Cristaux d'urée

SÉCRÉTION

Fig. 153. — Cristaux d'acide urique.

animale, on cite comme normaux des chifl'res relativement très élevés. Dans Tabstinencc complète, Turée arrive à son minimum (17 grammes par vingt-quatre heures), mais il y en a toujours dans lurine, parce que dans ces conditions lanimal se nourrit aux dépens de sa propre substance, el que, par suite, son régime est azoté.

Acides urique et hippurique. — Les 30 à 35 autres grammes d'urine anhydre se répartissent de la manière suivante : Il y a 10 à 15 grammes de matières qu'on désignait autrefois

sous le nom de matières extractives et qui sont aujourd'hui bien cai'actérisées par la chimie comme des produits incomplets de la combustion des albuminoïdes : ce sont la créatine, la créatinine, etc. ; mais le plus intéressant est Vacide urique (fig. 153), peu abondant, il est vrai, mais qui, dans certaines circonstances, peut s'accumuler en grande quantité dans l'urine ou être retenu dans les tissus (diathèse urique ; goutte). Dans

l'état normal, ce corps est à l'urée comme 1 est à 30, c'està-dire qu'on n'en trouve que 1 gramme dans les urines de vingt-quatre heures. Il est surtout remarquable par son peu dé solubilité. L'eau n'en dissout que 1/200 de son poids. Cette solubilité est trop faible pour expliquer comment l'acide urique de l'urine est dissous ; il est, il est vrai, à l'état d'urates (fig. 154), mais ceux-ci étant presque aussi insolubles que lui (1/1500), on admet que l'acide urique ou les urates sont dissous à la faveur du phosphate acide de soude ou bien à la faveur de la matièi^e colorante. Il est de fait que l'urine évacuée et abandonnée à elle-même subit une espèce de fermentation lactique, à laquelle semblent prendre une grande part les matières colorantes, qui se détruisent; et dès loi's l'acide urique se précipite.

Chez un grand nombre d'animaux, chez les herbivores, l'acide urique est remplacé par un acide analogue, Vacide hippurique.

Fis- 154.

Urate de calcium.

REINS. — EXCRÉTION URINÂIRE. 199

Il ne roslc donc plus que 20 grammes diirino anhydre dont nous ayons i iiidi([uer la composilion : ces 20 grammes sont représentés par des sels, liuit 8 à 10 de chlorure de sodium et 12 de sels divers (sulfates, phosphates, lactatcs, etc.). Ces sels sont la plupart à base de soude; il y a aussi |iicltpics sels de chaux, tenus en dissolution à la faveur d'un excès d'acide. Aussi les urines alcalines, celles des herbivores, par exemple, sont-elles très troubles, et l'urine du cheval a servi de type pour désigner les urines

Fig. 155. — Calcul urinaire. Fig. 156. — Calcul de la vessie trian-

gulaire comme ce réservoir.

I pathologiquement alcalines et très troubles, d'où le nom dhiriim jumentteiises.

Les urines de l'homme et de tous les carnivores sont acides: cette acidité 'est due à un phosphate urico-sodique. L'acide hippurique contribue aussi là donner à l'urine son acidité.

Les herbivores ont l'urine alcaline; mais dans l'état d'abstinence, réduits là brûler leur propre substance, c'est-à-dire devenus carnivores, ils pro- Iduisent également une urine acide. Inversement l'urine de l'homme peut Mevenir alcaline sous l'influence d'une alimentation exclusivement herba- •cée, ou après l'ingestion de substances médicamenteuses possédant une ■ réaction alcaline.

Excrétion de l'urine. — Dans chaque rein le bassinet se continue par un tube, étroit (uretère) qui descend dans l\abdomen le long 'de la colonne vertébrale. Ces deux uretères viennent se jeter à •leur partie inférieure dans un réservoir commun {vessie). C'est lune sorte de sac clos situé en avant de l'abdomen, contre la • symphyse pubienne, entouré par le péritoine et communiquant lavec l'extérieur par Vur-èthre.

Lu pi-ession qui a fait liltrer l urine continue à la faire marcher dans les tubes urinifères, et c'est cette espèce de visa lergo qui amène le liquide jusqu'au sommet des ■papilles rénales, d'où il suinte par un grand nombre de petites fossettes (iacwjies papillal.res) dans les calices et le bassinet; c'est toujours cette même force (u<v a lerrjo) qui lui fait parcouru- le trajet des lire-

SÉCRÉTION

tères jusqu'à la vessie. Cependant il est probable que la coutraction des uretères doitjouer un rôle important dans certaines circonstances (11g. 1.57). Les uretères s'ouvrent dans la vessie en

traversant très obliquement les parois de ce réservoir ; il en résulte que lorsque la vessie est très distendue, la pression exercée sur ces orifices est très consid(''rable, et la résistance à l'arrivée d'une nouvelle quantité de liquide doit être grande. C'est dans ces cas que la coutractilité des uretères doit être mise à contribution, afin d'y faire progresser l'urine par une espèce de mouvement péristaltique qui lui donne assez de force pour vaincre la résistance qu'elle trouve à son passage à travers les parois vésicales.

