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CONCENTRATIONS DES SUBSTANCES DISSOUTES DANS L'URINE 3ù

sorte d’accumulation, qui se traduit par un débit supérieur de l’urée et de l'urine dans la période qui suit le repas du soir.

C'est ce qui se passe d’une façon manifeste au cours de ce régime hyperazOté ; c’est un phénomène analogue, moins accentué, qui donne à la troisième série, dont le régime est azoté moyen, mais avec une faible quantité de liquides ingérés, le caractère de l'élimination en régime hyperazoté. L'étude dans le détail ne fait que préciser ces faits que nous verrons déjà manifestes au cours de ces mêmes séries dans des fractionnements du nycthémère, opérés pour la comparaison des éliminations diurnes et roc- ‘ turnes.

Concentrations. — Au cours de ce régime chargé en azote, nous avons des concentrations pour Purée qui sont élevées : premier jour, maxima diurne 37,5 et 32,5 nocturne, deuxième jour 48,75 et 42,5, troisième jour 42,5 et 42,5, quatrième jour 45 et 40, cinquième jour 80 et 48,73. On voit que ces chiffres :ont assez voisins du maximum de concentration uréique admis pour Phomme. Nous nous trouvions ainsi dans des conditions favorables pour vérifier l'affirmation d’Ambard : La concentration maxima de l'urée étant atteinte, on peut obtenir en meme temps jour les chlorures tous les taux jusqu'à la concentration-limite.

Nous avons donc au cours de cette série tenté de faire croître les doses de sel pour ohtenir, en même temps que ces fortes concentrations d’urée, les plus fortes concentrations possibles de sel.

Mais au troisième jour la première addition de 5 gr. de sel au repas de . midi détermine une sensation de soif manifeste, à 8 heures du soir même addition de 5 gr. de sel, et le lendemain à midi nous donnons 10 gr., mais la soif devient alors intense, avec une sorte de malaise général particulier (sensation d’hypertension); nous essayons de tenir quand même, en trempant de temps en temps la langue dans un verre d’eau, mais vers 7 heures du soir nous abandonnons la lutte, et ingérons 300 c. c. d’eau. Le fait est d'autant plus caractéristique que, en temps normal, la sensation de soif nous est à peu près inconnue, en dehors des repas, même dans les cas d’exercices physiques violents et prolongés, marches forcées, etc., nos concentrations limites de l’urée et des chlorures sont voisines des chiffres les plus élevés rencontrés chez l’homme, et nous les réalisons .très facilement. L'ensemble des sensations subjectives a été tel que nous pensons pouvoir dire que nous avons atteint là une limite.

Si nous examinons les concentrations des chlorures et de l’urée, au cours de cette après-midi où nous avons poussé la résistance à ses dernières limites, nous trouvons que les deux concentrations de l’urée les plus fortes, 45 gr. et ‘37,5 avec des concentrations correspondantes pour les chlorures de 13,6 et 16,15, sont celles qui nous donnent pour le global du + ôc/ les valeurs les plus élevées de cette période, égales à — 2°,16 et — 2,07.

Ainsi, dans la cinquieMme série, mêmes sensations de saturation que dans la troisième série avec réduction des liquides, faisant cesser la progression du sel, nous noterons cependant que les sensations ont été incontestablement plus pénibles dans le cas du régime hyperazoté bien que ôu + ôc/ ne soit pas plus élevé.

Quoique les sensations subjectives ne soient pas des éléments aussi com-

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parables que des grandeurs mesurables, la différence a été suffisamment sensible pour retenir notre attention et pour nous inciter à trouver une explication!, que nous croyons trouver en invoquant l’action de masse. Dans le cas de la troisième série, au cours des journées où nous avons ressenti cette sensation de saturation moins pénible, les débits pour 24 heures de l’urée et des chlorures sont de 29,15 et 21,14, et 35,60 et 12,78 dans le régime lacté avec sudation qui fait suite. Tandis que dans le cas du régime hyperazoté nous avons 49#,18 et 17x,34 pour la journée-limite. Différences qui entraînent des variations dans les masses liquides. Il semble donc en ressortir que, si l’on veut réaliser dans l’urine le maximum de concentration globale, il y ait intérêt à opérer avec la quantité minima de liquide, pour avoir à faire intervenir les plus petites masses de chlorures ét d’urée et des liquides. Malgré cette remarque, et si son application stricte nous eût permis peut-être de gagner un peu de terrain, nous étions encore si loin de la réalisation simultanée des deux concentrations limites.

Concentration des chlorures. — Ge qu’il y a de plus remarquable, c’est la régularité dans les variations de la concentration des émissions successives au cours du nycthémère.

Nous retrouvons le même rythme et la même période dans le phénomène, que ceux que nous avons mis en relief sur la première série : après le repas de midi, les concentrations des chlorures vont en diminuant, passent par un minimum qui suit de très près le repas, puis vont en croissant jusqu’à un maximum atteint vers le repas du soir, puis après le repas du soir les concentrations des chlorures vont en diminuant, mais la position horizontale et le sommeil font que cette diminution qui conduit au minimum dure pendant une partie de la nuit, puis vont en croissant jusqu’au maximum atteint vers le repas de midi. Ce phénomène rythmé et périodique semble coïncider avec les variations dans les phénomènes circulatoires et commander les variations en sens inverse que nous avons constatées pour l’urée.

CONSIDÉ :ATIONS GENÉRALES DÉOOULANT DE NOS CINQ SÉRIES.

L'étude générale de l’élimination urinaire ne peut être faite qu’en rapprochant les résultats obtenus dans un certain nombre de cas particuliers types en régimes strictement déterminés ; si un certain nombre de résultats, constatés au cours de ces séries, dépendent du régime alimentaire, nous allons tenter de dégager les phénomènes généraux qui persistent au cours de tous les régimes expérimentés.

En premier lieu, nous placerons le mécanisme compensateur entre les chlorures et l’urée, dont nous avons constaté l’existence au cours de ces séries.

Antagonisme de concentrations entre les chlorures et l’urée. — Ce jeu compensateur que nous avons constaté en première approximation en suivant les variations en sens inverse des concentrations des chlorures et de Purée, nous

! Il ne faut pas oublier également que

du + Ôcl ë £ RARES D quoique peu variable, n’est pas une

çanstante.

avons ensuite cherché à le mettre en évidence en montrant que la somme (8u + dcl) (loc. cit.) varie peu malgré les variations de du et dce.

SAEIE

2 ÿ ST L , PA 2,179