OBSERVATION VIII

Marie B..., soixante-cinq ans, salle Saint-Paul, n° 32 (service de M. Gangolphe). Cancer du sein ulcéré , opéré le 21 mai 1895. Début un an auparavant par une ulcération cutanée (?). Actuellement petite tumeur intra-glandulaire très dure, adhérente à la peau ulcérée. Mamelon rétracté. Un ganglion axillaire qui n’a pas été enlevé. Immédiatement après l’extirpation, injection au liquide B.

PIÈCES JUSTIFICATIVES

Il s'agit d’un carcinome alvéolaire. Le stroma fibreux, très développé, contient de nombreuses formations élastiques. A la périphérie du néoplasme, il existe une infiltration très abondante de cellules « mésodermiques jeunes » qui, en certains points, se mélangent intimement avec les cellules cancéreuses. L’envahissement des portions saines de la glande se fait non seulement par accroissement de la masse principale, mais encore par des noyaux secondaires ayant pour centre les acini glandulaires.

Les cellules cancéreuses sont de taille moyenne, ne sécrètent aucune substance figurée, ne dégénèrent pas au centre des alvéoles.

Imprégnations argentiques

L’injection a été très pénétrante en beaucoup de points.

La présence d’endothéliums sanguins d’une admirable netteté démontre que la pièce n’a subi aucune altération cadavérique.

Nulle part on ne voit sur la paroi alvéolaire le revêtement pseudoendothélial comme dans l'observation I, bien que les alvéoles soient fréquemment distendus.

Réseau très riche de capillaires sanguins grêles, parcourant en tous sens la tumeur. Leur endothélium est très irrégulier, informe, comme s’il s'agissait de capillaires sanguins embryonnaires.

Parmi les canaux vasculaires, il en est qui rappellent par leur disposiion les vaisseaux lymphatiques peu développés de la glande mammaire sénile. Leur endothélium est atypique, comme remanié. Jamais ils n'ont e communication avec les alvéoles cancéreux.