OBSERVATION II

Opacités eongénitales de la cornée.

(Observation due à Von Ammon.)

Le trouble s’étend sur toute l’aire de la cornée, la périphérie et le centre sont également opaques. La membrane présente une teinte nacrée ou bleuâtre, elle est unie comme un miroir, très bombée, très grande, et ne rappelant que de loin la métamorphose staphylomateuse. La forme du globe est sphérique et rappelle celle du bulbe dans les premières phases de son développement. Avec cela, on ne voit qu'une très petite portion de la sclérotique à cause du grand développement de la cornée.

Le bord de cette membrane n’est pas toujours tranché ; il se con. tinue avec l’autre par des dents ou des crênelures; parfois, il existe entre les deux une zone plus claire.

La plupart du temps, l’œil est dirigé en haut et animé d’un nystagmus. L’observateur ne peut pas plonger son regard dans la chambre antérieure et se rendre exactement compte de son état, ni de celui de l'iris.

Von Ammon observa chez ses deux petits malades des changements excessivement importants.

Les bords de la cornée devinrent plus sombres, perdirent de plus en plus de leur couleur nacrée, et le tissu transparent parut tendre incessamment vers son état normal, tandis que le milieu, gardant d’une façon immuable son opacité, tranchait d'autant plus par le contraste.

A partir des bords, la transparence gagne vers le centre, et en même temps la cornée s’amincit, ce dont on a pu se convaincre en examinant les points où commençait la transparence.

L’œil, pendant ce temps-là, devenait de plus en plus bleu-clair et la pupille commençait à s'apercevoir. Après une année, la cornée droite était à peu près éclaircie, mais il restait à gauche une grande opacilé centrale.

L’iris, de son côté, subissait des changements de couleur très remarquables et passait au brun. Il restait cependant dans la chambre antérieure un peu d’hydropisie.