BRANCHES FOURNIES PAR LE CRURAL

Dans le bassin, il donne plusieurs rameaux au muscle iliaque et un seul au psoas; au-dessous de l’arcade crurale, il se divise en six rameaux cutanés et musculaires.

80. 1° Nerf musculo-cutanè crural. Dirigé obliquement en bas et en dehors, entre le couturier et le psoas iliaque ; fournit des rameaux de diverses longueurs au muscle couturier (81) et trois branches cutanées : la cutanée supérieure (82) , qui se distribue aux tégumens de la face antérieure de la cuisse jusqu’au genou ; la cutanée inférieure ou interne .83) , destinée aux tégumens de la face interne de la cuisse jusqu’au condyle; et la branche accessoire du nerf saphène , dont un rameau superficiel accompagne la veine saphène interne, tandis que le rameau profond (84), satellite de l’artère fémorale, s’anastomose avec l’obturateur et le saphène interne, et va se distribuer à la peau de la face postérieure de la jambe.

85. 2° Branche de la gaine des vaisseaux fémoraux Logée dans une coulisse fibreuse spéciale ; fournit un grand nombre de filets enlacés en plexus autour de l’artère et de la veine.

80. 3“ Nerf du droit antérieur. Dirigé en dehors sous le couturier ; se divise en quatre rameaux dont le plus long accompagne le muscle jusqu’au tendon rotulien.

87. 4° Nerf du vaste externe. Accolé au précédent, mais plus fort; passe sous le couturier et le droit antérieur, fournit un rameau cutané qui

NÉVROLOGIE. 15

traverse l’aponévrose fascia-lata et s’enfonce dans l’épaisseur du muscle, où il se distribue.

88. 6° Nerfs du vaste interne. Au nombre de deux, qui se distribuent au muscle vaste interne et au périoste. Deux filamens inférieurs articulaires vont se perdre, l’un dans le périoste du fémur , et l’autre dans celui de la rotule.

89. 6° Nerf saphène interne. Satellite de l’artère fémorale aux trois quarts supérieurs de la cuisse ; il le devient delà veine saphène au-dessous. D’abord externe par rapport à l’artère, il la croise obliquement en avant, s’en détache sur le vaste interne dans le point où elle s’enfonce pour devenir fémoro-poplitée; se dirige verticalement en dedans, traverse l’aponévrose à quelques centimètres au-dessus du condyle interne, et s’accole au-devant et en dedans de la veine saphène interne qu’il accompagne ultérieurement.

Distribution du saphène interne. 1° Rameau cutané fémoral interne (90), qui se dirige en dedans pour se distribuer à la région interne et postérieure de la cuisse. 2° Rameau cutané tibial (91), dégagé du tronc au moment où il se sépare de l’artère fémorale; se dirige parallèlement au nerf saphène lui-même, et se distribue à la peau de la face interne et postérieure de la jambe. 3° Branche terminale. Elle perfore le couturier et l’aponévrose ; puis le nerf, devenu sous-cutané , s’élargit en s’aplatissant sur la face interne du condyle. Placé d’abord au-devant de la veine saphène interne, il la croise en diagonale à la jambe, de manière à passer en dedans, en arrière, et à revenir encore en avant sur la malléole. Dans son trajet, il fournit un grand nombre de rameaux , qui tous se distribuent à la peau ; de ces rameaux, les uns, postérieurs (92), s’anastomosent avec ceux du saphène externe ; d’autres , antérieurs (93), en grand nombre, se distribuent aux tégumens du [genou , au-devant de la rotule , à ceux de la face antérieure externe de la jambe, et enfin à la peau du coude-pied et de la face interne du tarse, où ils s’anastomosent avec des filets de la branche cutanée péronière.

V. NERF OBTURATEUR. Né des troisième et quatrième paires lombaires, par deux forts rameaux qui s’unissent à angle aigu ; traverse le muscle psoas , passe sous la bifurcation des vaisseaux iliaques primitifs; longe, sous les vaisseaux iliaques, le détroit supérieur du bassin; gagne le canal sous-pubien , qu’il traverse; fournit, à sa sortie, deux filets au muscle obturateur externe, et se divise au-delà en quatre branches destinées au muscle droit interne et aux trois adducteurs, dans lesquels elles se subdivisent en un grand nombre de rameaux.