OBSERVATION XL1I

V..., salle Saint-Paul, n° 7 (service de M. Maurice Pollosson). Carcinome du sein opéré le 7 novembre 1895. Grosse tumeur se laissant disséquer facilement, presque encapsulée. Cette tumeur, après dissection, montre une surface lisse, lobulée. Points mous, pseudo-kystiques. Aucune cavité dans la tumeur.

A côté de la tumeur principale qui paraît être un carcinome, s’en trouve une autre, grosse comme une noisette, indépendante de la première, mobile, dure et paraissant être un fibrome.

Petits ganglions axillaires.

Aucune malaxation. Injection au liquide B, une demi-heure après l’extirpation.

A. Tumeur primitive. — Cette tumeur a, suivant les points que 1 on considère, une structure bien différente.

Le stroma est en certains points myxomateux; il est constitué par une substance fondamentale homogène, claire, traversée par des bandes étroites de tissu fibreux. Les alvéoles de substance fondamentale muqueuse contiennent parfois des cellules étoilées; d’autres fois ces cellules manquent.

Ailleurs le stroma est fibreux, ou formé par du tissu conjonctif lâche.

Le cancer se montre à la fois dans les points myxomateux et dans les autres. Tantôt les alvéoles sont étroits, fibreux, tantôt larges, contenant de nombreuses cellules cancéreuses.

Les cellules cancéreuses ne sont nulle part dégénérées.

Infiltration de cellules mésodermiques jeunes très abondantes.

On voit sur plusieurs préparations des cellules cancéreuses déboucher dans des capillaires sanguins (fig, 7 et 8).

Imprégnations argentiques

Réseau de capillaires sanguins bien imprégné. Ces capillaires sont droits, de calibre constant.

PIÈGES JUSTIFICATIVES

Ganglion. Pas de lymphatiques. Le ganglion extirpé cancéreux. La capsule et les travées principales sont épaissies.

n est pas