C.vpt
FiG. 100.
Section horizontale du cerveau terminal montrant la position et les rapports de la capsule interne, de la capsule externe et de la capsule extrême.
Nous verrons en effet plus lard que c'est par là que passent les fibres motrices qui se rendent de l'écorce cérébrale vers les masses grises situées plus bas, masses grises qui constituent les noyaux d'origine des nrrfs moteurs périphériques; par là aussi passent les fibres sensitives qui viennent des dilïerentes régions de l'axe cérébro-spinal dans lesquelles se terminent le fibres sensitives périphériques, pour se rendre au cerveau terminal. La capsule interne est comprise entre le noyau lenticulaire qui est situé en dehors, le noyau caudé et la couche optique qui sont placés en dedans. Elle apparaît le mieux dans toute son étendue sur des coupes horizontales, fig. lOO.
Elle est formée, avons-nous vu, d'un bras antérieur ou partie frontale compris entre la tète du noyau caudé et le noyau lenticulaire, et d'un bras postérieur ou partie occipitale séparant le noyau lenticulaire de la couche optique. Ces deux bras se réunissent en formant un angle ouvert fn dehors; le sommet de cet angle s'appelle le genou de la capsule interne (genu capsidae internae).
On donne le nom de capsule externe à la masse de substance blanche qui sépare le noyau lenticulaire de l'avant-mur et le nom de capsule extrême à la bande Itlanche comprise entre l'avant-mur et l'écorce grise de l'insula de Reil.
Comme parties importantes, on distingue encore dans le reste de la substance blanclie : le corps calleux (corpus callosum), la voûte à trois piliers ou fornix et la commissure antérieure du cerveau (commissura anterior cerebri).
I. Corps calleux. On désigne sous le nom de corps calleux la lame épaisse de substance blanche qui existe au fond de la grande fissure médiane interhémisphérique, approximativement au niveau des deux quarts moyens du cerveau terminal, et qui relie l'un à l'autre les deux bémisplières cérébraux. Il sutTit d'écarter, sur un cerveau frais, les deux hémisphères au niveau de la fissure médiane, pour voir apparaître la face supérieure convexe du corps calleux. Cette face est parcourue de chaque côté de la ligne médiane par un mince cordon blanc à direction antéropostérieure, connu sous le nom de nerf de Lancisi ou strie longitudinale médiane. Nous avons vu qu'il n'est que le bord interne épaissi d'une mince lamelle grise se continuant, en arrière, avec la fasciola cinerea et le faisceau denté et, en avant, avec le pédoncule du corps calleux.
La situation et la forme du corps calleux apparaissent le plus nettement sur une section médiane de l'encéphale, fig. lOl. Le corps calleux se présente sous la forme d'une lame épaisse de substance blanche présentant une légère convexité supérieure. A ses deux extrémités cette lame s'épaissit considérablement et s'intléchit sur elle-même. L'extrémité postérieure fortement renflée s'appelle le bourrelet du corps calleux (splenium corporis callosij ; elle est située immédiatement au-dessus des éminences antérieures des tubercules quadrijumeaux. Elle forme la lèvre supérieure de la partie médiane de la fente cérébrale de Bichat. L'extrémité antérieure, connue sous le nom de genou du corps calleux (genu corporis callosi), se réfléchit en bas et en arrière en s'amincissant rapidement; cette partie amincie ou bec (rostrum corporis callosi) se continue avec la lame terminale. La partie moyenne porte le nom de corps ou tronc du corps calleux (truncus corporis callosi).
La face supérienro convexe du corps calleux n'est libre qu'au niveau de la fissure inlerhémispliéri(iiie ; elle est en rapport, en arrière, avec le bord inférieur de la faux du cerveau. La face inférieure concave répond, siu' la ligne médiane, à la voûte à trois piliers et à la cloison transparente ; de cbaque côté, elle forme dans toute son étendue la
str m,eoL
U tv
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cum p. "^
PiG. 101.
Coupe médiane du tronc cérébral. Gr. nat.
m. ail. :
pr.
cerv. :
JV
aq.
t. quad.
com. p.
ep.
cm
hyp.
Moelle allongée.
Protubérance annulaire.
Cervelet.
; Quatrième ventricule.
: Aqueduc de Sylvius.
: Tubercules quadrijumeaux.
: Pédoncule cérébral.
: Nerf oculo-moteur commun.
: Commissure postérieure.
: Epiphyse ou corps pinéal.
: Corps mamillaires.
: Hypophyse.
ch. : Chiasma ders nerfs optiques.
com.gr. : Commissure grise.
com. a : Commissure antérieure.
