II. — CERTIFICAT
Au NOM DE Sa Majesté le Roi des Belges,
Nous , président du jury chargé de procéder à l' examen
de , siégeant à
Vu l'article H de la loi organique de l'enseignement supérieur, en date du 15 juillet 1849, et les articles 33 e^ 34 de l'arrêté royal duiOaoûtiSid;
Vu tavis conforme du jury tant sur l'examen écrit que sur l'examen
oral que le sieur , natif de a subi , . . . ,
en conformité de la loi prérappelée.
Déclarons que ledit sieur a accompli l'épreuve rf . . .
et qu il peut être admis aux examens ultérieurs.
En foi de quoi nous avons délivré le présent certificat.
Fait à ,U i8
Le Secrétaire du jurt, Le Président du jury,
(Signature du porteur du certificat.)
Vu pour la légalisation de la signature de M , président
du jury.
BruxelleSy le i8 . .
Le Ministre de l'Intérieur,
Sceau
du Département
de
rintërieur.
N. B* Cette formule sert pour le grade à' élève universitaire , pour Vépreuve
