V. : Cavité de la cloison transparente

gen. : Genou du corps calleux.

cl. ir. : Cloison transparente.

». c. : Noyau caudé.

/. ant. : Piliers antérieurs du trigonc.

buad. : Strie terminale.

pl. c/inr. : Plexus choroïde.

t. chor. : Toile choroïdienne.

bour. : Bourrelet du corps calleux.

Il suffit d'enlever sur cette coupe la toile choroïdienne pour pénétrer dans le troisième ventricule, fig. 100. Celui-ci est limité, en avant, par les piliers antérieurs de la voûte, latéralement par les faces internes des couches optiques, et, en arrière, par la base de l'épiphysc et la commissure postérieure. Il est traversé par la commissure grise ou commissure molle. De chaque côté de ce

ventricule médian apparaît la face supérieure libre de la couche optique avec le sillon choroïdien et le tubercule antérieur, la bandelette semi-circulaire ou strie terminale et la face supérieure du noyau caudé.

Pour étudier les rapports des ganglions extra-ventriculaires, nous devons encore pratiquer dans le cerveau une section horizontale, à environ un centi-

FlG. 100.

Le tronc cérébral vu par le haut, après enlèvement du corps calleux, de la voûte à trois piliers et de la toile choroïdienne. Gr. nat.

c. cal. :

Coupe du genou du corps calleux.

str, méd.

Strie médullaire de la couche optique.

cl. ir. :

Cloison transparente.

c. opt. .

Couche optique.

■vl

Ventricule latéral.

s. ch.

Sillon choroïdien.

tnc

Tête du noyau caudé.

que

Queue du noyau caudé.

f. ant.

Section des piliers antérieurs de la voûte.

pul.

Pulvinar.

ta

Tubercule antérieur de la couche op-

petit

Pédoncule cérébelleux moyen.

tique.

: Valvule de Vieussens.

bsc

Bandelette semi-circulaire.

t. qnad.

Tubercules quadrijumeaux.

cnc

Corps du noyau caudé.

pcs

Pédoncule cérébelleux supérieur.

Troisième ventricule.

covip. p.

Commissure postérieure.

c. gr.

: Commissure grise.

mètre en dessous de la face libre du noyau caudé. La fig. loi représente le dessin d'une pareille coupe.

On y trouve, sur la ligne médiane et d'avant en arrière, la section du genou du corps calleux, une partie de la cloison transparente, la section des piliers antérieurs de la voûte, le troisième ventricule traversé par la commissure grise

— ii8 —

et la commissure postérieure. De chaque côté de la ligne médiane, on voit une partie du ventricule latéral, puis la section des ganglions gris de la base.

La couche optique forme la paroi latérale du ventricule médian. Le noyau caudé est sectionné au niveau de sa partie renflée ou tête et au niveau de la queue. Le noyau lenticulaire apparaît comme une masse grise triangulaire entiè-

FlG. 101.

Section horizontale du cerveau terminal montrant les rapports des ganglions de la base.

Gr. nat. 2/3.

■ /// : Troisième ventricule.

com. post. : Commissure postérieure.

}t. c. : Noyau caudé.

av. mur : Avant-mur.

p. atit. : Piliers antérieurs du trigone.

«. /. : Noyau lenticulaire.

c. opt. : Couche optique.

ir. post. : Partie occipitale de la capsule interne. br. ant. : Partie frontale de la capsule interne. se. Sylv. : Fissure de SvLVius.

rement enveloppée par la substance blanche. Il est divisé en trois segments par deux lamelles blanches parallèles à la base. Celle-ci répond au fond de la fissure de Sylvius. Elle est séparée de l'écorce grise par la capsule externe, l'avantmur et la capsule extrême. Le sommet du noyau lenticulaire s'engage dans l'angle rentrant formé par la tête du noyau caudé et par la couche optique. Le

— iig —

noyau lenticulaire est séparé de la couche optique et du noyau caudé par une bande de substance blanche qui constitue la capsule interne ( capsula interna).

Cette capsule est formée de deux bras : un bras antérieur situé entre le noyau lenticulaire et la tête du noyau caudé ou partie frontale de la capsule interne {pars frontalis capsulae internae), et un bras postérieur séparant le noyau lenticulaire de la couche optique ou partie occipitale de la capsule interne {pars occipitalis capsulae internae). Le point de réunion de ces deux bras s'appelle le genou de la capsule interne {genu capsulae internae).

La série de coupes frontales que nous avons étudiées dans la leçon précédente et la série de coupes horizontales que nous venons d'étudier ensemble nous ont donc renseignés sur la forme, la situation et les rapports des masses grises du cerveau terminal. Il résulte de cette étude que ces masses grises correspondent au fond de la fissure de Sylvius ou à l'insula de Reil, c'est-à-dire à la partie de la face externe des vésicules hémisphériques primitives qui a subi un arrêt dans le dév^eloppement. L'avant-mur et le noyau lenticulaire sont complètement enveloppés par de la substance blanche et ne sont directement visibles ni sur la face externe, ni sur la face interne ou face ventriculaire des hémisphères ; le noyau caudé seul fait saillie dans le ventricule latéral.

