‹ Anatomie normale et pathologique des fosses nasales et de leurs annexes pneumatiques [electronic resource]Chapitre 9 sur 139 · CHARPENTE DU NEZ EXTÉRIEUR · texte numérisé non relu

CHARPENTE DU NEZ EXTÉRIEUR

Le nez extérieur constitue une saillie de la face, nettement séparée de tous côtés des parties environnantes. Dans son ensemble, on peut la comparer à une pyramide triangulaire, dressée verticalement . La base de la pyramide est perforée par les narines. Le sommet se trouve immédiatement au dessous de la partie nasale de l’os frontal. Il est marqué par une dépression à laquelle on donne le nom de racine du nez. Les deux faces latérales de la pyramide se rejoignent sur la ligne médiane pour former une arête aplatie, que l’on appelle le dos du nez ; elles descendent à pic vers les orbites et les joues. Le dos du nez s’étend de la racine nasale à la pointe arrondie du nez, qui est le point de réunion entre le dos du nez et la base.

Chacune des faces latérales présente un sillon arciforme ( suie us alæ) qui limite nettement la partie inférieure de la face latérale vers la joue et la lèvre supérieure. La partie inférieure de la face latérale circonscrite par cette rainure fait une saillie plus forte que la partie supérieure ; elle est souple, mobile, et porte le nom d 'aile du nez.

Le squelette du nez extérieur se compose de parties osseuses et ta) tilagineuses j les premières forment les parties supérieures, rigides, du nez extérieur, situées entre les orbites; les secondes, les parties inférieures, flexibles, du même organe, qui se trouvent entre les joues.

La portion osseuse du nez extérieur se compose de six os : des os propres du nez, des deux apophyses frontales du maxillaire supérieur, de l’apophyse nasale du frontal et de la lame perpendiculaire de l'os ethmoïde (PL I, fig. 1-6).

L apophyse frontale du maxillaire supérieur représente une plaque irrégulièrement quadrangulaire, dont l’extrémité inférieure

(1) Knochenleh e.

so détache du corps du maxillaire supérieur, tandis quel extrémité supérieure est dentelée pour s’unir au frontal. Des deux bords latéraux, l’externe limite l’orbite en dedans, le médian, faiblement dentelé et légèrement effilé, s’articule avec l’os nasal. La direction et la largeur de cette apophyse varient pour chaque individu, et on observe des relations compensatrices de largeur entre cette apophyse et l’os nasal.

Les" os propres du nez représentent en général des osselets allongés, quadrangulaires, courbés en forme de selle, qui comblent l’espace situé entre les deux apophyses frontales du maxillaire supérieur et qui constituent essentiellement le dos osseux du nez. Les dimensions et la forme des os du nez varient dans de grandes proportions. La longueur normale varie de 15 à 34 mill., et sa aie-eur de 5 à 15 mill ; lorsque sa longueur est démesurée, 1 os nasa dépasse l’apophyse frontale du maxillaire supérieur au niveau de

l’ orifice pyriforme. Le degré de voussure est egalement variai •

l’os nasal peut former une petite plaque osseuse plane et etioite,

° “d e s q liât re°b o rcU de l’os nasal, le supérieur s'articule avec la narlie nasale (le l'os frontal, le latéral avec 1 apophyse frontale raaxillahe supérieur, l'interne avec le bord semblable de son congénère. Le bord inférieur est libre et ferme en haut 1 ouverture pyriforme. Les bords internes des os nasaux s élargissent d côté de la cavité nasale, de façon à former chacun une lamelle. Ces deux lamelles juxtaposées constituent un touije d(j

saillant, la crête nasale interne, qui prenc pai

'a La face antérieure de l’os nasal est lisse et criblée^de^lus^cursU'Ous

destinés au passage des vaisseaux nouir icie : , ^ u,ouvc ,e

contraire, est rugueuse, et 1 on y von

nerf ethmoïdal anterieur. istent parfois des osselets

Sur la face interne de 1 os nasal exu J • ^ dirnensions

aplatis, ronds ou polygonaux qui peuv * I( fig. 7

d'un grain de chénev.s ; ce son les os sKula . 1 ayec

et 8). OS osselets ^ TaTame perpendiculaire do

os propres du nez, o antérieur de la lame per-

osselets que nous avons décrits plus haut. Le mode de développement de la charpente nasale explique très bien la présence des

ossiculcs sous-nasaux.

Les os propres du nez jouent un grand rôle comme signe distinctif de la race. Je me bornerai pour le moment à dire qu’on peut, d’après leur forme, différencier bien mieux que d’après le crâne lui-même, la race caucasique de la race mongole, malaise ou nègre. Les os propres du nez, dans la race caucasique, présentent une voussure et une forte saillie au dessus de l’apophyse frontale du maxillaire supérieur (PL I, fig. I); ces os, dans le crâne des autres races, sont aplatis et ne font au dessus des apophyses frontales des maxillaires supérieurs, qu’une saillie très faible ou même nulle (PI. I, lig. 2, 5 et 6). Chez les nègres, les os propres du nez sont courts et très larges ; chez les Chinois, ils sont souvent longs et extrêmement étroits. Dans la race caucasique, en regardant de profil, on constate que I os nasal se trouve placé dans le prolongement de la paroi faciale de l’apophyse frontale du maxillaire supérieur. Sur le crâne des autres races, on voit que l’os nasal forme avec le bord médian de 1 apophyse frontale, un angle qui peut atteindre 90°; les os propres du nez remplissent simplement l’espace situé entre les deux apophyses frontales des maxillaires supérieurs, tandis que dans la race caucasique, ils forment une voûte au dessus de cet espace. Pour cette raison, l’ouverture pyriforme est allongée et ovale dans cette race et est limitée en haut par une ligne courbe (PI. I, fig. 4), tandis que chez les autres elle est au contraire courte, quadrangulaire et comme obliquement taillée (PI. I, lig. 3 et o).

