EHE

sphénoïde (PI. V, fig. 1-6).

CORNET ETHMOIDAL INFÉRIEUR (CORNET MOYEN). (PI. IV, fig. 9 et 10; Pi. V, fig. 1-6).

Lo cornet elbmoïdal inférieur est une plaque osseuse triangulaire, ressemblant au cornet inférieur. Nous y distinguons une face Jaléiale, une face médiane, un long’ bord supérieur et inférieur, un bord antérieur court et une pointe.

La paioi médiane et convexe du cornet est rugueuse et spongieuse, par suite de la présence de nombreux sillons et fossettes. A l’extrémité postérieure des cornets, on trouve quelques

sillons orientés horizontalement, destinés aux gros vaisseaux sanguins.

La paroi latérale, concave du cornet est lisse, si on en excepte son rebord qui est épaissi et poreux; l’excavation qu’elle forme, appelée smus, n’est bien constituée que dans son tiers moyen et postérieur, où on voit nettement aussi l’enroulement du cornet Le Hors anterieur du cornet constitue une lame légèrement incurvée parfois tout à fait droite. ’

Le sinus du cornet présente assez fréquemment de petits ponts osseux étendus outre ses parois voûtées; ces ponts limitent ries oges et communiquent avec le sinus principal. Parfois on voit une loge, fermée presque de tous côtés, s'ouvrir dans la fente elhmoï- 1 ale in erieure par I intermédiaire d’un étroit orifice. La bulle ethmmdale se trouve p]acéo en dehors, jusle e„ face (,u <inn|

L’extrémité postérieure du cornet se termine en une pointe nui epasse lo labyrmlhe; elle se trouve dans le même planVue IVx-

au' dessous Tr dU,C°rnet inférieur immédiatement

(laie de l’os paläun.*1* ’en0'pa alm> au niveau <lc ,a »rtte ethmoï-

1. 'extrémité antérieure du cornet n’est pas effilée • elle est contraire, tronquée verticalement, ce quiblélcrniine’ I formation d un bord antérieur court (10-12 millimètres de longV ce Wd

eu tto H ah Sî d" l,ianSlC ll" peut (loni distingue

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arrondi qui forme le méat moyen comme“™ op™, " Ä

appelle avec G. Schwalbe (I) : « operculum meatus narium meclii.» L’exlrémité antérieure du cornet ethmoïdal inferieur est plus courte en avant de 1-2 centimètres que celle du cornet inférieur vrai.

Au niveau de son insertion antérieure, le cornet ethmoïdal inférieur se continue avec une courte saillie, en forme de bouiielet, fixée à l’apophyse frontale du maxillaire supérieur (PI. IX, fig. 2 p, et PI. IX, fig. 4 A), que l’on appelle avec H. Meyeb (2) agger nasi, et dont nous examinerons plus Lard la signification morphologique.

Le bord supérieur du cornet ethmoïdal inférieur limite vers le bas la fente ethmoïdale inférieure et se recourbe à angle obtus

dans le plancher de cette fente.

Mentionnons, à propos du cornet ethmoïdal inférieur des nouveau-nés, l’épaississement en forme de bouton de l’opercule, disposition qui peut même persister quelquefois. .

La longueur du cornet moyen présente des variations individuelles. Je possède des préparations dans lesquelles les cornets moyens lisses ont, dans les parties antérieures, une hauteur de 30 millimètres, tandis que les fosses nasales ont une hauteur de 41 millimètres seulement. Dans ce cas, la fente olfactive est donc notablement plus grande que clans les cas ordinaires I n es pas rare d'observer une inégalité de développement des coure ts moyens; j'ai vu des cas dans lesquels il y avait une différé hauteur et de longueur de 10 millimètres. Cependant cet devait être rapporté habituellement à des causes estrmseques, telles que déviations de la cloison, tumeurs, etc.

La forme du cornet ethmoïdal inférieur présente de frequente variations dont quelques-unes ont une importance pratique. Le cornet peut être tellement recourbé qu'il touche la cloison nasale et ferme la fente olfactive. La transformation de - -nu e ante rieure du cornet en une

l'ouverture pyriforme, rétrécissant la itgiou supci

(1) Ueber die Nasenmuscheln der Säugelh. etc., Sitzungsb. d. phys Gesellscli. zu Königsberg, Jahrg. 23.

Ökonom.

nasales. Les cornets ainsi conformés peuvent atteindre de si grandes dimensions qu’ils ferment complètement le méat moyen (PI. IV, fig. 9); ils entrent en contact avec la paroi latérale du nez et la cloison nasale, la repoussent, dépriment la paroi externe du nez vers l’antre d’Highmore, compriment les parties saillantes de celte paroi (l’apophyse unciforme et la bulle ethmoïdale) vers ces cavités et ferment enfin les orifices de communication des sinus frontal et maxillaire. La cavité (sinus) du cornet est en communication libre avec le méat moyen par un orifice creusé sur- la face latérale du cornet; elle est parfois divisée, à l’aide d’une cloison, en deux parties. On comprend très bien comment un cornet moyen vésiculeux peut être divisé en plusieurs loges, car nous avons déjà vu que le sinus du cornet est parfois divisé en loges par des cloisons accessoires. L’anomalie que nous venons de décrire ne se présente pas toujours avec un égal développement sur les deux cornets moyens; parfois un seul des cornets est devenu vésiculeux. Sur des préparations fraîches, le cornet vésiculeux ( coucha bullosa ) fait dans les fosses nasales une saillie qui ressemble à une tumeur. (Voir PI. IV, fig. 10). Cette disposition a une certaine importance, en raison de la confusion possible avec les tumeurs et les ectasies pathologiques du labyrinthe ethmoïdal.

On a parfois à distinguer du cornet vésiculeux, dans le sens strict du mot , une région bien limitée du cornet ethmoïdal inférieur , qui s’est développée en forme de vésicule. Dans la deuxième partie de cet ouvrage, j ai désigné cette saillie de la cloison sous le nom de tuberculum ethmoidale anticum. Cette saillie se trouve dans la partie antérieure du cornet, et au pourtour de la fente ethmoïdale inférieure, elle proémine dans la fente olfactive sous forme d’une élévation hémisphérique et renferme comme cavité un prolongement du sinus du cornet. Ce tubercule du cornet est remarquable à un double point de vue, d’abord, parce qu’il rétrécit la fente olfactive et même parfois la ferme partiellement, favorisant le développement de synéchies entre les revêtements du cornet et de la cloison et enfin, parce qu’il peut, comme les cornets vésiculeux, prêter à une confusion avec les tumeurs. C’est ce qui m’est arrivé lorsque j’ai eu l’occasion de voir pour la première fois un cornet ethmoïdal inférieur de cette forme.

