II. Taches; larges plaques noires des cadavres
présentait aussi différentes taches développées pendant la vie et conservant la même forme et la même couleur après la mort. Ainsi il y avait en différentes régions, et spécialement à la face antérieure du tronc, des ecchymoses, des pétéchies, des plaques rougeâtres tranchant sur un fond plus ou moins jaune. Parfois ces points, ou ces taches, se touchant par leurs bords, formaient de larges plaques avec des points centraux de la couleur générale de la peau.
11 existait d’autres plaques de forme irrégulière, noirâtres dans toute leur étendue et ne résultant pas comme les premières du groupement de petites taches. Nous les avons observées constamment avec cet aspect chez les malades, ayant dès le début cette couleur uniforme et
s’étendant ensuite sur la surface cutanée; ordinairement elles s’étendaient ainsi d’un seul côté du corps, tandis qu’elles s’effaçaient complètement du côté opposé, perdant dans celte partie ce qu’elles gagnaient de l’autre- Dans ce dernier cas, la plaque avait, après un certain temps, la même étendue environ que dans le principe, bien que dans une région différente. Sur le cadavre comme sur le vivant, il n’y avait qu’une seule de ces larges plaques, d’un diamètre de 4 à 5 centimètres jusqu’à 25 environ et occupant de préférence la face antérolatérale du thorax.
Quatre cas des plus remarquables furent observés par nous durant l’épidémie, sur deux femmes et deux hommes. Chez les premières, dont l’une était à l’hôpital Sant’ Anna et l’autre dans la pratique civile, la plaque noire s’étendait horizontalement de la base antérieure de l’aisselle droite et la paroi latérale du thorax jusqu’au sternum et couvrait la plus grande partie delamamelle. Chez un homme de la quatrième salle de l’hôpital du Desterro, elle commença exactement au même endroit, se prolongea à gauche sur le thorax et l’abdomen en s’effaçant entièrement à son point d’origine; de sorte qu’à l’autopsie, pratiquée le 25 décembre, douze heures après la mort, la plaque couvrait en partie la paroi gauche de la poitrine, le tiers inférieur du sternum et une grande partie de l’abdomen ; elle pouvait être limitée par une ligne qui, du bord inféro-postérieur de l’aisselle gauche, passerait audessus du sein par une légère courbe en se dirigeant vers le tiers inférieur du sternum, et de là vers la douzième fausse-côte droite, d’où elle irait, décrivant une courbe à convexité inférieure, vers le côté gauche du ventre à cinq centimètres de la ligne médiane, et s’élèverait de là sur l’abdomen et le thorax jusqu’à son point de départ.
La couleur de celle tache était moins foncée sur la paroi i abdominale que sur le thorax, et il y avait à droite, sur celui-ci, un groupe de petits points rougeâtres en dedans, d’un jaune foncé en dehors, s’éclaircissant et se perdant dans la couleur générale du tégument de ce côté. On n’apercevait aucun vestige de la plaque noire primitive observée pendant la vie. Le quatrième exemple eut lieu à Sant’Anna sur un vieillard , dont le scrotum devint | tout noir.
On remarquera que ces taches occupaient la superficie supérieure du corps et ne ressemblaient en rien aux suffusions cadavériques qui occupent les parties déclives : leur disparition pendant la vie indique d’ailleurs leur identité avec les ecchymoses.
Des saillies et des solutions de continuité, saignantes parfois, produites par des tumeurs et des blessures, existaient aussi sur la peau dans quelques cas.
Outre la teinte jaune, les taches, les plaques noirâtres et la lividité cadavérique des parties déclives, la peau près des ouvertures naturelles et celle des m^ins était souvent souillée de sang et de matière noire provenant du vomissement ou de déjections alvines.
Les différentes espèces de taches se rencontrèrent seulement dans 13 cas; c’est-à-dire dans la proportion de 1 : 4,84. Voici leur rapport avec la durée de la maladie :
De 3 à 7 jours 4 )
De 7 à 14 — 7 > 13
De 14 à 30 — 2 )
La plupart de ces lésions ont donc été rencontrées
sur des sujets ayant succombé dans le 2® septénaire —
7 fois sur 13 cas.
Quant à savoir s’il n’y a pas de relation entre leur
existence et la présence d’une substance noire ou sanguinolente dans l’estomac et les intestins et la constitution des sujets, nous extrayons du tableau général celui qui suit :
