NERF FACIAL

Nous prenons ce nerf, ‘portion dure de la, septième paire , comme il se présente sur cette figure à sa sortie du trou stylo-mastoïdien (Voyez pour l’origine et le trajet, antérieur pl. 18).

A sa sortie du trou stylo-mastoïdien, le nerf facial se porte en bas, en dehors et en avant dans l’épaisseur de la glande parotide, fournit trois rameaux, auriculaire postérieur, stylien et mastoïdien, et après un trajet d’un demi-pouce se divise en ses deux branches terminales, temporofaciale et cervico-faciale.

1° Rameaux. — Hameau auriculaire postérieur. Se dégage du nerf dans le conduit stylo-mastoïdien, s’applique contre l’apophyse mastoïde qu’il contourne, s’anastomose avec la branche auriculaire du plexus cervical et se divise en deux filets, l’un ascendant qui se jette dans le muscle auriculaire postérieur, et l’autre horizontal qui se distribue en partie au même muscle et principalement à l’occipital. — Rameau stylien. Nerf propre du muscle stylo-hyoïdien dont il longe le bord supérieur. — Rameau mastoïdien postérieur. Se distribue dans le ventre mastoïdien du muscle digastrique et s’anastomose par un filet avec le glosso-pharyngien.

2° Bhahche temporo-faciale. La plus forte des deux, se contourne en haut, en avant et en dedans, derrière la base du col de la mâchoire inférieure, s’anastomose en ce point avec un ou deux rameaux du maxillaire inférieur, puis s’épanouit en un grand nombre de filets divergens, ascendans, transverses et descendais, distingués, en temporaux, orbitaires et buccaux. Tous ces rameaux s’anastomosent en arcades plexiformes et nombre d’entre eux s’anastomosent de nouveau à leur terminaison avec les branches de la cinquième paire.

22. Rameaux temporaux. Ascendans, au nombre de six ou huit, ils montent au-devant de l’oreille sur la région de la tempe et sur le front et s’anastomosent avec les branches auriculo-temporale et frontale de la cinquième paire.

23. Rameaux orbitaires. Au nombre de trois ou quatre, se subdivisent

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au contour du muscle orbiculaire en trois sortes de filets; les sourciliers destinés au muscle du même nom et à l’orbiculaire ; les palpébraux destinés aux deux paupières supérieure et inférieure; les malaires qui se perdent dans le muscle orbiculaire et la paupière inférieure.

24. Rameaux sous-orbitaires. Au nombre de deux ou trois, volumineux, épais et plexiformes, se subdivisent en un grand nombre de filets superficiels et profonds. Les superficiels se distribuent aux muscles orbiculaire labial, grand et petit zygomatiques, élévateur propre et pyramidal, et l’un d’eux forme une anastomose avec le rameau nasal de la cinquième paire. Les filets profonds se distribuent aux élévateurs, au canin, et, par quatre ou cinq anastomoses avec le maxillaire supérieur de la cinquième paire, forment le plexus sous-orbitraire.

3° Branche cervico-faciale. Plus faible que la précédente, continue d’abord, dans l’épaisseur de la glande parotide, la direction du tronc primitif et, parvenue derrière et au-dessus de l’angle de la mâchoire, se subdivise en rameaux buccaux, mentonniers et cervicaux.

Rameaux buccaux. Dirigés horizontalement, appliqués sur le masseter auquel ils envoient quelques filets, puis sur le buccinateur, ils s’anastomosent fréquemment entre eux, avec les filets sous-orbitaires de la branche temporo-faciale et avec d’autres filets buccaux de la cinquième.

2,5. Rameaux mentonniers. Moins épais, au nombre de deux ou trois, situés sous le peaucier et le triangulaire des lèvres, ils se distribuent aux muscles peaucier, triangulaire, carré de la lèvre inférieure, et forment, en plan profond, par leurs anastomoses avec le maxillaire inférieur, le plexus mentonnier.

26. Rameaux cervicaux. Au nombre de deux ou trois, ils descendent obliquement sur la partie antérieure et supérieure du cou, et se distribuent dans le peaucier et dans la houppe du menton; l’un deux s’anastomose avec l’une des branches du plexus cervical.

MEMBRE THORACIQUE

[Côté gauche), nerfs CUTANÉS.

27. NERF CUTANE DE L’EPAULE. Rameau du circonflexe qui contourne le bord du deltoïde, traverse l’aponévrose et se répand dans les tégumens de l’épaule (Voy. pl. 17, n° 32).

28,29. RAMEAUX DU RADIAL CUTANÉ INTERNE. Ils se répandent dans les tégumens de la face postérieure et externe du bras (Voy. pl. 17, n° 35).