La vessie est tapissée d'un êpithél'mm et formée de couches musculaires plus ou moins régulières.

Vépilhélium vésical est pavimenteux et slratifié, mais ses élénienls cellulaires superficiels sont remarquables par l'irrégularité et la bizarrerie do leurs formes (fig. lo8). Au point de vue physiologique, cet épithélium esi

Fig. 157 de la

— Coupe théorique vessie, destinée à montrer le mode de terminaison de l'uretère.

Epithélium de la vessie.

Fig. 159.

Schéma de la miction*

remarquable par son imperméabilité; il s'oppose absolument aux passages : ainsi on a pu maintenir longtemps dans une'vessie parfaitement saine une solution de belladone sans constater fempoisonnement par l'atropine : de même avec des solutions opiacées. Mais si l'épithélium est altéré, il y a aussitôt absorption, et, par exemple, de l'eau akoolisée, injectée dans une vessie atteinte de catarrhe, a donné lieu rapidement aux accidenis de l'ivresse.

Les muscles des parois vésicales sont lisses, et, par suite, à contractions

* 1, contour de la vessie distendue de liquide : par leur propre contraclion. les parois prennent successivement les positions 2, 3, 4, S, mais ne peuvent se rapprocher davautaîre du bas-fond que par la contraction des muscles abdominaux, par IcITort qui les pousse dans lè sens de la HcVlic cl les amène dans la position 0.

lenles et paresseuses ; mais ils sont aussi Irès élastiques, aussi la vessie est-elle très dilatable, et Turine peut-elle s'y accumuler en quantité considérable. Quand cette distension du réservoir est poussée à Textrême, elle devient une cause d'irritation pour la fibre musculaire, qui alors se contracte, et la vessie tend à expulser son contenu. C'est cette réaction de la vessie contre son contenu qui amène le besoin iVuriner.

Lorsque ce besoin est écouté, le liquide sort au deliors par l'urèthre. 11 n'y a i)as reflux dans les uretères, parce que celles-ci arrivent très obliquement dans la paroi vésicale et que, par conséquent, la réplélion de la vessie, la pression de l'urine y contenue ont pour but de comprimer les orifices des uretères et d'empêcber ainsi tout retour.

La peau constitue l'une des principales surfaces par lesquelles l'organisme se trouve en rapport avec les milieux ambiants. Nous aurons donc à étudier sa structure, puis ses fonctions relativement aux échanges soit de dedans en dehors, soit de dehors en dedans.

Structure de la peau. — Derme. — La peau (fig. 160) se compose d'une couche profonde [derme] recouverte par une couche superficielle [épiderme] beaucoup plus mince. La surface de séparation de ces deux couches n"est pas plane mais hérissée de papilles dermiques, végétations du derme qui s'enfoncent dans l'épiderme. On y distingue des papilles vasculaires riches en canaux sanguins, et des papilles nerveuses qui contiennent en outre des terminaisons nerveuses (voir Organes du toucher). Sous la couche des papilles le derme se compose d'un tissu conjonctif très lâche {couche réticulaire) et plus profondément encore est Vhypoderme, couche de tissu adipeux souvent très épaisse (lard de certains animaux).

Épiderme. — Uépiderme est la partie essentielle de la peau.

• «, «'■pulermc. — Ij. lige d'im poil. — c, /", (/, glande sudoriparo. — e, 'I, glande sfbacOe. — A, », lissu adipeux. — j, Imlhc du poil.

Fig. 160. — Coupe scliématique de la peau *.

202 SÉCRÉTION

Ce revêtement cellulaire se compose de plusieurs couches de cellules dont les plus profondes sont cylindriques comme celles des muqueuses intestinales, puis viennent des cellules polyédriques, à peu près de même dimension dans tous les sens ; toutes ces premières couches sont formées de cellules à protoplasma granuleux, avec noyaux; c'est ce qu'on nomme la couche de Malpighi; plus superficiellement est une couche, plus ou moins épaisse selon les régions, de cellules plus larges que hautes, et entin entièrement aplaties et réduites à une simple plaque, c'est-à-dire ne renfermant plus de noyaux ; c'est la couche cornée de l'épiderme ; et en effet ces cellules superficielles sont transformées en matière cornée, en kératine (xépaç, corne). Ces modifications successives de forme des cellules des couches de l'épiderme sont assez

Fi,. 161. -Tsouéma des couches '^^^^ représentées par les ligures épidermiques *. que donnent dcs lignes paraholi-

ques juxtaposées et formant deux séries inverses qui se coupent plus ou moins ohliquement selon le niveau des couches cellulaires auxquelles correspondent leurs points d'intersection (ilg. 161).

