BASSIN

18. Os coxal ou os des îles. Le plus épais des os du corps humain, très irrégulier, occupe de chaque côté les parties latérale et antérieure du bassin; composé d’une partie moyenne rétrécie, creusé, en dehors, par la cavité catylo'ide qui l’articule avec le fémur, et d’ou procèdent, comme d’un centre, trois embranchemens, qui constituent chez le jeune sujet autant d’os distincts, i° en arrière et en dehors, l’os ilion ou ilium (A);'2” en avant, un prolongement transversal, le corps du pubis ( B ), qui se continue en bas par une branche descendante (G)-, 3 ° au-dessous de la cavité cotyloïde, un arc épais et volumineux, l’ischion ou ischium (D), qui se recourbe de bas en haut en une branche ascendante ( E), et vient se confondre avec le pubis , en circonscrivant une vaste perforation triangulaire, le trou sous-pubien (F).

L’os coxal offre, en avant i° sur l’ilium, sa racine au centre (a), la crête iliaque (b ), les épines antérieure et supérieure (c ), et antérieure et inférieure (d ), la fosse iliaque interne (e), la surface articulaire sacro-iliaque (f); 2 0 sur le pubis, l’éminence ilio-pectinée ( g ), l’arcade crurale(h), l’épine pubienne (i), la surface de la symphyse (k); 3 ° sur l’ischium, h tubérosité (1 ) et la petite échancrure sciatiques ( Pl. 2 ). — Articulé avec le sacrum, le pubis opposé, et le fémur.

ÉPAULE

19. Clavicule. Située à la partie antérieure et supérieure du thorax et de l’épaule, dirigée horizontalement, courbée en s italique suivant sa longueur; placée, comme un arc-boutant, entre le sternum et l’apophyse acromiôn de l’omoplate, avec lesquels elle s’articule. Elle maintient l’écartement des épaules et n’existe que chez ceux des mammifères où le membre thoracique sert d’organe de préhension.

OSTÉOLOGIE. — SYMDESMOLOGIE. 7

20. Omoplate. Mince, aplati, triangulaire, situé verticalement à la partie supérieure et latérale du thorax ; offre deux faces, trois bords et trois angles. En avant se voient, i“ sa face antérieure (a, a), fosse 'sous-scapulaire ; 2° son bord scapulaire (b); 3 " son angle antérieur et supérieur, formé par la cavité glénoïde (c) , qui s’articule avec l’humérus , et au-dessus l’apophyse coracoïde (d), et l’apophyse acromion (e), qui complètent la cavité articulaire; cette dernière apophyse s’articule avec la clavicule.

MEMBRES

MEMBRE THORACIQUE

BEAS.

21. Humérus. Irrégulièrement cylindrique, vertical : le corps arrondi en haut, triangulaire en bas, tordu sur lui-même à sa partie moyenne ; les deux extrémités contournées en sens inverse, la supérieure en dedans et en haut, l’inférieure horizontalement en dehors.— Détails en avant: i° sur le corps, la gouttière bicipitale (a), l’empreinte deltoïdienne(b), un angle plan inférieur médian (c), et deux crêtes latérales externe (d) et interne (e). 2° Sur l’extrémité supérieure ou scapulaire, trois apophyses, la tête articulaire (f), qui roule sur la cavité glénoïde de l’omoplate, séparée, par un sillon ou col anatomique (g), des deux tubérosités grande (h) et petite (i), au-dessous desquelles est un rétrécissement ou col chirurgical. (k) 3” Sur l’extrémité inférieure, ou cubito-radiale, une trochlée ou poulie (1), articulée avec le cubitus; un condyle (m), articulé avec le radius ; une fosse antérieure ou sigmoïdale ( n ), et, à chaque extrémité, une apophyse : en dedans, l’épitrochlée (o); en dehors, l’épicondyle (p),

AYANT-BRAS

Composé de deux os, le cubitus (22) et le radius (a 3 ).