Une autre forme du cornet ethmoïdal inférieur est caractérisée par une courbure de son bord en sens inverse de la normale ; la face convexe du cornet est dirigée vers l'extérieur, la face concave vers

l’intérieur, du côté de la cloison. Cette variété, toujours bilatérale, est d’autant plus remarquable que, dans ce cas, la partie antérieure de la fente olfactive est très large et peut même atteindre un centimètre. Loscnoius (1) a observé, s’il ne s’est pas trompé, cette courbure anormale de l’elhmoïde sur le cornet ethmoïdal supérieur (2). Je citerai cependant sa description, parce qu’elle caractérise typiquement le changement de courbure de la paroi des cornets de l’ctbmoïde. Il dit : « Concliæ superiores perfecte contortæ sunt, sed eo modo ut concâva pars ad interiora et septum narium versus spectet.»

On observe assez fréquemment un sillon accessoire (PI. XX, fig. 3) sur la face interne du cornet ethmoïdal inférieur. On trouve dans ce cas, juste au-dessus du bord libre des cornets, une fente qui ne coupe cependant jamais le bord postérieur clu cornet, mais qui s’arrête toujours à une certaine distance en avant de ce bord. La muqueuse pénètre dans ce sillon, qu’elle tapisse.

J’ai observé sur le cornet moyen des incisures semblables à celles décrites sur le cornet inférieur. Elles sont rarement congénitales, mais ordinairement produites par des crêtes de la cloison nasale qui compriment le bord du cornet. Dans trois cas de cette espèce, la longueur des incisures atteignait de 3-8 millimètres. La position de l’incisure est variable.

CORNET ETHMOÏDAL MOYEN.

(PL V, üg. 1-3, 5 et 6).

Le cornet ethmoïdal moyen se trouve placé au dessus du cornet ethmoïdal inférieur, limité par les deux fentes elhmoïdales. Comme la fente ethmoïdale inférieure ne commence que de 7 à 15 millimètres en arrière de Yagger nasi, le cornet ethmoïdal moyen est plus court de cette même longueur que le cornet ethmoïdal inférieur. De plus, c’est d’ordinaire le moins large des trois cornets ethmoïdaux, car ce n’est qu’exceptionnellement qu ü prend une largeur plus grande que le cornet ethmoïdal supérieur. Sa longueur, sa largeur, sa voussure, son niveau même varient

(1) G. A. Haas. Diss. d. singul. cl nat. ossiwn corp. hum. variation. Lipsiæ, ’(2) Je n’ai jamais observé cette sorte de courbure sur le cornet supérieur.

d'un cas à l’autre et peuvent aussi être différents pour les narines d’une même personne, de telle sorte qu’il est difficile d’en donner une description qui puisse s’appliquer même à un petit nombre de cas. Ce cornet se distingue en cela du cornet ethmoïdal inférieur, dont la forme ne varie que dans d’étroites limites. Il nous parait préférable, pour cette raison, au lieu de faire une description générale qui ne pourrait cependant s’appliquer qu’à un petit nombre de cas, de rapporter une série d’exemples particuliers :

a) Lorsqu'il est bien développé, le cornet ethmoïdal moyen atteint une longueur de 26 millimètres et une largeur (hauteur) de S millimètres. La face interne a la forme d’un petit triangle dont la courte base se trouve en avant, dont les longues branches limitent les deux fentes elhmoïdales et dont la pointe enfin se trouve immédiatement au dessous du corps du sphénoïde. La paroi interne du cornet est légèrement convexe; l’externe concave : on trouve parfois dans son sinus de petites loges. La différence du niveau avec les cornets voisins est à peine sensible (PI. V, fig. 1).

b) Le cornet a une longueur normale et se trouve au même niveau que les autres cornets, mais il est réduit à une crête étroite, dont on voit le bord libre dans les fosses nasales (PI. Y fig 2- PI. XX, fig. 2).

c) Même disposition, mais le cornet n atteint plus le niveau des autres cornets; on le voit libre au fond d’une large fente ethmo'idale inférieure.

d) Le cornet n’est plus tout à fait libre (PI. V, fig. 3); le cornet supérieur est en effet descendu au dessus de sa moitié antérieure et a recouvert en partie le cornet moyen.

e) Le cornet est recouvert, suivant toute sa longueur, par le cornet ethmoïdal supérieur dans la fente ethmoïdale inférieure et ne devient visible que si l'on regarde d’en bas dans la fente, ou bien si 1 on enlève le bord du cornet ethmoïdal supérieur

(PL Y, fig. 6). P

Ln même temps que le refoulement du cornet ethmoïdal moyen, se produit une transposition de la fente ethmo'idale supérieure. En ciel tandis que le cornet ethmoïdal supérieur descend dans son développement au dessus du cornet ethmoïdal moyen rudimentaire a ente ethmoïdale supérieure est repoussée dans la profondeur de a pntc ethmoïdale inférieure, et on la trouve alors d’ordinaire,

‘ t ,lt0» 8,,r ,a facc "iférieurc du cornet ethmoïdal supérieur.

D e cornet moyen est presque confondu avec le cornet supé-

rieur; il forme une seconde lèvre, parfois d’une extrême minceur, sur le bord libre du cornet supérieur.

g) Le cornet moyen forme une crête longue à peine d’un centimètre, au dessus de laquelle la fente ethmoïdale supérieure se comporte d’une manière anormale, puisqu’elle ne divise plus le bord postérieur de la paroi des cornets de l’elhmoïde.

h) La moitié inférieure du cornet ethmoïdal moyen existe seule et est recouverte en parLie ou en totalité.

i) Le cornet ethmoïdal moyen n’est pas du tout développé et on ne trouve aucune trace de l’ébauche qui avait existé précédemment. Dans ce cas, ï ethmoïde ne possède que deux cornets et une fente

(Pi. V, fig. 4).

