VV : Valvule de Vieussens
FS : Extrémité antérieure du ver supérieur. Vi : Extrémité antérieure du vei inférieur. IV : Quatrième ventricule.
cc : Canal central de la moelle épinière. cp : Cordon postérieur.
Très large et très épais dans la moitié inférieure de la moelle allongée, ce faisceau latéral va en diminuant de volume vers la moitié supérieure. Dans cette partie supérieure il est considérablement réduit et il est séparé de la pyramide par une saillie oblongue, à grand diamètre vertical, appelée olive (oliva), 0. L’olive estlimitée à son extrémité inférieure par des fibres en arcades à convexité inférieure plus ou moins apparentes d’après les individus ; elles portent le nom de fibres arcijormcs externes (fibrœ arcuatce externœ).
Le faisceau latéral du bulbe a comme li-
mite postérieure un sillon longitudinal, qui est la continuation directe du sillon collatéral postérieur de la moelle épinière : c’est le sillon collatéral postérieur du bulbe (sulcus lateralis posterior). Il n’est nettement
visible quesurlaface latérale et, en partie aussi, sur la face postérieure de la moelle allongée. De toute la longueur de ce sillon partent de nombreux filets radiculaires. A une petite e.gen distance de la moelle allongée, ces filets se réunissent en trois laisceaux nettement distincts constituant de haut en bas : le nerf glosso-pharyngien, IX, le nerf vague ou pneumo-gastrique,
X, et la partie supérieure ou partie bulbaire du nerf accessoire, XI.
Examinée par sa face postérieure, fig. 28, la moelle allongée présente une configuration différente dans sa moitié inférieure et dans sa moitié supérieure.
Dans sa moitié inférieure, elle ressemble à la partie voisine delà moelle cer
Face postérieure du tronc cérébral. Gr. nar.
smlp : Fissure médiane postérieure.
spp : Sillon paramédian postérieur.
sep : Sillon collatéral postérieur.
cG : f;ordon ou faisceau de Goll,
Ë> '. uu mise eau ae Cjoll,
7 ' U01 , 011 ou faisceau de Burdach.
cl : Cordon latéral.
cia. : Clava.
JTar : Pédoncule cérébelleux inférieur.
y : |î.’’f°nc c\e 1 hypoglosse ou aile blanche interne. J ' aileggrisedU VaffU6 et du Siosso-pharyngien ou
YJY : Région acoustique ou aile blanche externe. str a. . Stries acoustiques ou médullaires. pcm . Pédoncule cérébelleux moyen.
CHU' : Fm in en ce ronde ou médiane, f t/ î Pédoncule cérébelleux supérieur.
' Valvule de Vieussens.
rR : Ruban de Reil.
vicak: on y retrouve MlÆKïSSSh*».
le sillon médian pos- c-8enfxf ■ !~orps genouillé externe.
teneur devenu large l,l : Tubercules quadrijumeaux.
et profond, prenant t \ cïïh?„";.7S
le nom de fissure \ NoyaVSdé^0-
médiane postérieure Ytt i “idullaire de la couche optique
ni . troisième ventricule.
(fissura inediana posterior), smlp; le cordon posterieui subdivisé pai le sillon paramédian, spp, en faisceau grêle ou de Goll, cG, et faisceau cunéiforme ou de Burdach, cB ; le sillon collatéral postérieur,
sep, et une partie du cordon latéral, cl.
Dans sa. moitié supérieure la configuration de la moelle allongée est tout autre. Les cordons postérieurs de la moelle semblent à ce niveau s’être écartés l’un de l’autre, en laissant entre eux un espace triangulaire à base supérieure et à sommet inférieur qui forme la partie inférieure du plancher du quatrième ventricule (pars infenor fossae rhomboideae). Ce ventricule est la partie élargie du canal médullaire primitif sur toute la longueur du rhombencéphale, FIG. 27, 7 L. Il communique en bas avec le canal central de la moelle epimere, ce, et se continue en haut avec Y aqueduc de Sylvius du cerveau moyen,
Quand on met à découvert le plancher de ce ventricule (fossa rhomboidea) en enlevant le cervelet, FIG. 28, on constate qu'il, a une forme losangique et qu’il est formé à la fois par la face postérieure des pédoncules cérébraux au niveau de l’isthme du rhombencephale, par la face postérieure de la protubérance annulaire et par la face postérieure de la moelle allongée. La partie qui correspond à la moelle allongée constitue son triangle inférieur. Ce triangle est limite, e chaque coté, par un faisceau blanc très épais qui semble être la continuation directe du cordon postérieur de la moelle et qui se rend vers le cervelet. Ce faisceau porte le nom de corps restiforme (corpus restiforme) ou pédoncule cérébelleux inférieur, pci. Au moment ou les cordons postérieurs de la moelle semblent s’écarter l’un de l’autre, pour devenir pédoncules cérébelleux inférieurs et limiter le triangle inférieur du plancher du quatrième ventricule, ils présentent de chaque côté deux tubercules arrondis : l’un, interne, est situé dans l’épaisseur du faisceau de Coll, c’est la clava, cl ; l’autre, externe, occupe le faisceau de Burdach, on l’appelle tubercule du faisceau de Burdach.
