V: Nerf trijumeau

/cm : Pédoncule cérébelleux moyen.

/es : Pédoncule cérébelleux supérieur.

em/ : Eniinences postérieures.

oiia : Eminences antérieures des tubercules quadrijumeaux.

si : Sillon interbrachial.

c. geti. int. : Corps genouillé interne.

p//h> : Pulvinar.

c. gen. ext. : Corps genouillé externe. band : Bandelette optitiue.

slm : Sillon latéral du mésencéphale.

/c : Pédoncule cérébral.

que le cordon séparant de Retzius représente un épaississement local de la neuroglie épendymaire. Dans nos observations nous avons vu le cordon séparant de Retzius se continuer en bas avec celui du côté opposé en formant une petite lamelle blanche recouvrant l'extrémité supérieure du canal central de la moelle épinière. C'est dans le voisinage immédiat de cette lamelle blanche surplombant l'extrémité inférieure ou bec du calamus que le funiculus separans se présente, sur des coupes transversales, comme un petit prolongement triangulaire connu sous le nom de obex. Celui-ci est donc indépendant de l'area postrema. Le cordon séparant nous paraît être le reste de la partie inférieure du toit primitif du quatrième ventricule. Quant à l'area postrema de Retzius, elle nous paraît correspondre à la partie supérieure du noyau du faisceau de Goll. Elle est donc située en dehors du canal médullaire primitif. Chez l'adulte, elle fait cependant partie intégrante du plancher du quatrième ventricule. Ce qui le prouve, c'est que ces deux parties, funiculus separans et area postrema, sont visibles sur le plancher à travers le trou de Magendie.

Au bord externe du trigone acoustique s'insère le bord latéral épaissi de la toile chroroïdienne qui forme le toit du quatrième v(-ntricule. Cette toile chroroïdienne se continue, à ce niveau, avec l'épithélium épendymaire qui tapisse le plancher. Quand on a enlevé la toile, la partie latérale épaisse reste adhérente le long de la limite externe du plancher et forme là une légère crête désignée par les auteurs sous les noms de ligida, ponticulus ou toenia. Au niveau de l'angle externe du trigone acoustitjue, la crête est interrompue par le trou de Luschka qui fait communiquer, à ce niveau, le quatrième ventricule avec les cavités sous-arachnoidiennes.

Sur ses faces latérales, fig. 37, la moelle allongée présente d'avant en arrière : les filets radiculaires du nerf hypoglose, XII, sortant du sillon collatéral antérieur; le cordon latéral du bulbe large en bas et rétréci en haut où il est séparé du sillon collatéral antérieur par l'olive, o; puis le sillon collatéral postérieur séparant le faisceau latéral du pédoncule cérébelleux inférieur et d'où sor-

tent les filets radiculaires des nerfs glosso-pharyngien, IX, et pneumogastrique, X, La face postérieure de la moelle allongée se continue, sans ligne de démarcation, avec la face postérieure de la protubérance annulaire.

La face antérieure et les faces latérales de la moelle allongée sont séparées de la protubérance annulaire par un sillon horizontal plus ou moins profond d'où sortent : au dessus de la pyramide, les filets d'origine du nerf oculo moteur externe, VI ; au-dessus du sillon collatéral postérieur, les filets du facial, VII, et plus en arrière, ceux du nerf acoustique, VIII.

Le métencéphale

Le métencéphale est formé de deux parties nettement distinctes l'une de l'autre : la pi'otubérance annulaire ou pont de, VaroU du côté antérieur et le cervelet du côté postérieur.

A. Protubérance annulaire on pont de Varole {pans Varolii).

La protubérance annulaire se présente sous la forme d'une bande transversale large et épaisse. C'est un volumineux faisceau de fibres nerveuses à direction transversale. Elle est située au-devant du cervelet, au-dessus de la moelle allongée, au-dessous des pédoncules cérébraux appartenant au cerveau moyen. Elle repose sur la partie supérieure de la gouttière basilaire, fig. ai.

Latéralement cette bande transversale se rétrécit et s'arrondit pour s'enfoncer dans les hémisphères du cervelet. Cette partie rétrécie prend le nom de pédoncule cérêhelletix moyen ou bras du pont {brachium pontis), fig. 38. La limite entre la protubérance annulaire et le pédoncule cérébelleux moyen est conventionnelle. On admet généralement comme telle les racines du nerf trijumeau émergeant sur la partie latérale de la protubérance, F. Ce nerf présente deux faisceaux d'origine : un faisceau externe, épais et volumineux, qui constitue la racine sensitive et un faisceau interne, beaucoup plus grêle, qui forme la racine motrice.