D’après une étude faite sur 267 moitiés de crânes, 50 d’embryons, 97 d’enfants et 120 d’adultes, le cornet ethmoïdal moyen existe dans 86,5 %> où il est recouvert dans 20,2 %; il manque dans 13,5 °/0.

Le cornet ethmoïdal moyen se distingue par conséquent du cornet inférieur et aussi, comme nous le verrons bientôt, du cornet supérieur, en ce qu’il est' fréquemment réduit à un rudiment et que dans 13 % des cas P manque complètement.

CORNET ETHMOÏDAL SUPÉRIEUR.

(PI. V, fig. 1-6).

Le cornet ethmoïdal supérieur se trouve entre la fente ethmoïdale supérieure, la lame criblée et la paroi antérieure du sinus sphénoïdal. Il est irrégulièrement quadrangulaire et plus court que le cornet ethmoïdal moyen, car la fente ethmoïdale supérieure commence à 10-19 millimètres en arrière de l’extrémité antérieure de la fente inférieure et le cornet supérieur s’arrête à l’extrémité antérieure de la fente supérieure. Le cornet ethmoïdal supérieur, par contre, dépasse notablement le cornet moyen en largeur. Le premier a une largeur de 5-13 millimètres, le dernier de 1-5 milli-

mètres seulement.

Nous distinguons sur le cornet ethmoïdal supérieur une paroi médiane et une paroi latérale, des bords supérieur, inférieur et postérieur et une pointe. La paroi médiane est légèrement convexe; elle est parsemée de pertuis et de sillons qui servent au passage des nerfs et des vaisseaux. La paroi latérale esl lisse.

Le bord supérieur du cornet s’unit à angle droit a la lame

elli moiclalc. Le bord inférieur est nettement marqué et limite vers le haut la fente ethmoïdale supérieure. L'extrémité postérieure ef/ilée du cornet est libre ou bien elle confine à celle du cornet ethmoïdal moyen. La partie postérieure du cornet est voûtée ou bien creusée en forme de nacelle. Elle porte parfois une fossette triangulaire que l’on pourrait, à un examen superficiel, confondre facilement avec une fente ethmoïdale. Fossettes et nacelles se confondent avec le recessus sphéno-ethmoïdal.

Je n’ai, jusqu'ici, observé que deux variétés du cornet nasal supérieur qui méritent d’ètre décrites. Le cornet ethmoïdal supérieur peut, à l’exception de son extrémité postérieure, se transformer en une grosse vésicule long'ue de 24 millimètres, haute de 25 millimètres, surle diamètre frontal, maisprésentantseulementS millimètres de largeur. Elle s’étend si loin sur le cornet ethmoïdal inférieur, que son bord inférieur se trouve plus bas que celui du cornet moyen. On trouve dans toute la partie située entre le cornet nasal supérieur transformé en vésicule osseuse et- le cornet ethmoïdal inférieur, une fente courte mais large. La seconde anomalie, qui est aussi plus fréquente, est caractérisée par une saillie sphérique, développée en un point bien limité du cornet supérieur (tuberculum ethmoïdale posticum); cette saillie est tout à fait semblable à celle que nous avons déjà décrite pour le cornet moyen. Le tubercule envahit d’ordinaire tout le cornet, et sa lumière communique avec la fente ethmoïdale inférieure.

La première de ces variétés (formation de vésicules) n’est, à vrai dire, que le développement excessif de la deuxième.

quatrième (suprême) cornet ethmoïdal.

(pj. y, fig. 5).

Dans la majorité des cas, le nombre des cornets développés sur

la paroi nasale de bethmoïde est limité aux trois que nous avons

décrits. Dans 6,7 7„ des cas, on observe encore, chez les enfants et

les embryons, un quatrième cornet ethmoïdal qui se glisse entre les

cornets ethmoïdaux moyen et supérieur. Il va de soi que le dévelop-

pement de ce cornet détermine l'apparition d’une nouvelle fente

c .mon a e, de telle sorte que l’on trouve dans ce cas trois fentes ethmoidales.

Le quatrième cornet ethmoïdal présente, lorsqu’il est bien

développé, la forme du cornet ethmoïdal moyen; il est cependant parfois réduit à une crête étroite, séparée par un sillon de profondeur variable, du cornet qui, dans la série, occupe la position la plus élevée. Le quatrième cornet ethmoïdal ne présente pas une variabilité semblable à celle que nous avons observée pour le cornet ethmoïdal moyen.

Si l’on veut interpréter un cas où existent manifestement trois cornets ethmoïdaux, on ne peut faire une classification exacte de chacun des cornets que si l’on a bien étudié préalablement la fente ethmoïdale inférieure . Si 1 on y voit le rudiment d un cornet ethmoïdal moyen, on a affaire à un sujet qui présente quatre cornets ethmoïdaux; si non, on peut admettre avec quelque vraisemblance qu’il s’agit des cornets ethmoïdaux inférieur, moyen et suprême (quatrième). Le diagnostic n est pas absolument sui, cai le cornet ethmoïdal moyen peut avoir subi une régression telle qu’il devient impossible de le reconnaître, et les caractères typiques permettant de distinguer chaque cornet, n’existent plus que pour le dernier.

En somme, les replis de la face nasale de l’ethmoïde varient, bien que l’on puisse déterminer un type défini. IL existe une compensation entre les cornets, en ce sens que, par exemple, lorsqu’on observe trois cornets ethmoïdaux, le cornet supérieur est plus petit que dans l’ethmoïde à deux cornets.

La présence de quatre cornets ethmoïdaux bien développés, chez l’IIomme, qui, comme nous le verrons bientôt, présente encoie e rudiment d’un cinquième, est intéressante à connaître, parce qu’elle rappelle le type d’ethmoïde le plus répandu parmi es Mammifères. Le plus grand nombre des Carnivores des Rongeur, des Chiroptères, des Makis, des Insectivores et des Marsupiaux, présentent cinq bourrelets olfactifs dans la sene médiane des

''Res' probable qu’une étude des Singes anthropoïdes basée sur de nombreux matériaux, montrerait qu'il existe dans les fosses nasa es ,1c ces animaux des dispositions analogues à celles qu on icmnn rl.ez l'Homme Sur un ordne de Chimpanzé (Voyez chap. suivant P1! Vi X »). j ai en l'occasion, en eilet, d'observer le type en

question.

