VAISSEAUX DE LA PAROI ANTÉRIEURE

PRÉPARATION. Les vaisseaux sont marqués des mêmes signes des deux côtés; à droite on a enlevé l’extrémité interne de la clavicule et la moitié de la pièce supérieure du sternum pour montrer la veine sous-clavière ; et de plus les muscles grand pectoral et sous-clavier. Le grand et le petit oblique sont coupés au contour. Les cartilages des côtes sont échancrés et le grand droit enlevé, pour laisser voir les vaisseaux mammaires internes et épigastriques. (Voyez, pour la surface des muscles conservés, pl. 4-)

VAISSEAUX MAMMAIRES INTERNES. (Vus au travers d’une échancrure de la paroi thoracique. ) — i . Artère mammaire interne , ou thoracique interne. Née en bas de la sous-clavière, s’enfonce dans la poitrine et descend verticalement, mais avec une légère inclinaison en dedans, appliquée sur la face postérieure du muscle triangulaire du sternum et des cartilages des vraies côtes ; traverse les attaches du diaphragmé, se divise dans le faisceau supérieur du grand droit abdominal, et se termine en s’anastomosant avec l’épigastrique.

Branches de la mammaire interne. — i° Médiastine antérieure. (Voyez pl. io). — 2 ° Diaphragmatique supérieure; ( Voyez pl. io). Il s’y' ajoute quelques rameaux nés auprès de l’appendice xiphoïde, et qui se: jettent dans le diaphragme.— 3° Branches externes ( de a en a), au nombre de

5 ou 6, nées près du tronc principal, derrière le sternum, traversent les sommets des espaces intercostaux, et se distribuent aux muscles grand et petit pectoraux , grand oblique et droit de l’abdomen. S’anastomosent avec les intercostales et les thoraciques externes. — 4° Branches internes. (Voyez pl. io.)

2. Veines mammaires internes. En nombre double, satellites des artères ; leur distribution est la même.

VAISSEAUX ÉPIGASTRIQUES. — 3. Artère épigastrique. Née en dedans de l’iliaque externe, un peu au-dessus de l’arcade crurale (voyez pl. io), se contourne de bas en haut sous le cordon spermatique, remonte le long du bord externe du grand droit abdominal, puis verticalement entre ce muscle et son double feuillet aponévrotique postérieur, jusqu’audessous des cartilages des côtes où elle s’abouche par plusieurs rameaux de terminaison avec ceux de la mammaire interne.

Branches de l’épigastrique. A part un rameau fourni au cordon spermatique (pl. 20), ces branches, en assez grand nombre, sont latérales. Toutes se distribuent aux muscles grand droit et transverse, aux feuillets aponévrotiques; en arrière, au péritoine, et, en avant, à la peau. Les internes (b, b) s’anastomosent avec celles du côté opposé; les externes (c, c) avec les rameaux des intercostales , des lombaires et de la récurrente iliaque.

4- Veines épigastriques. En nombre double; elles sont satellites de l’artère.

VAISSEAUX THORACIQUES SUPÉRIEURS. — 5. Artère. (Voyez membre thoracique. )