Entre les deux nerfs trijumeaux la face antérieure de la protubérance annulaire présente une gouttière médiane longitudinale, le sillon basilaire [sulcus basilaris) correspondant au tronc basilaire. Ce tronc résulte de la réunion des deux artères vertébrales et monte entre la gouttière basilaire de la base du crâne et la face antérieure de la protubérance annulaire.

De chaque côté de la gouttière médiane, on voit une saillie longitudinale due au passage des fibres de la pyramide antérieure du bulbe à travers la protubérance.

Le long- du bord supérieur de la protubérance annulaùe, dans le sillon qui la sépare des pédoncules cérébraux, court généralement un mince cordon blanc plus ou moins isolé, à direction transversale, s'enfonçant latéralement dans le sillon longitudinal qui sépare le pédoncule cérébelleux moyen du pédoncule cérébelleux supérieur : c'est le taenia pontis.

La face postérieure de la protubérance annulaire se continue, sans ligne de démarcation précise, avec la face postérieure de la moelle allongée et avec la partie supérieure du plancher du quatrième ventricule appartenant à l'isthme du rhombencéphale, fig. 39. Elle forme la partie moyenne ou partie intermédiaire du plancher du quatrième ventricule {pars intermedia fossae rhomboideae) comprise entre

— Sa-

la section des deux pédoncules cérébelleux moyens. Cette partie intermédiaire, unie à la partie supérieure dépendant de l'isthme du rhombencéphale {pars superior fossae rhomhoideae) ou partie comprise entre les deux pédoncules cérébelleux supérieurs, forme le triangle supérieur de ce plancher. Ce triangle est donc limité, de chaque côté, par la section du pédoncule cérébelleux moyen {hrachium pontis), pcm, appartenant au métencéphale et par le pédoncule cérébelleux supérieur {brachium conjunctivum cerebelli), pcs, formant une partie constitutive de l'isthme du rhombencéphale. Sur la

^xfen.ext.

FiG. 38.

Face antérieure du tronc cérébral. Gr. nat.

c. mam. : Corps mamillaires.

inf. : Tige pituitaire.

ch. : Chiasma des nerfs optiques.

itit. : Substance interpédonculaire.

band. : Bandelette optique.

pc. : Pédoncule cérébral.

c. gen.'exi. : Corps genouillé externe.

pr. : Protubérance annulaire.

Pédoncule cérébelleux moyen.

: Lobule du pneumo-gastrique (flocculus) : Sillon circonférenciel.

: Olive.

: Pyramides.

: Racine antérieure du premier nerf cervical, ///à A'// : Origine des dix dernières paires de nerfs crâniens.

pcm :

lob. :

py. :

Co :

ligne médiane de ce triangle supérieur on voit une fissure longitudinale qui se continue avec celle de la face postérieure de la moelle allongée. De chaque côté de cette fissure, on trouve une saillie oblongue à grand diamètre vertical : Véminence ronde ou éminence médians [eminentia medialis), large dans sa partie inférieure et rétrécie dans sa partie supérieure. Sa partie élargie est formée de deux tubercules : un externe et un interne. Le tubercule externe correspond au noyau d'origine du nerf oculo-moteur externe contourné par les branches radiculaires du nerf facial ;

on pourrait le désigner avec Streeter sous le nom de émineiicc faciale ou êvtiiience de rahdiictcnr. Le tubercule interne se continue avec le reste de l'éminence ronde ; elle correspond à une masse grise inconnue autant dans ses connexions anatomiques que dans ses fonctions.

Streeter l'appelle pour ce motif miclcus inccrtus.

L'éminence médiane se continue, sur la face postérieure du bulbe, avec l'aile blanche interne ou trigone de rii3^poglosse en formant avec ce trigone ce que l'on désigne encore quelquefois sous le nom de cordon rond {fitnicidics ter es). Cette éminence est limitée en dehors par un sillon longitudinal qui se continue avec un sillon semblable de la face postérieure du bulbe ; c'est le sillon limitant àn quatrième ventricule. En dehors de ce sillon on rencontre l'extrémité supérieure de la région vestibulaire se continuant en bas avec l'aile blanche externe du myélencéphale. Au-dessus de cette région le sillon latéral s'élargit et se transforme en une petite dépression appelée fossette supérieure [fovea superior).

Cette fossette correspond, d'après les recherches de Streëter, au noyau masticateur du nerf trijumeau ; on pourrait donc l'appeler avec lui fossette du trijumeau {fovea trigemini).

Van Gehuchten. Système Nerveux, ,

FiG. 39.

Face postérieure du tronc cérébral. Gr. nat.

smlp : Fissure médiane postérieure.

spp : Sillon paramédian postérieur.

scj> : Sillon collatéral postérieur.

cG : Faisceau de Goll.

cB : Faisceau de Burdach.

cl : Cordon latéral.

cla. : Clava.

/ci : Pédoncule cérébelleux inférieur.