STRUCTURE DU PAVILLON
Ligaments. — Ils sont de deux ordres : les uns maintiennent les rapports réciproques des différentes portions du cartilage tout entier aux régions voisines du crâne : ligaments extrinsèques.
Les ligaments intrinsèques, au nombre de quatre vont : l’un de l’antitragus à la languette cartilagineuse de l’hélix, le second du tragus à la partie antérieure de l’hélix; le troisième va de la convexité de la fossette de l’anthélix à la convexité de la conque ; enfin le quatrième part de la convexité de l’hélix à la convexité de la fossette de l’anthélix et à celle de la conque. Les ligaments extrinsèques sont l’un antérieur et l'autre postérieur. Le premier s insère, d une part, à l’aponévrose du temporal, et, d’autre part, à la partie antérieure de la conque ; un. deuxième faisceau s’étend du tubercule de l’apophyse zygomatique au bord antérieur de la conque et au bord supérieur du tragus.
Le ligament postérieur s’attache à la base de 1 apophyse zygomatique et à la convexité de la conque ainsi qu à la paroi supérieure du conduit auditif.
Muscles. — Il y a trois muscles extrinsèques ; l’auriculaire antérieur, le supérieur et le postérieur. Les muscles intrinsèques ont leurs deux insertions sur le cartilage luimême. Ce sont : 1“ le grand muscle de l’hélix; 2“ le petit muscle de l’hélix; 5“ le muscle du tragus; 4» le muscle de l’antitragus; 5“ le muscle transverse.
Peau. — La peau du pavillon présente les caractères et les glandes qu’on lui trouve sur le reste du corps.
Les poils sont à l’état rudimentaire; les glandes sébacées sont très développées au- niveau de la conque et de la fossette scaphoïde, un peu moins dans les autres régions; elles peuvent former de petits kystes par rétention (Valsalva, Albinus). Les glandes sudorifères, très abondantes sur le lobule et la convexité de l’anthélix, manquent en beaucoup d’autres points (Tataroff).
"Vaisseaux et nerfs. — En avant la temporale superficielle fournit quatre ou cinq rameaux appelés artères auriculaires
ANATOMIE DE L’OREILLE
antérieures, qui vont se terminer dans le lobule, le tragus et l'hélix.
L’auriculaire postérieure se divise en branches qui, les unes, parcourent la face interne du pavillon; les autres, traversent le cartilage et le tissu fibreux pour se terminer dans les téguments de la conque où elles s’anastomosent avec les auriculaires antérieures.
Les veines antérieures vont se jeter dans la temporale superficielle et la jugulaire externe; les postérieures dans les veines occipitales et le tronc veineux qui traverse l’apophyse mastoïde pour s’ouvrir dans le sinus latéral.
Les lymphatiques antérieurs vont se jeter dans un ganglion placé au-devant du tragus; les postérieurs, plus nombreux, dans les ganglions sous-occipitaux.
Les nerfs sensitifs proviennent du nerf auriculo-temporal, de la branche auriculaire du plexus cervical et du nerf sous-occipital.
Les nerfs moteurs naissent du rameau auriculaire postérieur du facial.
Le grand sympathique fournit de nombreux rameaux au pavillon (expériences de Cl. Bernard, Brown-Sequard, Gellé, Laborde, Matthias Duval). Ces faits expérimentaux expliquent la pathogénie de certaines altérations vasculaires dont l’aboutissant est l’othématome.
La peau du pavillon, très adhérente au cartilage sur la face externe, l’est beaucoup moins sur la face interne; quant au lobule, ce n’est qu’un repli cutané qui, dans certaines affections (érysipèle, eczéma), peut augmenter énormément de volume.