22. Cubitus. Situé à la partie interne, irrégulier, vertical, moins épais inférieurement que supérieurement. Corps en forme de prisme triangulaire, à trois faces, antérieure, externe et postérieure, et trois angles. U extrémité supérieure ou humérale, très volumineuse, enveloppant, par quatre facettes articulaires, la poulie de l’humérus, outre une facette latérale pour le cubitus, en sorte quelle forme la partie essentielle de l’articulation de l’avant-bras avec le bras. Vextrémité inférieure ou carpienne peu volumineuse. — Détails en avant : sur le corps, une gouttière musculaire (a), l’angle interne (b), et l’angle externe et antérieur (c). Sur l 'extrémité humérale : l’apophyse coronoïde (d), une empreinte rugueuse (e), et une petite apophyse (f). Sur l’extrémité carpienne, la tête (g), articulée avec le pyramidal du carpe, et l’apophyse styloïdc (h).

23 . Radius. Irrégulier, épais inférieurement où il forme la partie essentielle de l’articulation avec la main, par l’intermédiaire des os scaphoïde et semi-

lunaire; mince et arrondi supérieurement, où il n’est qu’accessoirc pour l’articulation avec le condyle de l’humérus ; prismatique, à trois plans et trois angles. — Détails en avant: sur le corps, la tubérosité bicipitale (a), une gouttière musculaire (b), une surface de glissement des tendons fléchisseurs (c). Sur Y extrémité humérale, une cavité creusée en coupe, pour le condyle, et un rebord latéral qui tourne sur le cubitus (d). Sur l’extrémité carpienne, les coulisses de glissement des tendons (e, e), et l’apophyse styloïde (f).

MAIN

Organe de préhension : destinée à se mouler sur les objets, elle ligure un le vier brisé en vingt-sept os qui s’agglomèrent en trois groupes, le carpe (A), le métacarpe (B), et les doigts (C).

A. Carpe, Charpente osseuse du poignet, forme une masse ovalaire, transversale, qui représente un condyle reçu dans la cavité radio-cubitale, et d’où partent les os métacarpiens, figurant un levier brisé à cinq divisions. Le carpe se compose de huit os courts disposés en deux rangées. Énumérés, de dehors en dedans, la rangée supérieure ou antibrachiale comprend: le scaphoïde ( i\), le semi-lunaire ( a5 ), le pyramidal ( 26), et le pisiforme (27), placé en avant comme un os sésamoïde. A la seconde rangée appartiennent le trapèze ( 28 ), le trapézoïde ( 29 ), le grand os ou capitatum ( 3o ), et. l’os crochu ou unciforme ( 31 ).

La première rangée forme, par le scaphoïde, le semi-lunaire et le pyramidal, un condyle brisé, reçu dans la cavité radio-cubitale. Elle reçoit par ces trois os, qui inscrivent une cavité, un autre condyle brisé constitué par la tête du grand os et le sommet de l’os crochu. En sens inverse elle est reçue, par la grosse extrémité du scaphoïde, dans une cavité du trapèze et du trapézoïde. La seconde rangée s’articule inférieurement avec les os du métacarpe.

B. Métacarpe. Composé de cinq os (de32 en32), distingués par des noms numériques, de dehors en dedans; le premier plus épais et plus court, mobile isolément, articulé en haut avec le trapèze , en bas avec la première phalange du pouce ; les quatre derniers os métacarpiens, disposés en gril de forme trapézoïdale, liés les uns avec les autres, de manière à n’être susceptibles que de glissemens obscurs. On y distingue un corps (a, voyez le 2 e ), en forme de prisme à trois pans, deux latéraux (b, c), et un dorsal, réunis par des angles ; et deux extrémités , une supérieure ou carpienne (d), irrégulièrement cubique, articulée par des facettes à angles, avec la seconde rangée du carpe, et par des facettes latérales, avec les métacarpiens correspondons ; une extrémité inférieure ou digitale (e), formant une tête immobile, sur laquelle roule la cavité mobile de la première phalange correspondante. Les quatre derniers métacarpiens décroissent de longueur et de volume du deuxième au cinquième, et présentent, en outre, de nombreux caractères différentiels.