It : Lame terminale.
t. ch. : Toile choroïdienne.
pja : Piliers antérieurs de la voûte.
ffeti. : Genou du corps calleux.
cl. tr. : Cloison transparente, c. cal. : Corps calleux.
str.méd. : Strie médullaire de la couche optique.
bour. : Bourrelet du corps calleux.
voûte du ventricule latéral, puis se perd dans la substance blanche des hémisphères.
IL La voûte à trois piliers appelée encore voûte à quatre piliers ou trigone cérébral (fornix). On donne ce nom à deux cordons de substance blanche aplatis de haut en bas et situés, l'un à côté de l'autre, à la face inférieure de la partie médiane du corps calleux, au-dessus
FiG. 102.
Les piliers postérieurs de la voûte à trois piliers se continuant avec la corne
d'AMMON et la fimbria. Gr. nat. 2/3.
c. opt. : Partie de la face supérieure de la couche optique.
2Jl.chor. : Plexus choroïde latéral.
c. cal. : Coupe (lu genou du corps calleux. cl. tr. : Section delà cloison transparente. n. c. : Tête du noyau caudé.
de la toile choroïdienne du troisième ventricule. Près du bourrelet du corps calleux, ces deux cordons s'écartent angulairement l'un de l'autre et prennent le nom de piliers postérieurs du trigone [crura fornicis) ; ils se
—'w/>r. sph.
^-prol. ooc
recourbent alors en bas, puis en avant, en contournant l'extrémité postérieure de la couche optique et s'étendent jusque près de l'extrémité antérieure du prolongement temporal du ventricule latéral. Dans ce ventricule, leur partie interne, devenue externe, se continue avec la corne d'Ammon, tandis que leur partie externe, devenue interne, est libre et est connue sous le nom de fimhria ou corps bordant, vie. 102. L'espace triangulaire circonscrit par les deux piliers à la face inférieure du bourrelet du corps calleux est occupé par des fibres transversales intimement unies au corps calleux.
Il porte le nom de lyre ou de psalterium. La voûte à trois piliers ne longe pas toute l'étendue de la face inférieure du corps calleux. Arrivés vers le milieu de ce corps, les deux cordons de la voûte s'arrondissent, quittent le corps calleux et descendent en bas en décrivant une courbure à convexité supérieure et antérieure. Ces piliers antérieurs de la voûte {columnae fornicis) passent derrière la commissure blanche antérieure qui les sépare de la lame terminale, arrivent à la base du cerveau, se recourbent en arrière, et semblent se terminer dans les corps mamillaires.
Lorsque la voûte à trois piliers est appliquée contre la face inférieure du corps calleux, elle est formée de deux cordons aplatis de haut en bas. Le bord interne de ces cordons est épais et arrondi {pars tecta columnae fornicis), le bord externe est mince et s'applique dans le sillon choroïdien de la face supérieure de la couche optique [pars libéra columnae fornicis). Au niveau de ce bord externe l'épithélium épendymaire du ventricule latéral passe sur le plexus choroïde latéral et de là se continue avec la lamina a(fij:a ou partie épaissie de l'épithélium épendymaire tapissant la partie externe de la face supérieure de la couche optique. Le ventricule
FiG. 103.
Moule des cavités ventriculaires de Tencéphale
d'après Welker (Sdhwalbe).
I et II : Ventricules latéraux.
m : Ventricule médian.
Trou de Moxro.
Aqueduc de Sylvius.
aq. s.
1 V : Quatrième ventricule.
latéral se trouve ainsi nettement sé])aré du troisième ventricule. Au moment où les piliers antérieurs se séparent du corps calleux pour descendre en bas, ils quittent en même temps l'extrémité antérieure de la couche optique : de là résulte entre cette couche et les piliers antérieurs de la voûte un orifice circulaire qui fait cominuniipier de chaque côté le ventricule médian avec le troisième ventricule : c'est le tivu de Monro.
L'espace triangulaire laissé libre entre le genoux du corps calleux et les piliers antérieurs de la voûte à trois piliers est fermé par deux minces lamelles blanches {lamina septi pellucidi) qui constituent le septum luciduîïi ou la cloison transparente. L'espace linéaire qui sépare ces deux Igmelles l'une de l'autre forme le cinquième ventricule ou cavité de la cloison transparente {cavuni septi pellucidi). Ce cinquième ventricule est une cavité close de toutes parts. Il ne communique pas avec les autres ventricules, parce que, embryologiquement, il ne représente pas une partie du canal neural primitif.
in. Commissuir antérieure. On donne ce nom à un faisceau blanc, assez épais, à direction transversale, situé entre les piliers antérieurs de la voûte à trois piliers et la lame terminale. La position de cette commissure apparaît nettement, sur des coupes sagittales médianes. Cette commissure est quelquefois double, formée d'un faisceau volumineux antérieur et d'un faisceau postérieur plus grêle et plus délicat.