On doit désigner de la façon suivante les cornets et les fentes de l’ethmoïde :

A) Lorsqu'il existe quatre cornets ethmoïdaux :

Cornet ethmoïdal inférieur, limité en haut par la fente etlimoïdale inférieure.

Cornet ethmoïdal moyen , limité en bas par la fente ethmoïdale inférieure, en haut par la fente ethmoïdale supérieure.

Cornet ethmoïdal supérieur , limité en bas par la fente ethmoïdale supérieure, en haut, par la fente ethmoïdale suprême.

Quatrième cornet ethmoïdal (coucha suprema), limité en bas par la fente ethmoïdale suprême, en haut par la lame ethmoïdale.

B) Lorsqu'il existe trois cornets ethmoïdaux :

Cornet ethmoïdal inférieur et moyen , comme précédemment. Cornet ethmoïdal supérieur, entre la fente ethmoïdale supérieure et la lame ethmoïdale.

C) Lorsqu’il existe deux cornets ethmoïdaux :

Cornet ethmoïdal inférieur , comme précédemment.

Cornet ethmoïdal supérieur, entre la fente ethmoïdale inférieure et la lame ethmoïdale.

Le schéma suivant montre la situation locale et Je déplacement de chacun des cornets :

Inférieur, Cornet ethmoïdal supérieur,

Inférieur, moyen (1), Cornet ethmoïdal supérieur,

Inférieur, moyen, quatrième, Cornet ethmoïdal supérieur.

Les éléments de deux séries groupés les uns au dessus des autres sont homologues.

Si on compare la paroi nasale d’un ethmoïde à deux cornets à celles d’un ethmoïde à trois cornets, la fente du premier correspond à la fente inférieure du second. Si nous comparons un ethmoïde à trois cornets à un ethmoïde à quatre cornets, les fentes inférieures et supérieures sont homologues entre elles.

Ce qui est nouveau sur l’elhmoïde à quatre cornets c’est la fissure moyenne.

Le schéma suivant montre l’homologie de chacune des fentes ethmoïdales :

(1) Peu importe que ce cornet soit rudimentaire ou non.

Avec deux cornets :

Feule elhmoïdale inférieure, que l’on désigne plus brièvement, dans ce cas, par le terme de fente ethmoïdale.

Avec trois cornets :

Fente ethmoïdale inférieure, fente ethmoïdale supérieure.

Avec quatre cornets :

Fente ethmoïdale inférieure, fente ethmoïdale supérieure, fente ethmoïdale moyenne.

Les éléments successifs de la série sont disposés suivant leur homologie .

En terminant, nous pourrions expliquer les termes de cornet de Santorini et de Morgagni. Lorsqu’il existe deux cornets, le supérieur s’appelle cornet de Morgagni; lorsqu’il en existe trois, le supérieur s’appelle cornet de Santorini. Dans les deux cas, il s’agit du même organe.

ÉTUDE COMPARÉE DES COKNETS ETHMOÏDAUX.

Il n’y a pas une grande analogie entre les cornets de l’Homme et ceux des quadrupèdes. Les cornets des quadrupèdes osmaliques ont une structure très compliquée, en rapport avec la nécessité d’une augmentation de surface qui dépend, elle même, du puissant développement du lobe, olfactif. Ce développement nécessite une grande surface afin de rendre possible la distribution des neifs. Les cornets des quadrupèdes naissent de la lame ethmoïdale, pai des pédicules distincts, et les fentes ethmoïdales (méats du nez) qui s’élèvent jusqu'à la lame criblée, descendent obliquement de haut en bas et arrière en avant. Les cornets ethmoïdaux de 1 Homme présentent une autre forme : les fentes ethmoïdales ne s’élèvent pas jusqu’à la lame ethmoïdale et sont disposées horizontalement.

Les Primates ont un ethmoïde réduit, dont la régression est en

rapport avec celle du lobe olfactif.

Les corneLs ethmoïdaux des Singes inferieurs ne ressemblent a ceux de l’Homme que parce que, chez l’un comme chez les autres, le développement défectueux de l’organe olfactif a donne heu a

une notable réduction des cornets.

Le nombre des cornets ethmoïdaux varie de un à trois, chez les Singes inférieurs, d’après les recherches que j ai pu faire jusqu’ici et, en général, le bourrelet olfactif correspondant a notre

cornet ethmoïdal inférieur est seul bien développé; le second et le troisième cornet forment, au contraire, des crêtes peu marquées. L’ethmoïde du Pavian , par exemple, présente cette disposition (PI. VI, fig. 3), tandis que le Mycetes ne possède qu’un seul cornet ethmoïdal.

La lame ethmoïdale et l’apophyse crista galli peuvent exister, par exemple chez le Mycetes, ou faire défaut, par exemple chez le Pavian; dans ce dernier cas, on trouve de chaque côté, à la place de la lame criblée, une large ouverture.

La forme du cornet ethmoïdal inférieur des Singes inférieurs parait se retrouver aussi chez l’homme, dans des cas très rares (PI. VI, fïg.4).

Je suis conduit à cette manière de voir, par l’observation suivante, que j’ai faite sur la narine gauche d’une femme. Cornet inférieur normal; l’ethmoïde présente trois cornets, les deux supérieurs sont normaux; le cornet ethmoïdal inférieur, au contraire, ne s’embranche à l’ethmoïde que par un pont étroit, derrière la huile ethmoïdale seulement ; en arrière, il s’insère d’une manière typique. Comme le cornet n’a pas, dans sa région antérieure, de ligne d’insertion, et que la région antéro-supérieure de l’opercule manque, le cornet est suspendu dans les fosses nasales par un pédicule long, étroit et libre : les parties supérieures de l’apophyse unciforme et de la bulle ethmoïdale sont libres.

Un polype de forme arrondie (voir la figure) est suspendu à l’apophyse unciforme.

Les cellules ethmoidales sont rudimentaires. Leur g'rosse moitié latérale et la lame papyracée font défaut ; à leur place, la paroi interne de J orbite présente une fossette profonde remplie par la boule graisseuse de l’orbite.

