ARTICULATIONS DES MEMBRES

MEMBRE THORACIQUE

Articulation scapulo-humérale. ■—3i, 3i. Capsule fibreuse, à fibres verticales, parallèles, traversée par le tendon du biceps brachial, 32, et fortifiée par celui du sous-scapulaire, 33. — 34. Ligament coraco-huméral, qui n’est que l’attache de la capsule à l’apophyse coracoïde. = Articulation hurnéro-cubilale. — 35. Ligament antérieur: membrane milice, composée de trois faisceaux épanouis , un moyen et deux latéraux. — 36. Ligament latéral externe, triangulaire, rayonné, étendu de l’épicondyle au radius. — 3y. Ligament annulaire du radius qui appartient à l’articulation radio-cubitale supérieure. — Figure 4i 38. Ligament antérieur de l’articulation huméro-cubitale inférieure.

OSTEOLOGIE. — SYNDESMOLOGIE. 18

Articulations de la main (fig. i et 4 )• = Articulation radio-carpienne. — 3g. Ligament antérieur radio-carpien. Rhomboïdal, étendu de l’apophyse styloïde et du rebord du radius à la première rangée du carpe. — 4°- Ligament latéral externe, épais, rayonné, étendu de l’apophyse styloïde du radius au scaphoïde et au trapèze. = Articulations carpiennes. Elles sont unies par des ligamens palmaires qui, de tous les os du carpe, convergent vers le grand os, 4 1 5 comme un centre commun. Deux autres ligamens s’étendent du pisiforme, 42, à l’apophyse de l’os crochu, et au cinquième os métacarpien. = Articulations carpométacarpiennes. — 43- Capsule fibreuse de l’articulation du premier métacarpien.

— 44, 44. Ligamens transverses palmaires. = Articulations digitales. — Articulations métacarpo L phalangiennes (voyez l’index). — 45• Ligament gléuoïdien— 46, 46. Ligamens latéraux externe et interne. —47- Ligament métacarpien trans. verse; bandelette fibreuse commune, qui lie les quatre dernières articulations; celle du pouce renferme deux os sésamoïdes, 48- — Articulations inter-phalan-

, giennes. Elles comprennent toutes un ligament glénoïdien , et deux latéraux, externe et interne ( voyez le petit doigt). Les articulations des phalanges sont fortifiées par les gaines des tendons fléchisseurs (voyez l’annulaire), et par les tendons fléchisseurs eux-mêmes (voyez le médius et l’indicateur). 1

MEMBRE ABDOMINAL

Articulation coxo-fénwrale. —■ 4g, 4g. Capsule fibreuse très épaisse, fortifiée par des bandelettes antérieures ( a, a ) : elle s’insère en bas, au fémur ; en haut, au pourtour de la cavité cotyloïde, et, par trois faisceaux de renforcement, sur l’arcade crurale (b), le pubis (c), la membrane obturatrice et le trou souspubien (d) ; elle adhère, en dehors, aux tendons des moyen et petit fessiers (c). = Articulation du genou. — 5o, 5o. Tendon rotulien dans lequel se trouve développée la rotule. — 5 1,5a. Ligamens latéraux de la rotule; l’interne, Si, épanoui sur le tibia ; l’externe, 52, confondu avec le tendon de l’aponévrose fascialata. — 53. Tendon de l’aponévrose fascia-lata inséré au fémur et au tibia, et qui fait office de ligament latéral externe et antérieur de l’articulation. — 54. Ligament latéral externe postérieur. —• 55. Ligament latéral interne. — 56. Bourse synoviale de glissement de la peau sur la rotule. — 57 Ligament antérieur de l'articulation péronéo-tibiale supérieure, composé de trois faisceaux.

— 58, 58, Grand ligament interosseux qui forme l’union longitudinale péronéotibiale. — 5g. Ligament antérieur triangulaire de l’articulation péronéo-tibiale.

