Muscles inter-osseux dorsaux. (Yoy.pl

MEMBRE ABDOMINAL

Préparation. Du côté droit, il ne manque que le grand fessier; à gauche, les grand et moyen fessiers et les ligamens sacro-sciatiques sont enlevés.

37. MOYEN FESSIER. {Côté droit.) Épais, triangulaire, composé de deux faisceaux superposés; situé en avant, et un peu en dehors du grand fessier, dans,la fosse iliaque qu’il recouvre presque en entier.— Insertions. Le faisceau externe et antérieur, vertical et très épais, s’implante en haut de l’épine iliaque antérieure, au sommet de la crête en arrière (a), en suivant la lèvre externe de l’os des iles. Extérieurement, il s’attache sur la face interne du prolongement iliaque de l’aponévrose, faseia-lata (b). En bas, il se rend directement sur le fort tendon fémoral (c). Le faisceau postérieur, rayonné, s’implante sur toute la surface osseuse comprise entre le bord de la crête iliaque, formant la ligne courbe supérieure, et l’attache du petit fessier. Ses fibres convergent sur une aponévrose rayonnée qui s’unit parla face interne au tendon fémoral (d), et ce dernier s’insère à la face externe du grand trochanter, sur une ligne saillante oblique en bas, et en avant ( e,côté gauche). — Usages. Abducteur de la cuisse par le faisceau postérieur, extenseur, rotateur, et légèrement fléchisseur de la cuisse sur le bassin, par le faisceau antérieur.

38. PETIT FESSIER. ( Côté gauche. ) Rayonné, triangulaire, aplati, situé sous le moyen fessier, dans la moitié antérieure de la fosse iliaque externe. — Insertions. Supérieurement : 1° par un bord demi circulaire à la crête externe de l’os des iles, à partir de l’épine iliaque antérieure, puis le long de la ligne courbe inférieure (f), et de la lèvre postérieure de la grande échancrure sciatique; 2° à toute la surface de la fosse iliaque externe entre son bord et la capsule articulaire : en bas par une aponévrose rayonnée, dont le sommet forme un tendon plat qui contourne le bord antérieur du grand trochanter, et s’implante sur une large empreinte et sur le tubercule situé h la face antérieure de cette apophyse (pl. 4). —

MYOLOGIE. — APONÉVROLOGIE. 13

Usages, abducteur et légèrement fléchisseur de la.cuisse, mais surtout rotateur du fémur en dedans.

39. PYRAMIDAL. ( Côté droit. ) Pyriforme, allongé, aplati d’avant en arrière. — Insertions. 1° En haut et en dedans, par une large base, au bord des gouttières des second et troisième trous sacrés antérieurs, et, par des appendices, aux ponts osseux qui séparent le second trou sacré du premier et du troisième; 2° sur le rebord inférieur de la symphyse sacro-iliaque, l’interstice et la lèvre postérieure de la grande échancrure sciatique. En bas et en dehors par un tendon funiculaire, au tubercule de l’angle postérieur et supérieur du grand trochanter (g, côté gauche). —Usage. 'Rotateur en dedans de la tête du fémur. Cette action est facilitée par l’enroulement du tendon en arrière autour du rebord de la cavité cotyloïde.

40. OBTURATEUR INTERNE, (des deux côtés et figure 7.) Rayonné, triangulaire, situé dans la cavité du bassin, et remarquable par la réflexion à angle droit qu’il inscrit autour de la petite échancrure sciatique. — Insertions. l°En dedans du bassin par des fascicules descendans, transverses et ascendans, au pourtour des branches horizontale et descendante du pubis, et ascendante de l’ischion, (h, h, h,) et à toute la face postérieure de la membrane obturatrice. Les faisceaux rassemblés en un sommet commun se réfléchissent à angle droit sur la petite échancrure sciatique, favorisés dans leur glissement par une vaste synoviale, et se terminent sur un tendon qui passe derrière le col du fémur, et s’insère dans le haut delà cavité digitale, intermédiaire à celui du pyramidal et de l’obturateur externe avec lesquels il s’unit (i); sur les deux côtés de ce tendon s’implantent les fibres des jumeaux. — Usages. Rotateur en arrière de la tête du fémur, en se servant du col de cet os comme d’une poulie de renvoi.