Le sinus frontal fait défaut; il n’existe qu’un petit nombre d’espaces étroits dans la parLie orbitaire.

Le sinus maxillaire et le sinus sphénoïdal sont normaux.

On ne trouve aucune trace d’un processus pathologique.

Les fosses nasales du coté droit sonL normales.

i Lcs cornets ethmoïdaux des Singes anthropoïdes présentent avec ceux de l’homme une frappante ressemblance. Nous y retrouvons nne lame criblée, les cornets ont la même forme, et les fentes clhmoïdales sont horizontales. Pour ce qui concerne les détails, on observe les faits suivants :

UyloUaes conedor (Fl. VI, fig. S cl C). Los corncls elhmoïdaax

ne sont pins insérés, comme chez les Singes inférieurs et les Quadrupèdes, par des pédoncules bien distincts, mais la face nasale du labyrinthe ethmoïdal présente, comme chez l'Homme, une fente ethmoïdale, dont la profondeur peut être de 2 millimètres (une inférieure, ou bien aussi une supérieure) qui déterminent la formation de deux ou de trois cornets elhmoïdaux se terminant en pointe en arrière (PL YI, lig\ 5). Dans l’animal que j’ai étudié, il existait trois cornets à gauche et deux à droite.

Orang (PI. VI, %. 7). Des deux têtes d’orang que j’ai pu étudier à l’époque où j’ai publié ma monographie sur les organes périphériques de l’olfaction, la paroi des cornets ne présentait chez l’une aucun replis, tandis que l’on pouvait reconnaître sur l’autre l’indication d’une fente ethmoïdale. Depuis, j’ai encore étudié huit tètes d’orang, et j’ai constaté que : sur deux crânes, la paroi des cornets de l’elhmoïde n’était pas plissée; sur cinq têtes il y avait une indication d’un deuxième cornet ethmoïdal, et dans un seul cas, on trouvait deux cornets elhmoïdaux nettement formés et séparés l’un de l’autre par un sillon large et peu profond. Nous voyons, par conséquent, que le mode de plissement de la suiface du cornet est variable ; il doit en être de même pour les autres Anthropoïdes.

Chimpansé. (PL VI, fig. 8). L’étude de deux crânes de ces animaux confirme ce que nous avons déjà dit. Sur l’un d’eux, j ai trouvé des deux côtés trois cornets elhmoïdaux ; sur le second, la paroi des cornets de l’elhmoïde, extraordinairement développée, porte trois fentes ethmoïdales, dont l’inférieure présente une longueur notable, tandis que les fentes moyenne et supérieure sont de beaucoup plus courtes; par conséquent, dans ce cas, la paroi interne du labyrinthe est divisée en quatre cornets. Le cornet ethmoïdal inférieur qui est très étroit, porte en ayant un court sillon accessoire. Du côté opposé, la différence consiste seulement en ce que la fente accessoire communique avec la fente ethmoïdale

inférieure. , ,, r ,

Gorille (PI. VI, fig. 9). Chez le Gorille, j'ai trouvé, en étudiant

cinq crânes, (rois fois (leux cornets elhmoïdaux, et dans les autres cas trois cornets. Un de ces crânes, que j’avais divisé en deux moitiés par un Irait de scie médian et sagittal, offrait la disposition suivante : la paroi médiane du labyrinthe ethmoïdal était gram o, poreuse et présentait, dans sa moitié inférieure, une fonte ctlimo.dalc telle, que le cornet supérieur était plus haut que linfeueu .

Les [ormes embryonnaires des cornets elhmoïdctux dans les divers ordres se ressemblent beaucoup plus que les formes définitives. Môme chez les Canidés , dont le labyrinthe ethmoïdal a une structure complexe et présente des cornets recourbés en forme d’anse, le labyrinthe est beaucoup plus simple pendant les stades embryonnaires. De même, la différence de longueur des cornets est beaucoup moins considérable au début que plus tard.

AGGElt NASI ET APOPHYSE UNCIFOltME.

Le point d’insertion antérieur du cornet ethmoïdal inférieur à la crête ethmoïdale de l’apophyse frontale du maxillaire supérieur forme une petite saillie renflée, plus petite sur le squelette qu’à l’état frais, qui. on s’aplatissant, se dirige sur la paroi externe du nez, vers l’orifice externe, sans cependant l'atteindre (PI. X, fig. 3// et PI. IX, fig. 4 /I). H. Meyer qui, ainsi que je l’ai déjà dit, donne à ce bourrelet le nom ééagger nasi. lui attribue une certaine importance au point de vue du mécanisme de l’olfaction et croit qu’il imprime une direction déterminée au courant d’air inspiré; mais ceLte opinion est déjà bien invraisemblable, parce que la taille de l’agger nasi est très variable, et que souvent même il n’existe pas.

Si on suit l’agger nasi en arrière et en bas, on constate qu’il se continue en une longue et mince plaquette osseuse, qui se prolonge en dehors de l’opercule du cornet ethmoïdal inférieur qui la recouvre (PI. VI, fig. 1 ; PL IX, fig. 2, 4 et PI. X, fig. 1-3). On donne à ce segment de l’ethmoïde recouvert par l’opercule nasal, le nom d 'apophyse und. forme; il' fait corps avec l’agger nasi, et on peut dire que l’agger est la partie libre et l'apophyse unciforme la partie recouverte de ce corps. L’apophyse unciforme constitue le bord inférieur d’une fente que nous étudierons plus loin en détail, sous le nom de hiatus semilunaris .