Vie des éléments cellulaires de 1 epiderme. — Mais, outre le cliangenienl (le /"oz-me, une ])articularil6 imporlante qui différencie les couches, c'est le changement de structure, de composition. La couche de Malpighi est formée de masses protoplasmiques présentant tous les caractères des éléments anatomiques vivants; au contraire, au-dessus de cette couche, la structure change brusquement, et nous trouvons seulement des «ellules desséchées, ratatinées ou aplaties, ayant perdu en grande partie leur albumine, en un mot des cellules cornées (couches cornées), dont Talbumine s'est oxydée pour se transformer en kératine.

11 est facile de prévoir que, parallèlement à ces différences de structure et de composition, nous trouvons entre ces deux parties de l'épiderme des différences tout aussi accentuées dans le fonctionnement physiologique. Les cellules superficielles cornées ne sont plus vivantes; celles des coufthes profondes sont essentiellement vivantes, c'est-à-dire qu'elles réagissent à l'action des excitants et donnent lieu, par exemple, à de véritables piiénomènes inllammatoires; c'est ainsi que sous l'influence d'une pression forte et longtemps soutenue, la couche profonde se métamorphose, se liquéfie, et donne soit un simple liquide avec quelques noyaux (ampoules\ soit un véritable produit purulent; le froid, la chaleur trop vive produisent le même effet, de même que quelques irritants chimiques (tels que la can- Iharidine) connus sous le nom général de vésicants. C'est alors la couche moyenne de l'épiderme qui se liquéfie et forme une masse liquide qui soulève la couche cornée. Si on enlève cette calolle cornée, la sérosité s'é-.

* 1 et 2, couclio de Malpighi. —

o, couclic cornée.

coule et Ton aperçoit sur le derme un voile blanc qui n'est autre chose qu'un reste de la couche de Malpighi, prêt !\ reconstituer successivement par sa prolii'ération les diverses couches do répidermc normal.

C'est dans la couche de Malpighi que se trouvent les granules de pigment qui produisent la coloration de la peau dans les races de couleur, et dans quelques régions de nos téguments. Ce pigment du réseau de Malpighi ne se montre qu'après la naissance. Du reste, les couches profondes de l'épiderme renferment toujours un peu de pigment; les différences que l'on observe selon les races ne sont que des différences de plus ou moins ; sous diverses iniluenccs, le pigment peut prendre un plus grand développement dans les i-aces blanches. Tel est l'effet de l'action prolongée de la lumière; ici les rayons solaires n'ont pas pour résultat de faire naître des granulations pigmentaires comme un élément nouveau, elles déterminent simplement l'hypertrophie de celles qui existent,

La couche de Malpighi est la couche génératrice de toutes les autres. Ses cellules se multiplient incessamment, et, grâce à cette prolifération physiologique, les éléments cellulaires qui ont fait partie de la couche primitive s'éloignent de plus en plus du derme pour former successivement des couches de plus en plus vieilles et par suite de plus en plus superficielles. Quand ces globules arrivent à une certaine dislance du derme, ils paraissent éprouver une modification graduelle dans leur composition chimique. Finalement il va mort des cellules épidermiques à mesure qu'elles arrivent à constituer la couche cornée. Cette mort est le sort de toutes les cellules épidermiques, et, d"apràs ce que nous avons vu, de toutes les cellules épithéliales (intestin).

Ces couches cornées ainsi produites sont destinées à être séparées de l'épiderme et à tomber en se détachant, absolument comme nous avons vu l'épithélium de l'intestin tomber en ruine. Ici la chute se produit sous forme de petites écailles, de pellicules, de débris de cellules desséchées. La partie toute superficielle de l'épiderme est constituée par ces couches de débris prêts à se détacher. C'est ce qu'on appelle le furfuv, la couche furfiiraçée, qui s'enlève au moindre frottement. Cette desquamation furfuracée peut, sous Tinfluence de causes pathologiques, devenir plus abondante, et comme ces débris épithéliaux renferment de l'albumine transformée (kératine), du soufre, du fer, etc., il en résulte une perle réelle pour l'organisme, d'où la gravite des maladies dites squameuses, et leur effet épuisant.