Les corps restiformes sont limités en dehors par le sillon col atéral postérieur d’où sortent, ainsi que nous l’avons dit plus haut, es filets radiculaires des nerfs glosso-pharyngien, pneumo-gastnque et
SPmLa surface triangulaire inférieure du plancher, limitée latéralement par les pédoncules cérébelleux inférieurs, est souvent désignée sous le nom de calamus scriptorius. Elle présente sur la ligne me îane une fissure longitudinale. Près de la base du calamus, on voit partir de
cette fissure quelques fins cordons blancs qui se dirigent plus ou moins horizontalement en dehors, contournent le pédoncule cérébelleux inférieur et se rendent au noyau accessoire du nerf acoustique. Ce sont les stries acoustiques ou stries médullaires (striœ medullares), str. a.. Ces stries sont variables en nombre et en importance d’après les individus. Elles peuvent même complètement faire défaut.
De chaque côté de la fissure médiane, entre les stries acoustiques et le sommet ou bec du calamus, on aperçoit en allant de dedans en dehors :
l° Une surface triangulaire blanche à base supérieure et à sommet inférieur : Y aile blanche interne. A ce niveau on trouve, dans la profondeur du bulbe, les cellules d’origine des fibres du nerf hypoglosse ; pour ce motif on désigne aussi cette aile blanche sous le nom de trigone de l'hypoglosse (trigonum nervi hypoglossi) , XII. Ce trigone est limité en dehors par un sillon longitudinal qui se prolonge sur la face postérieure du pont de Varole : c’est le sillon limitant du plancher du quatrième ventricule (sulcus limitons fossce rhomboideœ) séparant les mases grises motrices des masses grises sensitives.
D’après les recherches récentes de Retzius, ce trigone de l’hypoglosse est généralement parcouru par une petite crête longitudinale qui le divise en deux .parties ou deux faces : une face latérale large et une face médiane plus étroite. La face latérale présente souvent une série de petits plis transversaux qui lui donne l’aspect d’une plume (area plumiformis trigoni hypoglossi). La face médiane (area medialis trigoni hypoglossi) présente, versi sa partie moyenne, une légère sallie ( eminentia medialis trigoni).
2° Une surface triangulaire grise à base inférieure et à sommet supérieur : V aile grise (ala cinerea). Cette aile grise se trouve en connexion avec les fibres du nerf glosso-pharyngien et du nerf pneumogastrique, aussi l’appelle-t-on 1 encore : trigone du vague et du glossopharyngien, X.
Au niveau de cette aile grise le plancher du quatrième ventricule est légèrement déprimé ; cette dépression semble être, à première vue, une partie élargie du sillon limitant et est connue sous le nom de fossette inférieure (fovea inferior).
3° Une petite surface triangulaire blanche à base supérieure appelée aile blanche externe / elle n’est que la partie inférieure d’une zone blanche plus volumineuse qui se prolonge sur la face postérieure de la protubérance annulaire. Cette zone, croisée transversalement
par les stries médullaires, constitue un des noyaux de terminaison du nerf acoustique ; on l’appelle région acoustique (area acustica) VIII.
' Cette région acoustique se prolonge en dehors, en contournant le pédoncule cérébelleux inférieur, jusqu’au niveau du tubercule acoustique situé sur la face antéro-externe de ce pédoncule. Elle forme, dans sa partie rétrécie et externe, le plancher du récessus latéral du quatrième ventricule.
Cette description du triangle inférieur du plancher du quatrième ventricule doit être complétée par des détails de structure sur lesquels Retzius a appelé l’attention. Le bord inférieur de l’aile grise ne touche, en effet, pas directement le bord interne du pédoncule cérébelleux inférieur ; mais de l’extrémité inférieure de la région acoustique on voit partir un mince cordon blanc qui se dirige en bas et en dedans et qui peut se poursuivre jusqu’au niveau du sommet du calamus. Ce cordon blanc (funiculus separans de Retzius) sépare de l’aile grise une petite languette grise à surface irrégulière, s’étendant du bec du calamus jusqu’au niveau de l’extrémité inférieure du trigone acoustique.
C’est cette languette grise {area postrema de Retzius) qui forme la limite externe du plancher, celle qui longe le bord interne du pédoncule cérébelleux inférieur, fig. 2g.
Au bord externe de cette languette grise, de même qu’au bord externe du trigone acoustique, s’insère le bord latéral épaissi de la toile choroïdienne qui forme le toit du quatrième ventricule. Cette toile choroïdienne se continue, à ce niveau, avec l’épithélium épendymaire qui tapisse le plancher. Quand on a enlevé la toile, la partie latérale épaisse reste adhérente le long de la limite externe du plancher et forme là une légère crête désignée par les auteurs sous les noms de Jigula, ponticulus ou taenia. Près du bec du calamus, ce toenia se présente, sur une
FiG. 29.
Plancher du quatrième ventricule. Gr. nat.