L apophyse unciforme de l’os ethmoïde, qui joue un rôle très important dans l’architecture de la paroi latérale du méat moyen, est une plaque osseuse, recourbée en forme de faux ou de sabre, dont les dimensions varient dans une certaine mesure; on y peut, lislingucr une paroi médiane et une paroi latérale, un bord supéieur et un bord inférieur, une extrémité antérieure et une extrémité postérieure. La paroi interne est tournée du côté de la fosse nasale, la paroi externe du côté de L’antre d’Ilighmorc et descellu-

d neu

les ethmoïdales antérieures. Le bord supérieur est concave et entièrement libre, car il limite une fente; le bord inférieur est convexe; à la partie supérieure du bord supérieur s’élève une petite apophyse, le processus maxillaire (PI. IX, fig 1 a et 5), recourbé vers l’extérieur, et qui s’élève vers la paroi supérieure de l’antre d’IIigbmore. Cette petite apophyse atteint parfois la paroi supérieure de l’antre d’IIigbmore, parfois elle ne s'élève pas jusque là; dans ce cas, un prolongement qui part du toit du sinus se porte à sa rencontre, et s’unît à lui, soit directement, soit par I intermédiaire d’un cordon muqueux. Le bord inférieur de l’apophyse unciforme envoie un prolongement, le processus lurbinalis, à la rencontre de l’apophyse ethmoïdale du cornet inférieur (PI. IX, fig. 1 t) et se termine librement en arrière, ou bien s’unit par synostose à la lame verticale de l’os palatin. On trouve, entre l’apophyse unciforme et le cornet inférieur, deux ou trois lacunes

qui font partie de l’hiatus maxillaire.

Comme je l’ai déjà fait remarquer, le volume et la forme de l’apophyse unciforme sont variables, ainsi qu’en témoignent les exemples suivants :

a) L’apophyse unciforme est étroite ; elle envoie au processus ethmoïdal du cornet nasal inférieur un prolongement, et deux autres petits à la paroi supérieure de l’antre dllighmore; des saillies correspondantes partent de cette paroi et viennent à leur rencontre. Entre l’apophyse unciforme et le cornet nasal inférieur, se trouvent deux grandes lacunes ovales : 1 antérieure, enlie l’os lacrymal et le processus ethmoïdal du cornet inférieur, la postérieure, entre cette apophyse et le palatin.

b) L’extrémité postérieure de. l’apophyse unciforme est 1res large, et elle envoie au cornet inférieur, ainsi qu’à l’os palatin, cinq minces prolongements : entre ces prolongements se forment plusieurs lacunes conduisant dans l’antre d’Highmore, lacunes que

l’os nasal contribue à limiter. .

c) L’apophyse unciforme est large et épaisse, en arrière elle s’unit à l’os palatin, ainsi qu'avec le toit du sinus maxillaire, a l’aide d’une large plaque.

d) L’extrémité postérieure de l’apophyse unciforme est recourbée vers l’antre d’Highmore et unie à la paroi supérieure de ce e

e) L’apophyse unciforme présente deux prolongements P01'1 ]c )rnct inférieur, et s’élargit en arrière, en forme de pelle. Cette

cor

partie est recourbée vers l’antre d’IIighmore et fait saillie à l’intérieur de cette cavité.

f) L’extrémité postérieure de l’apophyse unciforme est très large et perforée en plusieurs points.

ç/) L’extrémité antérieure de l’apophyse unciforme et de J’agger nasi renferme un espace pneumatique qui communique avec le méat moyen. Les dimensions de l’espace pneumatique varient dans de grandes proportions, et l’agger nasi fait, suivant la grandeur de celte cavité, une saillie plus ou moins considérable dans les fosses nasales. Parfois on trouve à sa place une protubérance creuse, en lorme de boule. Il n est pas rare de trouver, au point correspondant, un sinus logé dans 1 apophyse frontale du maxillaire supérieur, qui conflue avec celui de l’agger nasi.

h) L agger nasi forme une lamelle courte, mince, extrêmement aüophiee, juxtaposée à la crête ethmoïdale de l’apophyse frontale du maxillaire supérieur.

Quelle est la signification morphologique de l’apophyse unciforme? Nous avons vu que l’on peut distinguer sur l’apophyse une partie libre (agger nasi) et une partie recouverte (apophyse uncifoime, au sens strict). Si I on étudie l’ethmoïde des quadrupèdes, on trouve à la place de l’agger nasi un cornet ethmoïdal puissamment développé, le cornet nasal antérieur , le Nasoturbinale, qui fait saillie au niveau de l’orifice externe du nez; ce cornet est remarquable par son insertion à la paroi latérale des fosses nasales ; il correspond, ainsique G. Schwalbe (1) l’a déjà fait remarquer à agger nasi. A un examen attentif, on constate qu’une partie no’table du nasoturbinale, ainsi que de l’apophyse unciforme, descend sous le bourrelet olfactif voisin qui la recouvre. Le nasoturbinale possédé donc une partie libre et une partie couverte. Il devient evident que l’agger nasi représente une partie libre, rudimentaire e apophyse unciforme une partie couverte du nasoturbinale si on elU(]ie hl série animale depuis le haut, jusqu’aux derniers éclielons du groupe des Primates. Tandis que chez les Marsupiaux, le aso upb.nale presente son. complet développement, chez les Makis

1 bre dnn 2 T 7g’rCSSl0n‘ Chez lcs Singes inférieurs, la partie e du nasoturbinale se contracte en un nodule et sa narlie

recouverte constitue une trabécule osseuse semblable à l’apophyse

d. physi.-

.un ci forme de notre ethmoïde. Le nasoturbinale des Anthropoïdes se comporte de la même manière, ou bien il a encore plus fortement rétrocédé.

La topographie de l’apophyse unciforme, dans scs rapports avec la bulle ethmoïdale, montre encore que l’homologie de cette apophyse, que nous avons indiquée, est exacte.

BULLA ETHM01DAL1S (PI. X, fi g. 1-3 b; PI. IX, fig. 4 b).

En arrière de l’apophyse unciforme, on trouve constamment un bourrelet osseux creux et arrondi, qui fait partie du labyrinthe ethmoïdal; sa voussure fait saillie vers le méat moyen, et il est recouvert par le cornet ethmoïdal inférieur. Sur la paroi postérieure de ce bourrelet, on trouve un orifice qui conduit dans le sinus de l’organe. J’ai désigné cette formation du nom de bulle ethmoïdale. Celte bulle est suspendue dans toute sa longueur a la lame papyracée, et elle est en rapport par son extrémité postéiieuic avec le cornet nasal moyen. La bulle ethmoïdale et l apophyse unciforme limitent un espace semilunaire, l hiatus semilunans, qui, en raison de ses relations avec les sinus frontal et maxillaire, présente une grande importance.