Productions épidermiques. — Outi^e cette végétation desquamative, lepidei-me est encore le siège de végétations particulières, destinées à produire des organes plus ou moins permanents. Ce sont les poils, les ongles, les plumes et autres produits cornés. La formation du poil est le type de toutes les autres. Le point de départ de cette production est un bourgeon épidermique de la couche de Malpighi, qui s'enfonce dans le derme et y forme un sac en doigt de gant (A, fig. 162), ou rappelant plus ou moins la foi^me d'une bouteille {follicule pileux) ; 0.11 fond de ce ciil-de-sac qui a végété vers la profondeur, se forme un bourgeon épidermique (bull)e pileux) (hg. 102), qui cette fois végète vers la superficie, s'allonge de plus en

SÉCRÉTION

plus, Iravei'se toute la longueur du follicule [racine du poil, puis en sort (C) et vient proéminer plus ou moins au dehors. Dans un poil arrivé à complet développement, il faut donc considérer : 1° la tige du poil formée de trois couches de cellules [épidermicule, écorce, moelle); c'est dans la couche externe que se trouve le pigment qui donne au poil sa coloration propre et la couleur blanche est due k la mort des cellules qui ne contiennent plus que de lair; 2° le foUicule, cavité où se trouve implantée le poil dans laquelle des glandes [gl. sébacées) viennent déverser une matière grasse destinée à lubréfier le poil; 3° le bulbe pileux, partie génératrice du poil.

Dans la chair de poule des éléments musculaires lisses {muscles horripilaieurs) contenus dans le derme s'insérant d'une

part à la base de l'épiderme, d'autre part sur la gaine du follicule font par leur contraction saillir le bulbe pileux à l'extérieur. Les poils sont en elfet répartis sur la totalité du tégument de l'homme (comme des mammifères). Mais de ces poils la plupart ont une tige à peine saillante hors du folUcule (poil follet), et ce n'est qu'en certaines régions du corps qu'on rencontre des poils proprement dits dont la tige est bien développée à l'extérieur (cheveux, barbe).

Les ongles sont des lames cornées provenant du durcissement des cellules de la couche externe de l'épiderme de la partie supérieure terminale des doigts et des orteils. La croissance s'en fait à partir de la lunule, portion blanche située à la base de l'ongle et par où celui-ci se rattache à la peau au fond d'un bourgeon épidermique analogue au follicule pileux (fig. 163).

* A, fond du bourgeon (follicule) où se forme le bulbe pileux. — B, B, origine des glandes sébacfcs. — C, tige du jeune poil. — 1,2, couclie de Malpiglii. — 3, couche cornée.

l'ig. 162. — Développement des poils *.

Fil!'. 1C3. — Coupe longritiidinaled'un ongle.

PEAU. — SECRETIONS CUTANÉES.

Absorption cutanée. — Les plicnomcncs d'absorplion par la peau sont il pou près luils saut' pour les subslances gazeuses. L'eau n'est pas absorbable j)ar la peau. C'est ainsi qu'on peut constater qu'il n'y a rien d'absorbé après un long séjour dans un bain, et à Vienne, dans des essais d'un traitement nouveau des maladies cutanées par une longue immersion, on a conservé des malades plongés dans le bain pendant des semaines et des mois, sans qu'il y ait eu d'absorption sensible, car les malades éprouvaient le sentiment de la soif et étaient obligés d'ingérer autant de liquide que s'ils avaient vécu entièrement à l'air libre.

Du reste, la structure de l'épiderme est très peu favorable à la pénétration des liquides .déposés à sa surface, et l'on se demande comment un tel passage pourrait se faire à travers ces couches cornées enduites de matières grasses. Aussi ne peut-on arriver à produire artificiellement quelque absorption que par des détours : on emploie comme véhicule des corps gras (pommades), qui alors se mêlent facilement aux corps gras de l'épiderme; ou bien, pour faire pénétrer des liquides aqueux, on savonne soigneusement la peau de façon à la dégraisser aussi complètement que possible; encore, malgré cette dernière précaution, n'obtient-on que des absorptions presque nulles. Nous arriverons donc à dénier à peu près complètement à la peau le pouvoir d'absorber. Quand on veut faire pénétrer par cette surface une substance dans l'organisme, il faut la déposer dans les couches profondes de l'épiderme, dans la couche de Malpighi, qu'il n'est pas nécessaire de dépasser; il suffit, par exemple, pour la vaccine, que la substance (lymphe vaccinale) soit déposée au contact de ces couches cellulaires éminemment vivantes et impressionnables.

La peau est perméable aux gaz. Si l'on plonge le bras dans un manchon parfaitement clos contenant des gaz putrides, ceux-ci sont absorbés par la surface cutanée, pénètrent dans l'organisme d'où ils sont ensuite éliminés par la partie inférieure du tube digestif.

