STRUCTURE DU CONDUIT AUDITIF

Pour bien comprendre la structure, il faut s inspirer du développement de cette région et en suivre les diverses

^^irtemporal résulte de la réunion de trois parties : la portion écailleuse, le rocher et 1 os tympanal.

La portion écailleuse, très oblique de haut en bas et de

dehors en dedans, présente, sur son bord inférieur, une échancrure qui contribue à former une ouverture circulaire par l’adjonction d’un os presque circulaire, en forme d’anneau : c’est l’os tympanal.

^2 ANATOMIE DE L’OBEILLE.

L’anneau tympanique est rattaché en avant à la partie antérieure de l’échancrure de la portion pétreuse par la fissure pétro-tympanique qui formera plus tard la fissure de Glaser; en arrière, il est fixé à l’apophyse mastoïde qui est très peu développée (fig. 1).

Cet anneau est ouvert en haut ; il existe une solution de continuité qui constitue le segment de Rivinus et qui correspond à l’échancrure de l’écaille.

Cet anneau présente deux tubercules : l’un antérieur,

1 autre postérieur (Zuckerkandl). C’est le développement de cet anneau en dehors qui formera le conduit auditif osseux.

Chez le nouveau-né, il n’existe pas de conduit auditif osseux ; le tissu cartilagineux est rattaché à l’anneau tympanique par une lame fibreuse et résistante.

L ossification commençant par les deux tubercules et la paroi inférieure se développant beaucoup plus lentement, il en résulte que dans les premières années, il existe en avant et en arrière une lame osseuse, séparées par une échancrure qui correspond à la paroi inférieure du conduit auditif.

Les progrès de l’ossification transforment cette échancrure en trou plus ou moins grand, comblé tout d’abord par du tissu fibreux, et ce n’est que vers trois ou quatre ans que ce tissu fibreux est lui-même ossifié ; quelquefois même le trou persiste par arrêt de développement 19 fois sur 100 (Burkner),

5 sur 100 (Poirier).

Ces lacunes d’ossification ont été observées depuis longtemps par Cassebohm, Huschke, Arnold, Renie ; Trœltsch en a fait ressortir les conséquences cliniques.

La paroi supérieure du conduit auditif osseux se forme par abaissement de la portion écailleuse du temporal qui devient horizontale.

Le développement en dehors de l’apophyse mastoïde allonge la paroi postérieure du conduit; elle est doublée par la paroi osseuse formée aux dépens de l’anneau tympanique à laquelle 'elle est intimement soudée (soudure tympanicomastoïde).

L’extrémité postérieure de l’os tympanal forme une saillie . triangulaire décrite par Duverney, et appelée épine tympa-