INTRODUCTION

La question de l’analgésie obstétricale, depuis longtemps à l’étude, suscite encore actuellement de nombreux travaux. Narcose par inhalation, injection ou ingestion de médicaments hypnotiques variés (uréides, opiacés, etc….), suggestion hypnotique n’ont pas encore pu faire pénétrer l’accouchement sans douleur dans le domaine de la pratique courante.

Sans nier l’intérêt qu’il y a de diminuer ou même de supprimer complètement les douleurs du travail, il faut reconnaître que les accouchements normaux, certains forceps faciles, forceps à la vulve en particulier, les périnéorraphies superficielles et immédiates n’impliquent que rarement la nécessité d’une anesthésie.

Au contraire la plupart des interventions obstétricales nécessitent une anesthésie appropriée. Il ne s’agit plus alors d’analgésie, mais d’une anesthésie complète ne différant en rien de l’anesthésie chirurgicale.

La nécessité absolue d’une anesthésie est évidente dans les interventions par voie haute. Pour les interven-