APPENDICITE

Si le sujet est obèse, faite une anesthésie paravertébrale : Interrompre les trois derniers nerfs intercostaux et deux nerfs lombaires sans infiltrer la paroi. (25 grammes N. S. à i/ioo.)

Si le sujet est d'un embonpoint moyen, faire l'anestliésie para-iliaque. Compléter par l'anesthésie du méso-appendice avec l'urocaïne (5 grammes).

FiG. 54. Anesthésie du méso-appendice (PAUCHET et SOURDAT).

(Opération de l'appendicite à froid) : l'aiguille pénètre entre les deux feuilles du méso, au voisinage de l'artère appendiculaire. La seringue injecte 5 centimètres cubes d'urocaïne à 1 %; l'opérateur peut alors lier et sectionner, sans douleur, le méso-appendice et le vermis.

FiG. 55. Comment on anesthésie avec de l'urocaïne les nerfs nnésentériques avant une résection de l'intestin

(PAUCHET et SOURD AT).

ml

L'aiguille pique le premier feuillet du mésentère ; elle injecte i ou 2 centimètres cubes d'urocaïne (i %) ; l'opérateur pourra ensuite couper le pédicule vasculaire et réséquer l'intestin sans colique. Il s'agit là du coloû transverse.

NEPHRECTOMIE. SPLÉNECTOMIE. APPENDICE GROSSES HERNIES INGUINALES, etc.

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