Sécrétions. — La peau est admirablement disposée pour les sécrétions, puisqu'elle est le siège de constantes végétations et chutes cellulaires, et que c'est là ce qui constitue le mécanisme des sécrétions. La desquamation furfuracée peut déjà être considérée comme une sécrétion diffuse ; mais le phénomène sécrétoire se localise d'une manière plus nette sur les glandes sudoripares et les glandes sébacées, dont la sécrétion mammaire est une forme très exagérée.

Ces organes sécréteurs se forment, selon le mode ordinaire, par végétation, vers la profondeur des éléments cellulaires de la couche de Malpighi (fig. 164). Tantôt cette végétation se lait sous la forme d'un tube qui s'enfonce profondément, traverse tout le derme, et, arrivé au niveau du panicule adipeux, ne pouvant aller plus loin, s'enroule sur lui-même et continue ainsi à végéter jusqu'à ce qu'il ait produit un petit glomérule : c'est le peloton de la glande sudoripare (V. fig. IHO). D'autres fois et surtout aux dépens du foUicLde pileux, il se produit une végétation plus large, mais moins profonde, et qui se termine par

SÉCRÉTION

Kif. 164. — Développement (les glandes sudoripares *.

des culs-de-sac courts et arrondis ; ce sont les glandes sébacées (fig. 160) ; une végétation semblable, mais bien plus

considérable, produit les éléments sécréteurs de la glande mammaire.

Glandes sudoripares. — Les glandes sudoripares sont très nombreuses : d'après certaines appréciations, il n'y en aurait pas moins de deux à irai a millions de répandues à la surface du corps ; elles y sont irrégulièrement disséminées, s'accumulant surtout vers les plis de la surface cutanée ; à la région de Faisselle, par exemple, elles forment comme une couche rougeâtre continue : mais elles manquent totalement sur la surface interne du pavillon de l'oreille, tandis que dans le conduit auditif externe elles constituent un anneau de glandes grosses et serrées [glandes cémmineuses).

Le tube qui compose ces glandes a à peu près le diamètre d'un très tin cheveu : d'abord pelotonné [glomérule) dans la profondeur du derme, il se redresse, traverse le derme et se continue par un canal, simple lacune intercellulaire, qui se termine en tire-bouchon à travers l'épiderme (fig. 165 et 166). En moyenne la longueur totale d'un de ces tubes est de 2 millimètres, ce qui donne pour l'ensemble de tous les tubes sudoripares supposés mis bout à bout une longueur totale de 4 kilomètres: on a pu ainsi évaluer que la masse totale de l'appareil sudoripare équivaut à 1 /2 rein ou au quart de la masse de l'appareil rénal.

Le liquide sécrété par les glandes sudoripares n'a jamais pu être recueilU à l'état de pureté, parce que, en s'étalant sur l'épiderme, il se mêle à d'autres produits venant de cet organe. De même, il est très difficile de doser la quantité de sueur, d'autant plus que cette quantité est très variable, et peut être représentée, selon les circonstances, par des nombres qui seront dans les rapports de l à 100. Cependant on évalue en moyenne la sueur de vingt-quatre heures à l"s,300, contenant 15 à

* A. c ('•pidei'nic. — r. couche do Malpiglii. — H, portion d'un canal sudoripare. — C, ôpiUiélium.

20 gTcimmes de parties solides ; cela fait 40 à 50 grammes de sueur par lieure ; mais la sécréliou peut s'élever à 400 grammes par heure sous l'influence d'un exercice violent. Dans ce cas, la quantité dexcreta solides peut aussi augmenter et l'on s'explique ainsi l'alïaiblissement qui résulte de sueurs prolongées. Le produit solide normal de la sueur (15 à 20 grammes) représente à peu près un quart du produit solide de l'urine (GO à 70 grammes) ; ce rapport est précisément le même que nous avons indiqué entre les masses des deux appareils (on remarque en général que les parties solides du produit des glandes

sont en rapport avec la masse de celles-ci et qu'il n'y a que la quantité d'eau qui varie) .

Sueur. — La sueur se compose d'eau, des sels ordinaires du sang (le chlorure de sodium domine), de principes gras et d'un grand nombre d'acides, tels que l'acide formique, butyrique, propionique et même un acide qui lui serait particulier, Vacide sudor'tqiie. Aussi la réaction de la sueur est-elle généralement acide; elle peut le devenir encore plus si les corps gras qu'elle contient se dédoublent et laissent dégager leurs acides. Ce sont ces acides gras et volatils qui donnent à la sueur son odeur acide, parfois très variable selon les personnes, et même selon les races humaines. La sueur contient toujours un peu de graisse par elle-même ; ainsi à la paume de la main il n'y a pas

* c, orifices dc3 glamlcs sudoripares.

** a, c, ooiiclic cornéo. — ooiiolie de Malpiglii. — u, [japille. — /", (lormc. ■ », K'oiiif'-ndo d'une glande sudoi-ipare. — g. b. canal excréteur.