Embryologiquement, nous devons considérer le noyau caudé et le noyau lenticulaire comme deux parties d'une même masse grise, appelée le corps strié {corpus striatum). Ce corps strié lui-même n'est qu'une partie épaissie de la paroi des vésicules hémisphériques faisant saillie dans le ventricule ; il doit par conséquent être considéré, morphologiquement, comme une dépendance de la couche corticale grise. A l'époque où les prolongements cylindraxiles des cellules nerveuses s'entourent de leur gaine de myéline, c'est-à-dire au moment où apparaît la substance blanche du cerveau terminal, on voit celle-ci traverser le corps strié et le diviser en deux parties plus ou moins distinctes, dont l'interne va devenir le noyau caudé et l'externe le noyau lenticulaire.

Les ganglions gris de la base nous étant ainsi connus, il nous reste encore à étudier le pallium, c'est-à-dire la substance blanche du cerveau terminal recouverte par la couche corticale grise, ainsi que la disposition des ventricules latéraux.

La substance blanche et l'écorce grise.

La couche grise périphérique ou substance corticale ( suhstantia corticalis ) est une couche continue, assez épaisse, recouvrant toute la face externe des deux hémisphères. On la trouve aussi bien au fond et sur les parois des sillons qu'à la surface des circonvolutions ; il est plus que probable que les sillons et les circonvolutions n'ont d'autre but que d'augmenter considérablement l'étendue de cette écorce grise. Il nous paraît important de faire ressortir que cette écorce grise est beaucoup plus étendue que cela ne le paraît au premier abord. La partie de cette écoixe cachée dans les sillons, étalée en surface, l'emporterait et de beaucoup sur la partie de l'écorce recouvrant la surface libre des circonvolutions.

La substance blanche du cerveau terminal se rencontre principalement audessus des ganglions de la base ; sur des coupes horizontales, elle constitue ce que l'on appelle communément le centi-e semi-ovalaire de ViCQ d'Azyr et le centre ovale de Vieussens. Au niveau des ganglions, elle forme des bandes blanches qui séparent ces ganglions les uns des autres et qu'on appelle : capsule interne, capsule externe ou capsule extrême.

La capsule interne ( capsula interna) est la plus importante des trois. Nous verrons en effet plus tard que c'est par là que passent les fibres motrices qui se rendent de l'écorce cérébrale vers les masses grises situées plus bas, masses grises qui constituent les noyaux d'origine des nerfs moteurs périphériques ; par là aussi passent les fibres sensitives qui viennent des différentes régions de l'axe cérébro-spinal dans lesquelles se terminent les fibres sensitives périphériques, pour se rendre au cerveau terminal, après interruption dans la couche optique. La capsule interne est comprise entre le noyau lenticulaire qui est situé, en dehors, le noyau caudé et la couche optique qui sont placés en dedans. Elle apparaît le mieux dans toute son étendue sur des coupes horizontales, fig. loi.

Elle est formée, avons-nous vu, d'un bras antérieur ou partie frontale compris entre la tête du noyau caudé et le noyau lenticulaire, et d'un bras postérieur ou partie occipitale séparant le noyau lenticulaire de la couche optique. Ces deux bras se réunissent en formant un angle ouvert en dehors ; le sommet de cet angle s'appelle le genou de la capsule interne fgenu capsulae internae).

On donne le nom de capsule externe à la masse de substance blanche qui sépare le noyau lenticulaire de l'avant-mur et le nom de capsule extrême à la bande blanche comprise entre l'avant-mur et l'écorce grise de l'insula de Reil.

Comme parties importantes, on distingue encore dans le reste de la substance blanche : le corps calleux ( corpus callosum ), la voûte à trois piliers ou fornix, la cloison transparente et la commissure antérieure du cerveau {commissura anterior cerebri).

1. Corps calleux. On désigne sous le nom de corps calleux la lame épaisse de substance blanche qui existe au fond de la grande fissure médiane interhémisphérique, approximativement au niveau des deux quarts moyens du cerveau terminal, et qui relie l'un à l'autre les deux hémisphères cérébraux II suffit d'écarter, sur un cerveau frais, les deux hémisphères au niveau de la fissure médiane, pour voir apparaître la face supérieure convexe du corps calleux. Cette face est parcourue, de chaque côté de la ligne médiane, par un mince cordon blanc à direction antéropostérieure, connu sous le nom de nerf de Lancisi ou strie longitudinale médiane, cette strie n'est que le bord interne épaissi d'une lamelle grise, Vindusium gris, se continuant, en arrière, avec la fasciola cinerea et le faisceau denté et, en avant, avec le pédoncule du corps calleux.

La situation et la forme du corps calleux apparaissent le plus nettement sur une section médiane de l'encéphale, fig. io3. Le corps calleux apparaît alors comme une lame épaisse de substance blanche présentant une légère convexité supérieure. A ses deux extrémités cette lame s'épaissit considérablement et s'infléchit sur elle-même. L'extrémité postérieure fortement renflée s'appelle le bourrelet du corps calleux (splenium corpcris callosi) ; elle est située immédiatement au-dessus des

éminences antérieures des tubercules quadrijumeaux. Elle forme la lèvre supérieure de la partie médiane de la grande fente cérébrale de Bichat. L'extrémité antérieure, connue sous le nom de genou du corps calleux {genu corporis callosi), se réfléchit en bas et en arrière en s'amincissant rapidement : cette partie amincie ou bec (rostrum corporis callosi) se continue avec la lame terminale. La partie moyenne

c-.c/ccL

6ir rruioL

bou.r.

m alL.

ceru

FiG. loa.

Coupe médiane du troue cérébral. Gr. nat.

m. ail. : Moelle allongée.

: Protubérance annulaire.

cerv. : Cervelet.