C. Doigts. Au nombre de cinq; ils ont reçu de dehors en dedans les noms de pouce , indicateur, médius, annulaire et petit doigt. Énumérés dans l’ordre de

0STÉ0L0G1E. — SYNDESMOLOGIE. 9

leur longueur, le médius est le premier, puis l’annulaire, l’indicateur et le petit doigt ; le pouce reste plus court par le manque d’une pièce digitale et la brièveté de son métacarpien. Les doigts se fractionnent en plusieurs os nommés phalanges, trois pour chacun des quatre derniers doigts, et deux seulement pour le pouce. Les phalanges se distinguent en premières ou métacarpiennes (de 33 en 33), secondes ou médianes ( de 34 en 34), et troisièmes ou ungüifères (de 35 en 35), qui décroissent de longueur et de volume, du métacarpe, vers l’extrémité libre. Toutes sont aplaties sur deux faces, pourle corps, et renflées aux extrémités. — Premières phalanges (voyez l’index). L’extrémité supérieure forme une cavité (a) ovalaire transversalement; l’extrémité inférieure présente deux petits condyles (b). — Seûondes phalanges. L’extrémité supérieure offre une double cavité (b)‘, et l’inférieure un double condyle (d). — Troisièmes phalanges. L’extrémité supérieure a aussi une double cavité (e); l'inférieure se termine par un disque rugueux (f).

MEMBRE ABDOMINAL

CUISSE

36. Fémur. Cylindroide, vertical: le corps prismatique à sa partie moyenne, élargi en haut et en bas, légèrement tordu sur lui-même, coudé en avant vers son tiers supérieur, divisé en trois plans, un antérieur et deux postérieurs latéraux, et en trois angles, dont un postérieur. Les deux extrémités contournées en sens inverse: la supérieure, vaste éminence pyramidale, tournée en haut et en dedans, et formant avec le corps un angle de i35°; l’inférieure très volumineuse , horizontale en travers, et légèrement inclinée d’avant en arrière. — Détails en avant. Corps plane dans sa longueur (a, a); deux angles latéraux, externe (b) et interne (c). Extrémité supérieure ou coxale. La tête hémisphérique (d), reçue dans la cavité colytoïde; au-dessous, un rétrécissement, le col chirurgical (e); .en dehors une éminence triangulaire, le grand trochanter (f) ; en avant, un tubercule d’implantation musculaire (g), puis la ligne capsulaire (h), descendante en dedans vers une autre apophyse, le petit trochanter (i). Extrémité inférieure ou tibiale. Formée de deux condyles latéraux, externe (k) et interne (1), reçus dans les cavités glénoïdes du tibia , flanqués chacun d’une tubérosité (m , n), et séparés par une échancrure médiane (6), sur laquelle glisse la rotule.

JAMBE

Composée de deux os, l’un interne, de support, le tifc-'a (38); l’autre externe, accessoire, le peVoné (39) ; plus un ossésamoïde, limitant le mouvement d’extension de l’articulation du genou , la rotule (37).

37. Rotule. Cordiforme, placée au-devant de la poulie du fémur, et développée dans l’épaisseur du tendon des muscles extenseurs de la jambe; offrant une face antérieure (a), rugueuse, une postérieure, cartilagineuse, à double fa-

cette (Pl. 2),qui glisse sur les condyles, une base (b) en haut, et un sommet (e) en bas.

38. Tibia. Situé à la partie interne et antérieure de la jambe; reporte le poids du fémur sur la voûte du pied, par l’astragale. Le corps, prismatique, à trois plans, deux latéraux, et un postérieur, et à trois angles, dont un antérieur. L’extrémité supérieure très large, l’inférieure plus étroite. — Détails en avant : sur le corps, la crête du tibia (a), ou angle antérieur, terminée inférieurement par une coulisse unie (b); le plan interne (c) sous-cutané, et le plan externe (d). Sur l’extrémité supérieure ou fémorale, les deux cavités glénoïdes, surfaces de réception des condyles (e, f), séparées par l’épine du tibia (g) : de chaque côté, les tubérosités externe (h) et interne (i), et au milieu, la tubérosité antérieure (k). Sur Vextrémité in férieure ou tarsienne, le rebord épais qui termine la facette articulaire (1), et, en dedans,la forte apophyse ou malléole interne(m), qui enchâsse l’astragale.

