INTRODUCTION
Les anomalies des voies lacrymales ont été jusqu'à ce jour trap souvent étudiées pour que nous espérions apporter sur cette question des renseignements nouveaux. Ce n’est donc pas une œuvre originale que nous soumettons à la bienveillance de nos juges, en les priant de bien l’accueillir, c’est simplement la réunion aussi complète qu'il nous a été possible. dele faire, dans le peu de temps dont nous avons pu disposer, des observations relatives aux anomalies des points et des conduits lacrymaux.
Ces vices de conformation des points et des conduits lacrymaux sont relativement assez rares, et nous n'avons pu trouver dans les statistiques de la Clinique ophtalmologique de l'hôpital Saint-André qu'une seule observation relative à notre sujet.
Les autres observations ont été en grande partie traduites
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de l'allemand; car ce sont les auteurs allemands qui ont jusqu’à présent le plus écrit sur cette question.
De l'étude des observations que nous avons recueillies dans les différents auteurs, il semble résulter que l'on peut classer les anomalies des points et des conduits lacrymaux en deux grands groupes :
1° Anomalies par excès;
2 Anomalies par défaut.
Les anomalies par excès consistent dans l'existence d'un point ou d'un conduit lacrymal surnuméraire, quelquefois de deux, au voisinage du point et du conduit normaux. Les deux points lacrymaux sont alors réunis le plus souvent par une petite gouttière. Au point lacrymal anormal succède tantôt un conduit terminé en cul-de-sac, par conséquent, avec imperforation du canalicule anormal, tantôt un conduit s'ouvrant isolément dans le sac lacrymal ou se réunissant avec le canalicule normal avant son abouchement dans le sac.
Les anomalies par défaut ont été aussi signalées. Dans ce Cas, on voit le plus ordinairement, un ou deux des points et conduits manquer à l’une ou l’autre paupière. L'absence congénitale totale des quatre points est plus rare et coïncide généralement avec des malformations telles que : anophtalmie, absence de la glande lacrymale.
Nous aurions voulu relater dans notre thèse toutes les observations relatives aux anomalies congénitales des voies lacrymales, mais il en est deux ou trois que nous n’avons pu nous procurer. Nous les citons à l’Index bibliographique.
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Nous tenons à remercier notre camarade, le docteur Sambuc, dont la connaissance approfondie de la langue allemande nous a été si utile dans la traduction de nos observations.
Merci également à M. le docteur Cabannes, chef de clinique ophtalmologique, qui nous a donné l’idée première de cette thèse et qui nous y a aidé de ses nombreux et si intelligents conseils.
Que M. le professeur Badal veuille bien recevoir l'hommage de notre profonde gratitude pour Phonneur qu'il nous fait en acceptant la présidence de notre thèse.
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