TROISIÈME COUCHE

CÔTE GAUCHE

PRÉPARATION. On a enlevé à la poitrine les muscles grand et petit pectoraux et sous-clavier, et à l’abdomen les deux obliques. La surface est occupé en haut par le grand dentelé ; en bas, il ne reste que le transverse pour la paroi abdominale.

1. GRAND DENTELÉ. (Figures 1 et 2). Vaste muscle trapézoïdal, très large, mince, aplati, formé de languettes charnues divergentes, qui enveloppent les trois quarts supérieurs de la paroi latérale du thorax. Les languettes au nombre de dix, étendues de la face externe des côtes aû bord spinal de l’omoplate, se réunissent en trois portions. — Insertions. 1° Portion supérieure. Composée par la première bandelette, isolée des autres, fixée d’une part au bas de la face externe de la première côte (a), àu bord supérieur de la seconde et à l’aponévrose intermédiaire, et, d’autre part, à la face interne de l’angle postérieur et supérieur de l’omoplatè (b). 2° Portion moyenne. Constituée par les secondé, troisième et quatrième languettes. La seconde très large en arrière où elle est fixée directement et par l’intermédiaire d’une arcade aponévrotique à la lèvre interne du bord spinal de l’omoplate (c); implantée en avant aux seconde et troisième côtes (d). Les troisième et quatrième languettes, ascendantes, attachées en bas au-dessus de l’angle inférieur scapulaire, et en haut, aux seconde et troisième côtes. 3° Portion inférieure. Composée des six dernières languettes fixées par un tendon, leur sommet commun, à l’angle inférieur de l’omoplate (e), puis s’écartant en rayonnant pour s’implanter aux côtes de la quatrième à la neuvième (i ). — Usages. 1° Insertion fixe aux côtes. Dans ce cas, la résultante moyenne de l’action compliquée des trois faisceaux est le transport de l’omoplate en avant et en bas. 2° Insertion fixe à l’omoplate. Le grand dentelé, dans ce cas, est inspirateur, son action générale tendant à produire l’ampliation de la poitrine par l’écartement

MYOLOGIE — APONÉVROLOGIE. 3