— /), tissu adipeux.

SÉCRÉTION

de glandes sébacées, mais d'abondantes glandes sudoripares, dont le produit est toujours chargé d'une certaine proportion de corps gras. Certaines sueurs (^//anc^es rfe l'aisselle) contiennent une proportion beaucoup plus considérable de corps gras.

Entîn on trouve aussi dans la sueur des éléments azotés, et entre autres de l'urée ; si la décomposition de ces produits prédomine sur celle des graisses, il peut se produire de l'ammoniaque et alors la sueur devient alcaline. L'élimination de l'urée, et en général celle des produits de combustion des albuminoïdes, est assez importante pour faire de la peau un émonctoire analogue au rein et qui peut le suppléer dans certains cas. Nous savons qu'à l'état normal les deux tiers de l'azote introduit dans l'organisme s'éliminent par l'urine; l'autre tiers peut en partie s'échapper par le poumon, ou par les matières fécales, ou bien encore par la peau.

Quant au mécanisme inlime de la sécrétion de ces glandes, nous devons, pour le comprendre, l'étudier d'abord dans les glandes cérumineuscs; nous voyons que le produit épais et graisseux, le cérumen, se fait |)ar une fonte incomplète des cellules de la glande ; dans l'aisselle la sueur est encore remarquable par la proportion de ses matériaux solides, qui proviennent évidemment des végétations et des chute s épithéliales. Nous sommes ainsi portés à admettre que dans la sécrétion de la sueur, on même temps qu'il y a exosmose des produits formés dans les cellules sécrétantes (V. ci-dessus, p. 189), il y a peut-être aussi déhiscence et fonte de quelques éléments cellulaires.

Cette fonte cellulaire, cette sécrétion, se fait surtout sous l'intluence du système nerveux, qui agit non seulement sur les vaisseaux de la peau, mais encore directement sur les éléments glandulaires; sans doute l'hyperémie de la peau fcomme la produit une forte chaleur), la grande tension du sang (comme celle qui résulte de l'absorption d'un e grande quantité d'eau) peuvent exagérer la production de sueur, mais le système nerveux peut amener des sécrétions réflexes tout aussi énergiques et nullërnent en rapport avec l'injection sanguine de la peau : c'est ainsi que certaines sueurs émotives, loin de s'accompagner de rougeur de la peau, coïncident, au contraire, avec une pâleur prononcée des téguments (sueur froide) ; la sueur de certaines intoxications (nicotine) présente les mêmes caractères.

La sueur, ainsi sécrétée par le peloton sudoripare , suit le canal excréteur et arrive jusqu'au niveau de Tépiderme, dont elle traverse les différentes couches par le canal creusé au milieu d'elles. La couche de Malpighi étant très riche en liquide, la couche cornée proprement dite étant très cohérente, aucune de ces couches n'empruntera rien à la sueur; mais la couche la plus superficielle, la couche cornée pulvérulente, furfuracée, poreuse, en absorbera une grande quantité dans ses interstices. La sueur, en arrivant à ce niveau, est comparable h un tleuve qu i se perd dans les sables ; presque tout le liquide disparaît. Aussi quand on touche la peau d'un | iiomme en bonne santé, onla trouve légèrement humide et donnant une sensation indéfinissable, mais qu'on ne retrouve plus sur la peau eu cas de

fièvre, dans. la période où la sueur est totalement supprimée. Ce n'est que dans loscas où la sueur est très abondante, qu'après s'être infiltrée dans la couoiio pulvérulente, elle déborde et apparaît sous la l'orme de gouttelettes au niveau des canaux c.vcréteurs. Mais, dans les conditions les' plus ordinaires, la sueur s'arrête dans les couches furfuracées, produit ainsi la inxiteur de la peau, et, s'écliappant à l'état de vapeur, constitue ce qu'on nomme Vexhalation cutanée insensible.

Cet état d"liumidité d'une couche superficielle met la peau et l'organisme entier dans des conditions toutes particulières ; il se fait là une évaporalion continue, par suite une perte de chaleur, qui est en raison di- •recle de l'abondance de la sueur. Sous ce rapport, le corps humain est . comparable à ces vases poreux, à ces alcarazus qui servent à rafraîchir 1 l'eau par l'évaporation produite à leur surface : or, comme la sudation est i en général augmentée par l'élévation de la température extérieure, ou par I toute action (travail musculaire) qui tend à produire de la chaleur en nous, 1 nous possédons par cela même un moyen de nous défendre contre une aaccumulalion trop considérable de calorique. Mais en même temps que la ssueur constitue pour nous un précieux moyen de lutter contre la chaleur, telle offre par suite un grand danger; elle peut, en fonctionnant trop ou mal uà propos, amener un refroidissement.

