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PERTE HORAIRE DE POIDS Poumon et peau

régime. Mais dans cette série c’est surtout le passage du sel qui va retenir notre attention.

32 à J. CHAUSSIN

Au premier jour sans addition de sel, nous avons de très fortes différences entre les concentrations diurnes et nocturnes des chlorures; le maximum diurne est 144,9 et le minimum nocturne 2,3. Au second jour avec 5 gr. par repas, le maximum diurne devient 19,8 et le minimum nocturne 10,8. Au troisième jour avec 40 gr. nous avons 23,04 et 19, et au quatrième jour avec 20 gr. nous avons 23,8 et 21,06, et les six dernières éliminations de ce nycthémère ont des concentrations pour les chiorures de : 22,4, DIS 0281 23,6, 23,8, 23,4. Nous sommes bien au voisinage de la concentration-limite, les éliminations correspondantes d'urée sont 7,5, 6,25, 7,5, 8,12, 10.

C’est la troisième fois que nous constatons le même mécanisme. La caractéristique de l’élimination des chlorures, est de présenter de faibles concentrations pendant la nuit, et de beaucoup plus fortes pendant le jour; cette différence s’efface progressivement; sous les charges croissantes de sel, l’élimination tend à se faire à un taux uniforme pour les chlorures à mesure qu’on se rapproche de la concentration limite, et la répercussion sur lélimination de l’urée fait tendre les concentrations vers un taux également uniforme.

Nous avons déjà signalé à propos de la deuxième série qu’une dose de 20 gr. de sel au soir du deuxième jour nous avait déterminé de la polyurie nocturne.

Dans ce régime hypoazoté au quatrième jour, la même dose de sel de 20 gr. au repas de midi nous détermine pareillement une polyurie qui est manifeste. ù

Les débits urinaires horaires moyens dans lélimination au cours de cette après-midi ont été : 35, 40, 76, 94, 410; l’après-midi précédente, aux mêmes heures, après 10 gr. seulement de sel, les débits ont été : 30, 32, 34, 48,8, 50. Cette polyurie de défense empêche la concentration de monter plus haut. |

La sensation de soif, au cours de cette après-midi avec polyurie, nous a fait ingérer 650 gr. d’eau supplémentaire au repas du soir qui a comporté encore une dose de 20 gr. de sel ajouté. Nous pensons pouvoir conclure que la concentration-limite des chlorures est environ 95 gr. Il ne semble pas que nous ayons pu l’augmenter beaucoup, la considération de ôx + dc! nous montre que cette concentration-limite se manifeste sans que nous ayons atteint la concentration globale maxima pour lurée et les chlorures du + ôcl que nous avons réalisée dans la troisième série.

Dans le cas de ce régime hypoazoté, où nous n’atteignons pas cette concentration globale maxima, nous n'avons pas de perturbation apportée au débit de l'urée par les charges progressives de sel, de retard analogue à celui que nous signalerons au cours de l’étude de l’élimination pendant le sommeil.

Une des caractéristiques de cette série est dans les faibles variations du débit de l’urée au cours du nycthémère, constatée sur les débits horaires moyens. Le débit des chlorures qui va croissant avec les doses de sel présente alors avec le débit urinaire qu’il semble commander un parallélisme constant.

Cinquième série. (Régime hyperazoté. Septembre.)

Cette série succède sans interruption à la quatrième série (régime hypoazoté) terminée avec des doses de sel ajouté qui ont amené dans l’urine une concentration des chlorures voisine de la concentration limite des chlorures.

Le repas a été composé de la façon suivante : ‘

Viande 200 gr., fromage maigre 100 gr., pain 200 gr., un litre de lait comme boisson.

Nous n’avons pas ajouté de sel pendant les deux premiers jours du régime, et avec les seuls chlorures des aliments nous avons éliminé 16,51 de chlorures le premier jour et 13:,64 le second; ces quantités tenant pour

partie au régime antérieur. .

Au troisième jour, nous avons ajouté 5 gr. de sel par repas et au quatrième nous avons ajouté 10 gr. au repas de midi, avec l’intention de renouveler la dose le soir, mais la sensation de soif a été si violente dans le cours de l'après-midi, avec un malaise général tel que nous n’avons pu y résister, et avons ingéré vers 7 heures du soir 300 c. c. d’eau et supprimé le sel au repas du soir; le cinquième jour pas de sel ajouté. Nous avons fait les mêmes déterminations que dans les séries précédentes, les résultats sont consignés dans le tableau ci-après : ‘

Débit urinaire. — Le débit urinaire prend au cours de cette série une allure tout à fait caractéristique ; à quelques fluctuations de faible amplitude près, on peut. remarquer un rythme nycthéméral à une seule période, les minima se produisant un peu après le repas de midi. La valeur du débit urinaire horaire moyen de ces minima va de 25 c. ce. à 30 c. c., la valeur maxima a varié dans les jours successifs de 75 à 100.

Dans l’examen des séries au point de vue diurne et nocturne, nous verrons qu’au cours de celle-ci le débit urinaire nocturne est très supérieur au débit diurne. Ce renversement du phénomène observé dans les régimes moyens, nous tenterons de Pexpliquer par une accumulation d’urée. Les débits d'urée pendant la nuit sont notablement supérieurs pendant cette période et commanderaient un plus fort débit urinaire; dans le même ordre d'idées, nous avons vu, au deuxième jour de la deuxième série, une polyurie nocturne amenée par une forte ingestion de sel au repas du soir.

Lorsqu’au cours d’un régime strictement réglé, on obtient dans les Jours successifs des débits d’urée égaux pour les 24 heures, on est porté à penser que cette urée éliminée ne dépend que du régime, et qu’il n’y à pas de phénomènes d’accumulation. Mais lorsqu'on examine l’élimination au cours de différents régimes présentant la caractéristique précédente, on s’aperçoit qu’au cours du nycthémère, le détail des éliminations n'a pas le même aspect selon la quantité d’azote, ou selon la quantité de sel du régime, soit au point de vue des concentrations, soit à celui des débits. Dans la répartition des repas que nous avons adoptée, midi à 8 heures du soir, l’un des deux intervalles entre les repas est double de l’autre, et l’on conçoit que l’organisme dégagé de ses déchets vers le repas de midi, éloigné de 16 heures du repas du soir, le soit moins au moment de ce repas du soir éloigné seulement de 8 heures du précédent, et qu’à la suite de ce dernier, il puisse produire une