Kollmann ( 1) fait remarquer avec raison, que l’élargissement et 1 aplatissement des os propres du nez non rudimentaires est un symptôme pithécoïde. Le dos du nez de X Hylobates est en effet ainsi constitué. On peut généraliser cette propositition, et dire qu un os nasal long et aplati est un symptôme d’animalité, puisque cette forme est caractéristique de la tète dos quadrupèdes.

Lepme nasale de l’os frontal constitue une épaisse apophyse

osseuse convexe, à surface rugueuse ; elle est large à son point

implantation sur le frontal et se termine en pointe à son extrémité libre. Sur cette apophyse reposent, du côté de la face, les os

^ (I) l'eber den Werth pithehoïder For Gesellsch., n° 1 1 1Kh3.

wen.

CoiTf-sp.- Bl. cl. deutsch-anthrop

propres du nez, ainsi que les apophyses frontales du maxillaire supérieur; du côté du nez, le bord supérieur de la lame perpendiculaire de l’os ethmoïde.

La portion cartilagineuse du nez extérieur qui forme, grosso modo vers le bas, le prolongement du nez osseux, est constituée par a cloison cartilagineuse placée sur la ligne médiane. Cette cloison se recourbe de chaque côté en une plaque laterale (F h I, «g- 9 0 et en une autre petite plaque cartilagineuse qui s unit a chacun de ces prolongements, et que l’on appelle cari, läge d< ' aüc dn ne. (cartilaqo alaris) en raison de sa position dans I aile du ne . f Le cartilage de la cloison a une forme irrégulièrement qiiad>ano ulaiie et présente une épaisseur d'environ 1, 5 m, 11. Son extrem, e postérieure s'insinue dans l'angle osseux forme par le vomer e la famé perpendiculaire de l'elhmoïde, tandis que sa moitié antericurefse trouve située sur la ligne médiane, entre les deux ailes

P-t dé chaque éôté de la c^o^carU^ineuse;

. “sïÂ-r-îîïïfr

peine épaisse de tmi , n bord ;nfériear, en grande partie,

mité antérieure (médiane) , ■ lQ et n). La longue

limite l’orifice externe du nez (PL *’ b f latira,ement dans l'aile du branche du crochet qui se trouve K antérieure, que l'aile

nez, monte presque aussi hauhtos 1^ ^ ^ ]argc); , parlic

du nez (elle atteint nu • , celles peut atteindre 7 milh),

postérieure esU^up^ ^Ue^ ^ cn plu.

la partie antérioore-

encore faire observer que la partie antérieure du cartilage alaire dépasse le bord inférieur du cartilage triangulaire (PI. I, fig\ J, 10 et 11).

La courte branche du crochet est étroite ; elle correspond au bord interne de la narine et s insinue dans la cloison membraneuse (PI. I, fig. i l et 13). Le point où les deux branches en se recourbant s’unissent l’une à l’autre, surmonte le cartilage de la cloison en avant et forme la charpente résistante de la pointe du nez. Le cartilage des ailes du nez est mobile dans toutes les directions, mais surtout de bas en haut et de haut en bas.

Outre les cartilages que nous avons déjà décrits, et qui contribuent surtout à donner au nez la forme qu’il possède, il existe encore dans le nez extérieur d’autres petits cartilages, cartilages sésamoïdes, logés entre l’aile du nez et le cartilage triangulaire ; et en même temps que ces petits cartilages intercalaires, on trouve parfois sur les faces latérales du cartilage triangulaire de petites écailles cartilagineuses (PI. II, fig. 4 s). On remarque encore, juste au dessus de l’épine nasale, de chaque côté du septum cartilagineux, une petite lame cartilagineuse irrégulière (cartilage de Iluscbke), dont les dimensions sont extrêmement variables, et qui représente le rudiment de ce cartilage qui, chez les animaux, entoure l’organe de Jacobson.

Un périchondre épais recouvre tous les cartilages du nez qui sont reliés entre eux par du tissu fibreux.

Par suite de la voussure du cartilage triangulaire et de l'aile du nez par rapport au plan de la face, le bord inférieur du cartilage triangulaire, avec son revêtement cutané interne, forme une crête placée dans le plan sagittal, plie a veslibuli (PI. I, fig. 10 et 15). Cette crête lait saillie dans le vestibule nasal et constitue, avec la zone de la cloison située vis à vis, un orifice en forme de fente, appelé orifice nasal interne (PI. I, fig. 15), qui met en communication le vestibule nasal avec la cavité nasale proprement dite. La partie large du vestibule nasal qui se trouve au dessous du pli du vestibule, forme une espèce de cheminée pour le courant d’air inspiré.

Le pli du vestibule existe chez tous les mammifères, et chez eux, se continue directement avec le cornet inférieur; chez l’homme,' cette transition n’existe que d’une manière exceptionnelle.

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