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C’est donc que cette extrémité supérieure subit une torsion de dedans en dehors et d’arrière avant, maxima à la naissance. Elle serait plus marquée à gauche et dans le sexe féminin et proviendrait du développement considérable du fémur en longueur (il s’accroît selon DEGA deux fois plus vite que le tronc) : le pelotonnement du fœtus s’exagère dans la deuxième moitié de la vie intra-utérine, amenant le membre inférieur en flexion, abduction, rotation externe.
Selon THOMSON et HARRENSTEIN, on pourrait même distinguer dès le troisième ou quatrième mois des différences dues au sexe, qui s’exagéreraient à la naissance :
Foetus Mâle Foetus Femelle
Angle sous pubien minime Angle sous pubien ouvert (50° environ) (environ 70°)
Cotyles obliques en bas Epines iliaques antéro-sup.
Diamètre promonto-sus-pubien, plus écartées supérieur au transverse Diamètre transverse + large Cotyle regardant (peu en avant Cotyles orientés autant en avant beaucoup en dh) qu’en dh.
Col peu antéversé Grande antétorsion du col