PRÉFACE

Ce n'est ni un Traité didactique d'Anatomie pathologique, ni un Manuel élémentaire dans lequel devraient se trouver condensées, en totalité, les lésions matérielles du corps humain, dont je commence aujourd'hui la publication. Bouleversée par la révolution pastorienne, la Science médicale contemporaine vient d'entrer dans une période de transition, où elle doit de nouveau faire subir à la Pathologie une foule de remaniements définitifs, qui sont loin d'être terminés; l'heure d'un grand Traité n'est donc, me semble-t-il, pas encore prochaine. D'autre part, les éléments d'un Manuel sont trop nombreux, ils réclament des connaissances trop encyclopédiques, pour pouvoir être assimilés d'une manière suffisamment complète par un seul auteur, en un court espace de temps.

Les pages qu'on va lire ne constituent qu'une suite d'Eludés anatomo-pathologiques. Elles reflètent de longues années d'enseignement, tant libre qu'officiel, et résument nombre de travaux entrepris depuis tantôt vingt ans, à l'Hôpital et au Laboratoire.

L'enseignement pratique de l'Anatomie pathologique, dont je suis chargé, depuis 1889, à la Faculté de médecine de Paris, m'a permis d'observer l'état d'esprit des étudiants et des jeunes médecins qui suivaient mes leçons. Je sais combien les lésions macroscopiques les plus classiques sont étrangères à la plupart d'entre eux, et quelle répulsion leur cause l'idée seule de l'histologie pathologique. A part les quelques techniques colorantes

habituellement employées en microbiologie, le moindre manuel opératoire des préparations leur est inconnu. Tout les éloigne du Laboratoire, convaincus qu'ils sont, bien à tort, que la Médecine clinique n'a rien à faire avec l'Anatomie pathologique, science pure, inutile au praticien.

C'est à vaincre ces erreurs que j'ai dû employer une partie de mon temps et de mes moyens. Le nombre considérable de pièces anatomiques mises à ma disposition par la Faculté, recueillies dans mon service d'hôpital ou dues à la bienveillance de nombreux collègues, a constitué le meilleur de mes arguments et le plus démonstratif. Je suis d'ailleurs convaincu que la Pathologie ne peut être comprise de l'élève, lui paraître intéressante, j'allais dire être aimée de lui, qu'à l'aide des innombrables documents fournis par les autopsies : cet ouvrage s'efforcera d'en faire la preuve.

J'y ai abordé la plupart des questions importantes d'Anatomie pathologique, en particulier celles qui m'ont paru les plus pratiques, celles qui se rapportent aux sujets qu'un médecin n'a plus le droit d'ignorer. Sans avoir eu la prétention de résoudre tous les problèmes soulevés, j'en ai cependant exposé les données indiscutablement acquises et signalé les desiderata; aussi, certains Chapitres paraîtront-ils plus étendus, certains autres plus écourtés, sacrifiés peut-être.

Quant aux indications bibliographiques, elles ont été radicalement supprimées; figurant dans tous les ouvrages classiques, elles n'auraient servi qu'à encombrer le texte.

Un nombre important de dessins macroscopiques sont fidèlement reproduits; tous ont été exécutés d'après les pièces de mes collections. Il en est de même des nombreuses figures microscopiques que je me suis efforcé de présenter aussi démonstratives que possible.

Maurice Letulle.

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