Articulations du pied. = Articulation libio-tarsienne. — 60. Ligament tibiotarsien antérieur; membrane fibreuse, formée de rubans obliques, entre-croisés, qui s’étend du tibia à la tête de l’astragale. — 61. Ligament latéral interne tibiotarsien, rhomboïdal, très fort, étendu de la malléole interne à l’astragale et au cal. canéum. Articulations tarsiennes. Face dorsale (fig. 1 et 6). Elles sont unies par des ligamens dorsaux en grand nombre , faciles à reconnaître en prenant les os pourpoint de départ. Il naît : de Yastragale, 62, ligament astragalo-caleanécn ;

du calcanéum, 63, ligamens calcanéo-cuboïdien et scaphoïdien supérieurs; du scaphoïde, 64, trois eunéo-scaphoïdiens et un scaphoïdo-cuboïdien supérieur; du cuboïde, 65, trois cuboïdo-métatarsiens et deux cunéo-cuboïdiens ; des trois cunéiformes, 66, des ligamens inter-cunéens et cunéo-métatarsiens. — Articulations tarso-métatarsiennes. Des ligamens interosseux dorsaux, 67, 67, et une capsule cunéo-métatarsienne, 68. — Articulations métatarso-phalangiennes. Un grand ligament commun métatarsien transverse, 69,69; de plus, deux latéraux. — Articulations inter-phalangiennes. Deux ligamens latéraux; elles sont, en outre, fixées, en commun avec les articulations métatarso-phalangiennes, par les tendons extenseurs des orteils (voyez le I er et le 2 e ).

GROS VAISSEAUX. (Fig. 1.)

A. Artère humérale. — B. Veine humérale, (a) Point où l’on comprime l’artère sous-clavière au-dessus de la clavicule, sur le tubercule de la première côte, à sa sortie d’entre les scalènes. (De b en c), portion de l’artère humérale qui longe et croise très obliquement de haut en bas, de dedans et dehors, et d’arrière en avant, la face interne de l’humérus sur laquelle elle peut être comprimée malgré l’interposition d’une couche musculaire. Le lieu d’élection est plus ou moins près du milieu B. Au-dessus du point b, l’artère axillaire, environnée d’un vaste espace celluleux triangulaire, et manquant de point d’appui, ne peut être exactement comprimée. Au-dessous du point c, il devient plus difficile de maintenir l’artère humérale qui s’enfonce entre les masses musculaires des supinateurs et des pronateurs. — C. Artère radiale. Facile à comprimer contre le radius, dans le tiers inférieur de l’avant-bras. Il en est de même au point (a), sur le bord-radial du carpe. L’artère cubitale est placée dans des conditions semblables ; mais le levier, plus mince, y rend la compression moins efficace..— D. Artère fémorale. On a laissé ses principales divisions, l’artère profonde et les deux circonflexes. — E. Veine fémorale, (a) Lieu de compression de l’artère fémorale sur l’arcade crurale, où elle fait suite à l’iliaque externe. (De b en c), lien d’élection pour comprimer l’artère fémorale, sur la face interne du fémur, dont elle croise la direction très obliquement, en diagonale, de haut en bas, et d’avant en arrière, avec l’interposition du muscle vaste interne. Entre l’arcade crurale et le point b, l’artère, située dans le vaste sillon intermédiaire du psoasiliaque aux adducteurs, est trop éloignée du fémur, en avant et en dedans, pour être facilement comprimée. Il en est de même du point c au point d, où les vaisseaux qui s’enfoncent, en bas et en arrière, dans leur entonnoir aponévrotique, pour devenir poplités, sont masqués par l’épaisseur considérable du vaste interne, et du troisième adducteur. — F. Artère tibiale antérieure. Située sur le ligament interosseux, elle ne commence à être accessible à la compression que vers l’articulation du pied, masquée, comme elle l’est, dans presque toute sa longueur, par les muscles extenseurs et leurs tendons. — G. Artère pédieuse. Elle est facile à comprimer sur la voûte du tarse.

BOURGERY ET JACOB.

OSTÉOLOGIE. — SYNDESMOLOGIE.

COTÉ DROIT

DEMI-SQUELETTE OSTÉOLOGIQUE.

A partir du plan moyen, les os sont montrés dans leurs rapports. Le texte n’indique , parmi les accidensde leur surface, que ceux qui appartiennent au plan dans lequel sont dessinées les figures. — Voyez, pour tes généralités et les détails du plan antérieur, planche 1 .