Quand un semblable refroidissement se produit, la sécrétion de sueur «s'arrête tout à coup, mais le plus souvent il est déjà trop tard, et le mal .est fait; en effet, ces refroidissements ont des retentissements singulièrennient graves et variés sur toutes les parties de l'organisme.

Glandes sébacées. — Les glandes sébacées, se trouvent sur •presque tous les points des téguments ; en général elles sont lannexées aux poils (Voy. fig. 160), comme nous lavons dit pré- .'cédemment; mais en quelques régions où il n'y a pas de poils, ■îlles peuvent se trouver isolées, enfin quelques points du téguiment, comme la pauiTie de la main, n'offrent ni poils ni glandes wébacées (mais seulement des glandes sudoripares). Autour des »ooils, les glandes sébacées forment des culs-de-sac multiples, |uon peut considérer comme des bourgeons du follicule pileux lig. 160 et 162). Ces glandes sont le type le plus simple des ^latides en grappe et leur mode de sécrétion est le type le plus simple de la fonte cellulaire.

Le sébum ainsi produit est formé de 2/3 d'eau; le reste se •'ompose surtout de matières grasses, de quelques matières -îxtractives et albumineuses, et de quelques sels. Les matières H'rasses sont les plus importantes au point de vue pliysioloi;iqne. C'est grâce à elles que le sébum jouit de la propriété l'imbiber les poils d'une certaine quantité de graisse, et d'huiler ensiblement toute la surface de l'épiderme, de manière à auglenter son imperméabilité. Quelles que soient les variétés de orme et de disposition des glandes sébacées, leur usage est rmjours le môme. C'est ainsi que les cheveux conservent leur ouplesse, et que notre peau ne peut ôti-e réellement mouillée

-M. DuvAi, et Constantin. 14

SÉCRÉTION

ni imbibée par Teau; et en effet, à la pamne des mains et à la plante des pieds, où il n'y a pas de glandes sébacées, et où l'épiderme ne reçoit d'autre principe gras que la très l'aible proportion qu'en contient la sueur, le séjour prolongé dans un bain a pour effet d'imbiber et de gonfler la surlace de la peau.

Souvent les cellules sécrélrices des glandes sébacées n'alteignenl pas régulièrement leur maturité : leur fonte se fait mal, le sébum, au lieu d'arriver à Télat d'huile ou de graisse à demi liquide, s'arrête à rétatd'epithélium desquamé : il ne s'écoule plus que difficilement au dehors, et son accumulation dans le ca^.cum glandulaire qu'il dilate produit les kystes sébacés, les lannes, qui peuvent parfois acquérir des dimensions prodigieuses. On trouve dans ces cavités de grandes quantités de matières grasses et une proportion étonnante de cholestérine cristallisée.

Glande mammaire. — La glande mammaire (fig. 167) est une

réunion de 15 à 20 lobes glandulan-es, ^ que l'on peut considérer comme des analogues de glandes sébacées énormé- .(M ment développées, car on trouve toutes les Ibrmes de transition entre ces deux ordres de glandes.

Les nombreux culs-de-sac des glandes lactées viennent se réunir en 15 ou 20 canaux qui montent vers le mamelon, où ils s'ouvrent par autant d'orifices indépendants. La structure de cet appareil est analogue à celle des glandes en général : les culs-de-sac glandulaires sont

Fig. 167. — Lobule de la glande mammaire.

remplis de cellules analogues à celles des glandes sébacées ; mais le revêtement épithélial des canaux galadophores tend à devenir cylindrique.

La sécrétion du lait se fait d'après le même type que celle des glandes sébacées c'est-à-dire par fonte cellulaire. Dans les premiers temps de la sécrétion ce mode de production est très facile à constater, car on trouve encore dés globules qui, après avoir subi la dégénérescence graisseuse, ne se sont pas complètement fondus et se présentent sous la forme de cellules contenant de nombreuses gouttes de graisse. Ce sont les globules du colostrum (fig. 168;.

Lait. — Quand la sécrétion est parfaitement établie, la fonte cellulaire est complète, et on aurait peine alors à reconnaître dans le lait son origine cellulaire. Le lait, dont les caractères physiques (couleur) etorganoleptiques (odeur, goût) sont connn^ de tout le monde, présente, à l'examen microscopique, cl.petites sphères réfringentes, les globules du lait (B, fig. U.8i ;

PEàU. — SÉCRÉTIONS CUTANÉES.

les dimensions de ces globules varient de 1 à 20 u. Ils représentent des gouttelettes de graisse, lesquelles donnent au liquide sa couleur blanche, car à ce point de vue le lait n'est autre chose qu'une

Par le repos, les globules viennent à la surface, où ils forment la crèine, crème dont on fait le beurre par battage qui agglutine les globules. La partie transparente qui reste au fond du vase est un liquide louche qui représente le plasma du lait, c'est-à-dire le lait sans les globules. (Nous employons ici le mot de plasma pour établir un parallèle entre l'analyse du lait et celle du sang.)