41. JUMEAUX, (des deux côtés.) Petits muscles, au nombre de deux, supérieur et inférieur, séparés en dedans par un écartement triangulaire que remplit le tendon de l’obturateur interne, et presque juxtaposés en dehors, où ils forment une gouttière dans laquelle est reçu le tendon du même muscle. En dedans le supérieur s’attache à la face postérieure de l’épine sciatique, et Y inférieur, par un vaste épanouissement, sur la lèvre interne de la tubérosité de même nom. En dehors, tous deux s’implantent sur les bords correspondons du tendon de l’obturateur interne (i) dont ils ne sont que des accessoires ou des appendices rapprochés de l’attache mobile.

42. OBTURATEUR EXTERNE. ( des deux côtés et figure 8. ) Triangulaire, rayonné, semblable pour la forme à l’obturateur interne, situé en sens inverse de ce muscle sur la face externe du pubis et de l’ischion , et

comme lui réfléchi au-dessous de la cavité cotyloïde. — Insertions. Composé de faisceaux descendans, transverses et ascendans, fixés sur la face inférieure des branches horizontale et descendante du pubis et ascendante de l’ischion (k, le, le, ), et à la surface de la membrane obturatrice. Tous convergent en un sommet qui se réfléchit à angle obtus, entre la cavité cotyloïde, et la tubérosité sciatique. Le tendon qui leur fait suite passe sur la face postérieure de la capsule coxo-fémorale, et s’insère à la partie postérieure de la fosse digitale (1). — Usages. Rotateur du fémur en arrière, le col servant de poulie de renvoi.

43. CARRÉ CRURAL, (des deux côtes.) Rectangulaire, très épais, situé horizontalement à la partie inférieure et postérieure du bassin. — Insertions. En dedans, par un faisceau linéaire aponévrotique, à la lèvre antérieure de la tubérosité sciatique ; en dehors par une membrane aponévrotique très forte, sur la ligne qui descend en arrière du grand au petit trochanter (m). — Usages. Rotateur de la cuisse en arrière.

44. ATTACHES DU GRAND FESSIER, (n) Insertion ilio-sacrée; (o) tendon fémoral, (voy. pl. 5.)

2° CUISSE

Préparation. Du côté droit, on a enlevé le biceps et le demi-tendineux. A gauche, il manque aussi le demi-membraneux.

45. DEMI-MEMBRANEUX. ( Côte droit. ) Epais et plat, situé verticalement à la partie postérieure et interne de la cuisse, composé d’un ventre charnu, contourné longitudinalement en S, mince supérieurement, très épais inférieurement vers le jarret, et compris entre deux forts tendons. — Insertions. En haut par un tendon large, épais et rubané, en dehors et en bas de la tubérosité sciatique (p); en bas par un tendon funiculaire, épanoui en trois cordons membraneux, à la capsule articulaire du condyle interne (q), et à la tubérosité interne du tibia, entre les tendons du droit interne et du demi-membraneux ( pl. 7). -tt- Usages. Fléchisseur interne de la jambe, et légèrement rotateur en dedans de la jambe demi fléchie.

46. GRAND ADDUCTEUR. ( Côté gauche.) Taste muscle triangulaire, très épais, situé dans toute l’étendue de la partie interne et moyenne de la cuisse, composé de trois faisceaux distincts, horizontal, oblique et vertical, confondus par leurs bords dans leur attache pubienne, mais parfaitement isolés dans leur trajet et leur insertion fémorale. — Insertions. A. Faisceau vertical. Fixé en haut par une forte attache aponévrotique et tendineuse au sommet large et mousse de la tubérosité de l’ischion (i); en bas, par un

M YOLOGIE. — APONÉVIiOLOGIE. 15

tendon épais et plat au tubercule de la face interne du condyle interne (s).

Faisceau oblique ou moyen. Né supérieurement de la branche du pubis au devant du précédent, dont il contourne la masse en pas de vis, il s’épanouit en un triangle membraneux qui s’implante dans l’interstice de la ligne âpre (t). C. Faisceau horizontal ou supérieur. Né en commun avec le précédent des branches de l’ischion et du pubis, il s’élargit inférieurement , et s’insère sur la bifurcation externe et supérieure dé la ligne ôpre(u). Usages. Le plus fort des adducteurs de la cuisse, extenseur par le faisceau vertical, et légèrement rotateur par les deux autres.