Les ventricules du cerveau terminal ou ventricules latéraux.
Entre une des masses grises de la base, le noyau caudé, et la substance blanche de chaque hémisphère, il existe un espace libre qui constitue le ventricule latéral {ventriculus lateralis). Celui-ci communique avec le ventricule médian appartenant au cerveau intermédiaire i^ar un orifice arrondi situé entre la couche optique et les piliers antérieurs FiG. 104. (le la voûte à trois piliers et appelé trou de
Face externe du cerveau MoNRO, FiG. 103.
terminal d'un embryon ,-» c ■ i • i - i
humain de 12 centimèïres P^"^' ^^^ ^^"'6 une bonne idée du ventri-
de longueur. Gr. nat. culc latéral, il ne faut pas oublier que dans
scS. : Fissure de Sylvils. le cours du développement, chaque hémisphère
s'est recourbé sur lui-même, de manière à
décrire dans son ensemble une anse à concavité antérieure.
On se rend bien compte de cette disposition spéciale des hémis-
plières en con)j)arnnl les cerveaux einbryoïinaires représentés dans les i-ic. 104, 105 et 106. Chez l'adulle, celle courbe existe pour le noyau caudé. Nous avons vu, en effet, que clKupie noyau caudé rcju-ésente une lige de substance grise, recourbée sur ellemême, dont l'extrémité antérieure renflée occupe le lobe frontal, tandis que l'extrémité i)oslérieuro s'étend dans le lobe temporal. Celte courbure se retrouve encore dans la disposition du ventricule latéral.
Le ventricule latéral, considéré dans son ensemble, n'est pas une cavité horizontale s'étendant dans chaque hémisphère du pôle frontal au pôle occipital. C'est une cavité repliée sur elle-même, présentant un i)rolongement antérieur qui s'enfonce dans le lobe frontal et qu'on
appelle le proloigement frontal ou corne antérieure (cornu antcrius), et un prolongement postérieur qui se i»oursuit jusqu'à l'extrémité antérieure du
Face externe du cerveau terminal
d'un embryon humain âgé d'environ
quatre mois. Gr. nat.
se. St/lv. : Fissure de Sylvils.
Fig. 106.
Face externe du cerveau terminal d'un embryon humain de 30 centimètres de longueur
(environ 5 1/2 mois). Gr. nat.
s. S. : Fissure de Sylvius.
s. R. : Sillon de Rolando.
s. f. s. : Sil'on frontal supérieur.
s. f. hif. : Sillon frontal inférieur.
s. inf. : Sillon interpariétal.
lobe temporal et qu'on appelle le prolongement temporal ou corne inférieure [cornu inferius) du ventricule latéral, fig. 107.
De plus, au moment où ce ventricule se réfléchit dans le lobe temporal, une partie s'en détache par s'enfoncer dans le lobe occipital : c'est le prolongement occipital ou corne postérieure {cornu posterim).
Les deux ventricules latéraux sont séparés l'un de l'autre, en avant par la cloison transparente et les piliers antérieurs de la voûte, en arrière par le troisième ventricule. Ils sont séparés du ventricule médian par l'épithélium épendymaire qui passe du bord latéral de la voûte à trois piliers sur la face supérieure de la couche optique en recouvrant
/v/ OIX-
FiG. 107.
Section sagittale de l'hémisphère cérébral, quelque peu oblique en bas et en dehors,
montrant toute l'étendue du ventricule latéral. Gr. nat. 2/3.
C coll.
pied hipp.
prol. fr.
Corps calleux.
Pied d'hippocampe.
Prolongement frontal ou corne antérieure du ventricule latéral.
2jrol. occ. : Prolongement occipital ou
corne inférieure du ventricule
latéral.
prol. sph. : Prolongement temporal ou
corne inférieure du ventricule
latéral.
le plexus choroïde latéral, fk;. 108 , Chaque ventricule latéral communique avec le ventricule médian par le trou de Monro.
On peut distinguer à chaque ventricule latéral une partie moyenne qu'on appelle le corps ou partie centrale (pars centralis) du ventricule
et trois prolongoincnls ou cornos : un prolongement frontal on corne antérieure, un prolongenienl occipital ou corne postérieure et un prolongement tempoi'al ou corne inférieure.