On ne trouve dans la muqueuse qui revêt l’apophyse unciforme et la huile, aucun filet nerveux olfactif; la présence constante de la huile, malgré son état rudimentaire, s’explique par ses relations normales avec les orifices du sinus maxillaire et du sinus

frontal. .... ,

Dans un travail intitulé : Una questione di pnorita circa la

« Bulla Ethmoidalis »..., extrait des « Rcndiconti del R. lstituto Lombarde, II0 série, vol. XXI, fasc. 2 », G. Zoja a démontre qu il avait décrit avant moi, en 1870 (O, la bulle ethmoïdale, sous le nom de Promontorio del meato delle fosse nasali.

La huile ethmoïdale présente de grandes variétés de grandeur et de forme, dont dépend la largeur de la fente qui presente un grand intérêt au point de vus pratique. Parmi les plus impoi-

(1) Conlribuzione all’Analomia del mealo medio dette fo^e nasali.

G. Zoja. Estralto dai Rendiconti del Reale htituto Lombarde, ..ne III,

vol. lit.

tantes anomalies de la huile ethmoïdale, nous signalerons les suivantes :

a) La cellule est petite, en forme de crête, non saillanLe; elle est, au contraire, placée au fond de la fente ; elle présente, à son sommet, une à deux lacunes qui conduisent dans le sinus, et souvent une ou deux fossettes, en forme de sinus, sur la paroi qui regarde la fente.

b) La bulle ethmoïdale, sans dépasser la lèvre inférieure de l hiatus semilunaris est si fortement distendue vers le bas, qu’elle arrive presque au contact de la lèvre inférieure de la fente.

c) L augmentation de volume de la bulle a atteint un tel degré, qu elle fait une forte saillie dans le méat moyen, qu’elle rétrécit la fente, et lorsqu on examine les fosses nasales par l’avant et par 1 arrière, on la voit dans le méat, où elle présente l’aspect d’une tumeur. J ai vu plusieurs fois des cas dans lesquels la longueur de cette vésicule osseuse avait atteint 20-26 millimètres.

[1 n est pas rare, en effet, que la bulle ethmoïdale contracte des relations typiques avec le cornet ethmoïdal inférieur. Elle peut, en effet, s’engager dans le sinus du cornet nasal moyen ; dans ce cas, elle est de grosseur moyenne et libre de tous côtés, ou bien elle a acquis de telles dimensions qu’elle est intimement accolée à la paioi du sinus et repousse le cornet vers la cloison, au point de fermer complètement la fente olfacLive.

J’ai fait dessiner (PL IV, fîg. 11) un cas semblable. On y voit, sur la coupe frontale de la charpente du maxillaire supérieur, en a, le cornet nasal moyen repoussé vers la ligne médiane ; en b

la coupe transversale delà bulle ethmoïdale dans le sinus (c) du cornet moyen. v ’

, Pour la bulle ethmoïdale, comme pour l’apophyse unciforme, c est par une élude comparée que nous arriverons le mieux à comprendre sa signification primitive.

Les bourrelets olfactifs de la plupart des mammifères osmaliques en raison du notable développement de la muqueuse olfactive’ sont disposés en plusieurs rangées ; mais déjà chez les Chiroptères e nombre des séries do bourrelets olfactifs est réduit à deux mémo Chez e I ampyre, à une seule. Les Makis possèdent deux séries de coi nets, une mediane et une latérale; cette dernière, y com-

Chez les%le °?7rle dU naSOtu,'binal- Phonie l~i. cornets. Ä on ne constate qu ’une série de bourre-

olfactif,, car sur sou côte latéral, il „existe que la partie cou-

voile du nasoturbinale. Parmi les Singes anthropoides , chez \'hy lobâtes un pelil bourrelet creux cl arrondi s’unit au nasoturbinal ; chez le Chimpanzé et le Gorille c’est une crête osseuse qui s’unit au nasoturbinale. La bulle manque chez YOrang.

Si maintenant on fait entrer en ligne de compte l’hiatus scmilunaris, qui présente cependant des rapports si importants avec les sinus frontal et maxillaire, pour en tirer des conclusions morphologiques, il est clair que la bulle ethmoïdale ou le bourrelet qui en tient lieu chez quelques anthropoïdes, sont représentés, chez les Makis, par un organe en forme de cornet, exactement comme cela se produit aussi dans la partie homologue de l’apophyse unciforme. Chez l’Homme, la série médiane des cornets n’existe plus que comme substratum des nerfs olfactifs; les cornets latéraux ont

disparu en partie, et ils se sont aussi partiellement transformés en des portions squelettiques, qui limitent les orifices de communication du sinus maxillaire et du sinus frontal. J ignore si la muqueuse qui tapisse les bourrelets olfactifs latéraux des Makis renferme des filets olfactifs, mais il est certain que la réduction de ces cornets n’est pas aussi avancée que chez l’Homme.

Chez les Quadrupèdes, l’entrée du sinus maxillaire se comporte d’une manière quelque peu variable. Chez tous ces animaux, la limite antérieure est constituée par le nasoturbinale, la limite postérieure, tantôt par le bord antérieur (l’ensemble des crêtes) du labyrinthe ethmoïdal, tantôt par l’os maxillaire supérieur. Chez le Chien et le Chat , il existe encore une autre modification : le sinus maxillaire, outre son orifice typique, présente encore une communication directe avec les fosses nasales.

Chez les Makis , le cadre des orifices de communication est semblable à celui de l’Homme. Entre le nasoturbinale et le bourrelet olfactif an téro -latéral, on trouve une fente, ouverte d’un côté vers les fosses nasales et de l’autre vers les sinus frontal et maxillaire. Le fait que chez les Makis l’ensemble des crêtes fait saillie dans la fente (chez le Propithecus diadema cette disposition n existe pas non plus) ne modifie en rien l’homologie avec ce qu’on observe chez l’Homme. Les détails pourraient varier, mais le même principe architectonique subsiste. D’après les études que j’ai faites ]usfju’ici le Lemur Mongoz fait seul exception; chez cet anima, e groupe des crêtes est uni au nasoturbinale, de telle sorte que a fenJsituée entre cet organe et le premier ourrclet o W ^ ral, ne conduit que dans le sinus frontal. Lost, um mailla, e se

trouve en avant de la synostose, entre le nasoturbinale et le point d’insertion du premier bourrelet olfactif médian. On doit remarquer, en outre, que chez l'Homme, ce n’est pas l’hiatus semilunaris, à proprement parler, qui conduit dans le sinus maxillaire, mais bien la fente située entre la ligne d’insertion de la bulle etlimoïdale et l’apophyse u n ci f o r m e .

