divisé tout le lobe sphénoïdal jusqu'à l'écorce, intéressant ainsi : 1** le noyau amygdalien (NA) où la bandelette sous-optique (BSO) s'épanouit en éventail; 2** puis la capsule externe (CE), en dehors de laquelle apparaissent le claustrum (CL) et le fasciculus uncinatus (Fil); 3"* la première circonvolution temporale (T'); i"" enfm, plus en arrière, la queue du noyau caudé (NCC) et le tapetum (TAP).
On remarquera que le noyau amygdalien (NA) est entouré, sur tout son pourtour, par une couche blanche. Cette couche, qui lui forme une sorte de capsule, le sépare, en dedans, de la substance grise corticale; et c'est effectivement d'une véritable capsule qu'il s'agit : la capsule externe (CE). A ce niveau, l'écorce revêt le lobule de l'hippocampe, et la bandelette optique, fortement adhérente à ce lobule, confond ses fibres blanches avec celles de cette capsule.
460 COI IPES HORIZONTALES.
Figure 2.
Le tiers antérieur de rhcmisphèrc gauche, vu par sa face inférieure, a été divisé par une section horizontale passant à un niveau un peu plus élevé que sur la figure précédente. Tout le lobe frontal a été respecté. Cependant l'incision, traversant une région un peu plus élevée, on distingue, au fond de la vallée de Sylvius, le gyrus falcifonne (CFA), et un peu plus en dehors, le pôle de rinsula (PI). Le nerf olfactif (OL), terminé en avant par son bulbe (OLB), se partage, en arrière, en deux racines : l'externe se perd insensiblement sur le bord postérieur du désert olfactif (DO); Finteme s'infléchit en dedans et en haut et, s'insinuant dans le sillon de l'artère cérébrale antérieure, va mourir à la face interne du gyrus rectus (GR).
En arrière de la bifurcation radiculaire du nerf olfactif, on reconnaît l'espace perforé antérieur (EPA) où aboutit de dehors en dedans la vallée de Sylvius. A la partie la plus postérieure de l'espace perforé, une traînée blanche, venue de la face interne (psp), se porte en dehors et en arrière jusqu'à la partie la plus interne et la plus antérieure du lobule de l'hippocampe (HL) : c'est le pied du septum lucidum, ou bandelette diagonale.
Le trait de section passe juste au milieu de la racine grise du nerf optique. Cette racine grise est en continuité, au-dessus du chiasma, avec la bandelette optique (BO) et se confond avec le tuber cinereum (TC).
Le noyau amygdalien (NA), dans le lobule de l'hippocampe (HL) reçoit, de dedans en dehors, les fibres terminales de la bandelette sous-optique (BSO). En dedans il est séparé de l'écorce de l'hippocampe par la capsule blanche que nous avons signalée sur la coupe de la* figure 1. Seulement, comme la coupe actuelle est plus élevée que la précédente, ce ne sont plus les fibres de la capsule externe qui enveloppent en dedans le noyau amygdalien : ce sont les fibres de la racine inférieure du thalamus (ThI).
Figure 3.
Ici la coupe n'intéresse que le lobe sphénoïdal ; elle passe audessous de la bandelette optique. La figure représente le segment inférieur de l'hémisphère divisé (hémisphère droit).
PLAKCIIE XL. 40 1
En avant la deuxième circonvolution temporale (T*) représente le pôle sphénoïdal. A la face externe se succèdent, d'avant en arrière, les première, deuxième et troisième temporales (T*, T*, T^). Le pôle occipital est forme, en dehors par la quatrième occipitale (0*), en dedans par la sixième (0**).
La cavité ventriculaire (CV) est divisée dans sa longueur et Ton peut juger de sa disposition longitudinale dans le lobe sphénoïdal. En avant elle a pour paroi antérieure le noyau amygdalien (NA) où viennent s'épanouir les fibres terminales (bu originelles) de la bandelette sous-optique (BSO). En arrière cette cavité présente deux prolongements : le postérieur et le plus externe va former la corne occipitale ; Tinterne est une fissure arquée qui passe sous la corne d'Ammon et qui représente ici la section oblique du diverticule sous le subiculum (Dsu).
Cette figure est destinée à montrer les rapports médiats de la corne d'Ammon avec le noyau amygdalien, au-dessous de la bandelette optique. La section horizontale de la corne d'Ammon au-dessous de la bandelette présente l'aspect d'une double bandelette grise qui n'a aucune connexion avec le noyau amygdalien, en dehors de celle qu'établit à la surface la bandelette de Giacomini. Tous les détails relatifs à la forme et aux rapports de la corne d'Ammon sur les coupes horizontales au-dessous de la fente de Bichat sont d'ailleurs mis en évidence sur les figures de la planche XLL
Figure 4.
Les trois premières figures représentaient les coupes horizontales de la région corticale de l'uncus, au-dessus, au milieu et au-dessous de la bandelette optique. La figure 4 fait voir sous un nouvel aspect la disposition de la substance grise de l'espace perforé antérieur (EPA). Ici la section n'est pas absolument horizontale; elle est légèrement oblique en bas et en avant; elle intéresse l'espace perforé antérieur au niveau même de la pyramide grise de Sœmmering (GS). En dehors de ce noyau se voient les trous vasculaires de l'espace perforé. On remarque que la pyramide grise de Sœmmering est sur le prolongement de Taxe du sillon olfactif interne (soi) et que, de toutes parts, elle est enveloppée de substance blanche. La traînée claire qui la limite en arrière et qui se porte obliquement en dehors est la bandelette diagonale.
462 COLPES HORIZONTALES.
La mince couche blanche qui la liniile en avant est la substance rcticulaire d'Arnold.
En a'rrièrc, celte figure montre les rapports de la racine inférieure du thalamus (ThI) entre le faisceau de Tùrck-Meyncrl (FMi et la commissure antérieure (CA).
Figure 5.
• Cette dernière coupe horizontale passe par la partie la plus supérieure du noyau amygdalien, presque tangentiellement à la convexité supérieure de ce noyau. Elle fait voir les rapports de la bandelette sous-optique et de la racine inférieure du thalamus en dehors du noyau amygdalien (NA), où la bandelette sous-optique (BSO) entrecroise et môle ses fibres avec celles de la capsule externe.
En dedans la fimbria (FI) se perd à la surface de l'extrémité postérieure et interne du crochet (Une).
