PHYSIOLOGIE DE LA TROMPE L’EUSTACHE

la trompe est fermée par l’accolement de la lame fibreuse à la partie cartilagineuse.

Rüdinger pensait qu’il existait à la partie supérieure du canal tubaire, sous le crochet cartilagineux, un espace de 4 à 5 millimètres qui n’était pas fermé et qui établissait une communication constante de la caisse avec le pharynx. Trœltsch (1) a étudié de nouveau la question et contredit l’opinion de M. Rüdinger (2). Ce dernier a fait de nouvelles recherches d’anatomie comparée qui sont favorables à sa théorie.

On admet actuellement que la trompe est fermée à l’état normal et qu’elle ne s’ouvre que par intermittence, sous l’influence de certains actes pathologiques.

Quand on avale, on perçoit un claquement un peu prolongé qui est produit par le décollement de la portion fibreuse de la trompe; aussitôt l’air se précipite dans la caisse. Mais, si on avale pendant que les narines sont fermées avec les doigts, on éprouve une sensation de plénitude, de tension dans les oreilles qui ne disparaît qu’après un nouveau mouvement de déglutition, le nez ouvert. Le premier mouvement aspire l’air contenu dans l’oreille moyenne et provoque un enfoncement du tympan : d’où sensation de tension et même de vertige qui persiste, grâce à la fermeture du canal tubaire, ce qui milite contre l’opinion de Rüdinger. Car, si le canal de Rüdinger existait, l’équilibre de l’air contenu dans la caisse et de l’air extérieur se rétablirait spontanément; or, il n’en est rien. 11 faut un nouveau mouvement de déglutition, le nez libre, pour établir la différence de pression.

Quand on souffle fortement, les narines fermées, l’air pénètre avec force dans les caisses et produit un double bruit : un bruit sec que détermine le redressement du tympan et un bruit plus moelleux, plus humide, qui est dû au décollement des parois tubaires.

La pression nécessaire pour faire pénétrer l’air dans la caisse est, à l’état normal, équivalente à une pression de 10

1. De la fonction de la trompe d'Eustache. In Arch. f. Ohr.y III.