Le lait écrémé correspond au plasma du sang; il renferme une matière albuminoïde, la caséine. Les acides :1a coagulent. La présure, le suc gastrique et la muqueuse de l'estomac possèdent aussi la propriété de coaguler la caséine. La chaleur ne coagule pas la caséine, c'est pourquoi le lait, en bouillant, ne se coagule pas. Lorsqu'on a mis dans le lait une substance qui coagule la caséine, on a le fromage du lait, dans lequel la caséine, en se coagulant, emprisonne les globules, comme nous l'avons vu pour la coagulation du caillot sanguin. Le liquide qui reste après la formation du fromage est le sérum du lait. Le sérum contient du sucre de lait ou lactine et des ^j/josphates{2p. 100 de matériaux solides).

Le lait est alcaUn, comme tous les liquides du corps (excepté le suc gastrique, la sueur et l'urine, qui sont acides).

La glande mammaire parait prendre la graisse toute formée dans le sang. Il est possible que la caséine soit la matière albuminoïde du sang transformée, et ce qui le prouverait, c'est que le premier lait, ou coloslrum, ne présente pas encore la caséine toute formée. Le sucre de lait n'est pas dans le sang, il est formé par la glande mammaire.

L'analyse du lait de femme fournit les proportions suivantes, pour 1 litre ou 1000 grammes :

émulsion, comme celle qu'on prépare en pharmacie sous le nom de lait d'amandes. Ces petites sphères graisseuses contiennent de l'oléine, de la margarine et de la stéarine.

Fig. 168. — Glande mammaire en lactation *.

A. lolnile glandulaire. — B, globules du lait. — C, colostruni.

SÉCRÉTION

Eau

Beurre

Caséine

Sucre de lait Phosphates. .

900 grammes. 2,50

Dans le lait de vache il y a -40 ou SO grammes de beui're, 48 de caséine et 52 de sucre de lait. En somme, le lait de vache est plus riche en matériaux nutritifs. Conclusion pratique : étendre d'eau le lait de vache pour nourrir les enfants dans Tallaiteraent artificiel, allaitement déplorable, mais quelquefois nécessaire.

Le lait nous re}3résente le type crun aliment complet, car, pendant une période de temps considérable, il forme la seule nourriture de l'enfant; il en est de même de Vœuf, qui pour l'oiseau constitue une provision alimentaire analogue au lait. Aussi l'analyse a-l-elle montré dans le lait, comme dans l'œuf, tous les éléments nécessaires à la nutrition, sels, hydrocarbures, albuminoïdes. Cependant les proportions de ces diverses substances ne sont pas dans le lait exactement les mêmes que celles que l'on considère généralement comme constituant une nourriture bien mélangée. On admet en général qu'un adulte doit consommer par jour 320 grammes de carbone ct'21 grammes d'azote, ou, en d'autres termes, 130 grammes d'éléments albuminoïdes, et 488 grammes d'hydrocarbures et de graisses (graisse 84, hydrocarbures 404) ; il en résulte que dans ce cas le rapport normal, dans l'alimentation mélangée, des aliments azotés aux aliments non azotés est de 1 à 3,7. Or, dans le lait comme dans l'œuf, ce rapport est de 1 à 3 et de même de 1 à 2, c'est-à-dire qu'il y a beaucoup plus d'albuminates (azote) et moins d'hydrocarbures (moins de carbone). L'explication de ce fait est facile, quand on pense à l'importance des hydrocarbures au point de vue de la production des. forces, et particulièrement de la force musculaire. En effet, l'adulte puise ses forces dans la combustion des substances non azotées, les albuminales servant fort peu cà cet usage. Dans les organismes en voie de développement, les substances azotées sont, au contraire, indispensables à l'accroissement des différents tissus. Il est probable que les différences dans la composition du lait des divers mammifères sont en rapport avec la plus ou moins grande quantité de forces vives que les jeunes animaux peuvent déjcà produire dès leur naissance ; ainsi les jeunes veaux et poulains marchent et courent presque aussitôt; ils produisent une dépense déjà considérable de force, et nous avons vu, en effet, que le lait de la vache et de la jument sont riches en hydrocarbures (beaucoup de graisse chez la vache, beaucoup de sucre chez la jument et l'ânesse). On trouverait sans doute des différences analogues dans la composition des œufs des divers oiseaux.

Nous avons déjà étudié le foie comme glande biliaire, et nous avons vu que par certaines parties de la bile (cholestérine, etc.). cette glandé peut être considérée comme excrémentitielle.