En résumé , l’ethmoicle de l’Homme présente quatre à six cornets et organes dérivés des cornets, à savoir : deux à quatre cornets , et deux cornets rudimentaires .

FENTES ETHMOÏDALES ET CELLULES ETHMOÏDALES.

D'après les idées exposées dans les traités et les manuels, l’espace situé entre les parois des cornets et la lame papyracée du labyrinthe ethmoïdal est occupé par des cellules dont le nombre et la forme sont variables, communiquant entre elles ; on les appelle les cellules ethmoïdales, cellulæ ethmoidales. Ces cellules communiquent librement avec les fosses nasales par l’intermédiaire des fentes ethmoïdales (fissuræ ethmoidales), dans lesquelles elles s’ou- \rent par de petits orifices arrondis, ostia ethmoidalia. Les choses ne se présentent cependant pas ainsi lorsque, partant des fentes ethmoïdales, on dissèque le labyrinthe. Il est bon, pour faire cette élude, de diviser ces fentes en haut jusqu’à la lame criblée (PI. VI fig. 2).

On peut se convaincre, sur des préparations ainsi faites, que chacun des cornets naît par une simple lamelle osseuse sur les lames etlimoïdale et papyracée, ou bien, comme la bulle etlimoïdale, uniquement sur la lame papyracée. L’apophyse unciforme, qui s’est déjà détachée en grande partie de la lame papyracée fait exception. Un cornet ethmoïdal vrai n’est donc pas autre chose que la partie enroulée d’une lame osseuse fortement développée latéralement, et que Seydel (I ) a appelée lamelle basale ou d'origine. Quelquesunes de ces lamelles se prolongent même dans les espaces pneumatiques du toit orbitaire.

Les cornets ethmoïdaux développés de la façon que nous avons décrite, donnent naissance à trois ou cinq méats mtertur/nnaux , sç

prolongeant jusqu’à la lame papyracée et jusque dans l’os frontal, et s’ouvrent dans les fosses nasales au niveau des fissures ethmoïdalcs. C’est ainsi que l’on voit des fentes ouvertes autour de la lame papyracée, à la surface de l’ethmoïde débarrassé de ses connexions.

Ces méats sont :

a) L’espace situé entre l'apophyse unciforme et la bulle ethmoïdalc ( hiatus semilunaris) ;

b) La fente située entre la bulle cthmoïdale et la lamelle originaire du cornet ethmoïdal inférieur;

c) Le méat situé entre les lamelles originaires des cornets ethmoïdaux inférieur et moyen;

d) Le méat situé entre les lamelles originaires des cornets ethmoïdaux moyen et supérieur; parfois aussi

e) Un méat situé entre les lamelles originaires des cornets ethmoïdaux supérieur et suprême.

Les méats a et h correspondent aux cellules etlimoïdales antérieures et s’ouvrent dans le méat moyen du nez; les méats c , d et e représentent les cellules ethmoïdales postérieures et conduisent, par l’intermédiaire des fentes ethmoïdales, dans le méat nasal général. Les méats interturbinaux ne présentent pas la même largeur dans toute leur étendue; leurs orifices sur la paroi des cornets du labyrinthe ethmoïdal sont étroits, et ils sont courts, parce que les cornets se soudent entre eux sur un certain trajet. Leurs parties latérales, au contraire , sont élargies et constituent la portion la plus importante des formations appelées cellules ethmoïdales .

La grandeur et la forme des cellules varient considérablement; on peut rapporter ces variations à trois causes : a au déplacement des lamelles primitives; b à la formation défectueuse de ces lamelles; c au développement des cloisons transversales dans leur intérieur. Lorsque les lamelles des cornets se développent cà des distances régulières, on n’observe pas l’élargissement anormal de quelques cellules ethmoïdales. Lorsque, au contraire, les lamelles se comportent d’une manière atypique, soit parce qu elles sont déplacées, qu’elles se soudent les unes aux autres, ou quelles présentent des défectuosités qui, parfois, peuvent aller jusqu’à l’absence complète d’une des lamelles d’origine, alors, d une part, les méats sont rétrécis ou même abolis, et, d autre pari, les cellules ordinairement séparées confluent, et il se forme des cellules ethmoïdales remarquables par leur excessive grandeur. Les anoma-

lies des cellules que nous venons de décrire se rencontrent dans tous les méats, à l’exception de l’hiatus semilnnaris; la dernière variété que nous avons signalée, se trouve le plus fréquemment entre les cornets cthmoïdaux moyen et supérieur; il s’ensuit que les espaces creux de ces deux cornets se fusionnent pour constituer une grande cavité. Je ne puis donc admettre l’opinion de Seydel, qui dit que les cellules développées aux dépens d’une fente peuvent bien communiquer entre elles, mais jamais avec celles des replis voisins.

Enfin, les cloisons courtes ou longues qui s’étendent obliquement ou transversalement entre deux lamelles primitives, influent sur la configuration des cellules cthmoïdales. Ces cloisons sont souvent si basses, qu’elles forment simplement de minces crêtes sur le plancher des méats; dans d’autres cas encore, elles subissent un tel développement, qu’elles circonscrivent de véritables niches et des cellules qui ne communiquent avec le méat d’origine que par des orifices étroits. On trouve fréquemment des crêtes ou des lamelles de ce genre dans les parties antéro-supérieures de l’hiatus semilunaris.

On voit également apparaître de petites niches sur la partie du labyrinthe qui s’unit à l’os lacrymal. Il n’est pas rare, en effet, d’observer là un véritable réseau osseux (PI. IX, fig. 1 Re).

En résumé, l’ethmoïde possède les espaces pneumatiques suivants :

a) Les méats interturbinaux (cellules ethmoïdales dans le sens strict du mot) dilatés et, sur un certain trajet, cloisonnés.

b) Le sinus des cornets ethmoïdaux.

c) Le sinus de l’apophyse unciforme et de la bulle ethmoïdale.