^ tfHIWtO
hajvcL
^Sipi chor
FiG. 108.
Les ventricules latéraux après renlèvement du corps calleux. Gr. nat. 2/3.
n. c, : Noyau caudé.
bcmd. : Strie lerininale.
pi. chor. : Plexus choroïde.
boîtr. : Bourrelet du corps calleux.
Le prolongement frontal présente comme plancher la partie renflée ou la tête du noyau caudé ; sa paroi interne est formée par la cloison transparente. La face inférieure du corps calleux forme la voûte,
FlG. 109.
Le corps du ventricule latéral correspond à toute l'étendue de la
couche optique. Il se présente sur une coupe frontale comme une large fente transversale dont la paroi supérieure est formée par le corps calleux, tandis que la paroi inférieure présente de dehors en dedans : le corps du noyau caudé, la veine du corps strié ou veine terminale
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c. ccUL
bC SijL'
FiG. 109.
Coupe transversale du cerveau terminal passant par la corne antérieure du ventricule
latéral. Gr. nat. 3/4.
c. fr. sitp. : Circonvolution frontale supérieure.
s. f. s. : Sillon frontal supérieur.
c. coll. : Corps calleux.
c. f. m. : Circonvolution frontale moyenne.
s. f. inf. : Sillon frontal inférieur.
c. f. inf. : Circonvolution frontale inf'> rieure.
cl. tr. : Cloison transparente.
se. Syl. : Fissure de Syi.vius.
l. temp. : Lobe temporal.
av. mur. : Avant-mur.
n. opt. : Nerfs optiques.
n. lent. : Noyau lenticulaire.
ne : Noyau caudé.
avec la bandelette semi-circulaire ou strie terminale, une partie de la face supérieure de la couche optique recouverte par la lamina afjixa, le plexus choroïde latéral l4 uii.' partie de la face supérieure libre de la voûte à trois piliers, fig. IIO.
Le prolongement occipital est limité en haut et en dehors par le corps calleux ; sa i)aroi interne et inférieure |)résente une éminence arrondie qu'on appelle Venjot de Morand ou le petit hippucampc (cakar avis). Celle-ci
MljO Ul
e LllZern
FiG. 110.
Coupe transversale de l'encéphale passant par la partie centrale du ventricule latéral.
Gr. nat. 3/4.
c. t. in. : Circonvolution temporale
moyenne.
s. t. ni. : Sillon temporal moyen.
am : Avant-mur.
c. t. inf. : Circonvolution temporale
inférieure.
s. t. inf. : Sillon temporal inférieur. c. oc. t. ext. : Circonvolution occipito temporale externe ou fusiforme.
s. occ. t. : Sillon occipito-temporal ou fissure collatérale.
e. interp. : Espace intcrpédonculaire.
ne : Noyau caudé.
caji. int. : Bras postérieur de la capsule interne. band. : Bandelette optique.
c. cal. : Corps calleux.
p : Voûte à trois piliers.
cfs : Circonvolution frontale supérieure.
sfs : Sillon frontal supérieur.
cf7n : Circonvolution frontale moyenne.
s. prœc. : Sillon précentral.
ce. ant. : Circonvolution centrale antérieure.
sr.RoL : Sillon de Roi.ando.
c. opt. : Couche optique.
t. chor. : Toile choroïdienne.
pli : Pli de passage entre les deux circonvolutions centrales.
se. sylv. ; Fissure de Syi.vius.
c. t. s. : Circonvolution temporale
supérieure.
s. t. s. : Sillon temporal supérieur.
représente simplement la saillie produite dans la cavité ventriculaire par la paroi de la vésicule hémisphérique refoulée en dedans par la fissure calcarine. Vous vous rappelez que cette fissure existe sur la face interne du lobe occipital et qu'elle constitue un sillon complet, fig. III. Au-dessus de cette saillie on en trouve une autre, plus petite, appelée bulbe de la corne postérieure. Nous avons vu qu'elle correspond à la fissure parieto-occipitale de la face interne des hémisphères cérébraux, fissure pariéto-occipitale qui représente un sillon complet.
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Fig. III.
Coupe transversale du cerveau terminal passant par le prolongement occipital du ventricule latéral. Gr. nat. 3/4.
s. t. m. : Sillon temporal moyen.
s. t. inf. : Sillon temporal inférieur. s. oc. temp. : Sillon occipito-temporal ou fissure collatérale.
se. cale. : Fissure calcarine.