3g. Péroné. Situé parallèlement en dehors du tibia, long, grêle, prismatique et irrégulier. Corps à trois plans, séparés par autant d’angles, diversement inclinés et contournés, suivant la direction des muscles et de leurs tendons. — Détails en avant : face externe (a), face interne (b), crête d’insertion du ligament inter-osseux (c). Extrémité supérieure ou tibiale : arrondie, offre un tubercule, une apophyse dite styloïde (d), une facette d'articulation avec le tibia. Extrémité inférieure ou tarsienne : forme la malléole externe (e), plus basse que l’interne, et qui enchâsse, en dehors, l’astragale.

PIED (fig. 1 et 5).

Organe de sustentation, il forme une base à double voûte, alongée eu avant, et se compose de vingt-six os, agglomérés en trois groupes, le tarse A, le métatarse B, et les orteils C.

A. Tarse. Charpente osseuse du talon et du coude-pied, constitue une grande masse solide, qui supporte le poids du corps. Sept os le composent, accolés sur deux rangées : l’une postérieure ou jambière formée de Yastragale (/|o), au-dessus du calcanéum (4l); l’autre antérieure ou métatarsienne comprend cinq os disposés en courbe transversale; cn.dehors, le cuboïde (42), et en dedans, le scaphoïde (43, que dépassent, en avant, les trois os cunéiformes , le grand (44), le moyen (45), et le petit (46). L’astragale forme une poulie reçue dans la cavité tibio-péronienne. Il reporte le poids du corps, en bas, sur le calcanéum, par deux facettes convexe et concave, et, en avant, sur le scaphoïde, par une tête reçue dans une cavité. Le calcanéum, os.du talon, se prolonge en arrière et en dehors, où il prend appui sur le sol et sert de levier aux puissances extensives ;

11 reporte en partie le poids sur le cuboïde. Les trois os cunéiformes sont, comme leur nom l’indique, les coins de la voûte du pied, placés entre le tarse et le métatarse.

B. Métatarse. Composé de cinq os (de 47 en 47), distingués par des noms nu-

OSTÉOLOGIE. — SYNDESMOLOGIE. 11

mériques de dedans en dehors. Le premier (a), qui supporte le poids, dans la marche, très fort et très épais, mais le plus court ; les quatre autres grêles et décroissant de longueur, de volume, et d’obliquité, prismatiques, terminés par une extrémité tarsienne (voyez le 2% b), à facettes verticales, et une extrémité digitale (c), composant une tête immobile, sur laquelle roule la première phalange de l’orteil correspondant.

C. Orteils. Au nombre de cinq, distingués par des noms numériques, de dehors en dedans; le premier , ou gros orteil, épais et large, formé de deux phalanges ; les quatre autres proportionnellement très grêles, et décroissant, comme le métatarse, de longueur et de volume: composés de trois phalanges (48, 49, 5o), plus petites que celles des orteils, articulées de même (voyez figure 1 ), mais dont la seconde (de 49 en 49)i très courte, est presque cubique.

COTÉ GAUCHE

DEMI-SQUELETTE SYNDESMOLOGIQUE.

A partir du plan moyen, les os sont recouverts de leurs capsules et de leurs ligamens. Parmi les détails articulaires, on n’a fait qu’énumérer, dans cette planche, ceux qui appartiennent au plan antérieur. Les généralités seront décrites dans la planche 2. Aux membres, on a représenté les gros vaisseaux, dans leur situation normale, en regard des leviers du squelette qu’ils longent, ou dont ils croisent la direction; leurs rapports avec les points d’appui indiquent, d’une manière précise, le lieu le plus convenable pour exercer la compression dans les hémorrhagies.