ORGANES DE DIGESTION

L'appareil digestif se compose : 1" du tube intestinal; 2° de parties accessoires.

Tube intestinal ou canal digeitif.

106. Lq canal intestinal eii constitué par une série d'organes ajoutés les uns aux autres, cbargés chacun d'un rôle particulier et concourant au même résultat, la digestion. Ces organes qui commencent à la face et se terminent <à l'anus, sont la bouche, le pharynx, l'œsophage, l'estomac, lepetit intestin elle gros intestin. (PI. XIII.)

iÛO ANTHROPOLOGIE.

Bouche.

107. L^ihouche esl une cavité ovalaire située cntrclcs deux mâclir.ires, au-dessous des fosses nasales, au-dessus et en avant du pharynx, formant une sorte d'ampoule à l'origine du conduit alimentaire. Toutes ses parties constituantes nous sont connues ou ne méiitent point de nous arrêter, à l'exception du voile du palais et du pharynx. (PI. VU, lig. 4.)

Voile (ht palais. — Ou appelle ainsi une espèce de cloison molle et mohilc appeadue à l'extrémité postérieure de la voûte palatine, séparant la bouche du pharynx ou de l'arrière- bouche. Son bord supérieur est fixé au bord de la sus-dite voûte, et l'inférieur est libre et flottant au-dessus de la base de la langue. Ce dernier présente, à son milieu, la luette ^ prolongement conoïde plus ou moins long ; à ses extrémités, les piliers du voile du palais, au nombre de deux de chaque côté, lun antérieur et l'autre postérieur, se terminant, le premier au côté de la base de la langue, le second sur la partie latérale du pharynx.

Dans l'intervalle qui sépare les deux piliers, loge Yamygdale ou tonsille, corps rougeàtre, conoïde, d'un tissu pulpeux, formé par un amas de follicules muqneux recouverts par la membrane buccale, et dont les orifices extérieuis, qui criblent sa surface, fournissent un mucus destiné à lubrifier le gosier pour faciliter le passage du bol alimentaire et la déghition.

Pharynx.

108. Le pharynx (àe fapj-^^, arrière bouche), est une cavité incomplète, toujours béante en avant, étendue de labase du crâne à la quatrième ou cinquième vertèbre cervicale, située derrière le voile du palais, la bouche et le larynx, en avant des corps des vertèbres du cou. 11 est fixé supérieurement à l'apophyse basilaire de l'occipital, latéralement aux ailes ptérygoldiennes, etc.; mais en avant il n'a pas de paroi, ce qui fait que les fosses nasales et la bouche s'ouvrent dans sa cavité. (PI. VII, fig, i.) Inférieurement, cependant, au niveau du larynx, il devient canal complet.

Le pharynx est composé de couches musculaires doublées intérieurement par une membrane muqueuse. Ses muscles sont au

ANATOMiE. 101

nombre de quaire de chaque côté: 1" \e constricteur supérieur , 2° le constricteur moyen, 3" le constricteur inférieur, qui chevauclienl l'un sur Taiitre ou ?'imbiiqucnf, s'emboîtent; 4" le stylo- •pharyngien, qui va de j'apopliy.-^o styloïdo du temporal dans l'inter- Yâlle des deux premiers constricteurs. Nous croyons inutile de décrire ces muscles ; nous nous contentons de renvoyer le lecteur à la planche qui les représente. (PI. VII, fig. 1.)

OEsophage.

109. L'cp^op^flf/e (de otw, je porte, et fy.'yzii), manger), est un canal musculeiixqui continue le pharynx jusqu'à l'estomac. Ce tuyau est cylindrique, placé au-devant des dernières vertèbres cervicales, derrière la trachée artère, et, plus bas, au-devaut des [)remières vertèbres doisales. Il traverse le diaphragme et se termine à l'orifice supérieur de l'estomac. Ses parois sont formées par deux couches de fibres musculaires dont les externes sont verticales et les internes circulaires, et par une membrane muqueuse qui fait suite à celle du pharynx.

Estomac.

110. \Jestomac estune grande poche musculo-membraneusequi sert en quelque sorte de réservoir aux aliments et qui est l'organe principal de la digestion. Saforme est celle d'un côrfeallongé, dirigé de gauche à droite , étant courbé de manière à offrir une concavité en arrière et en haut, et une convexité en avant et en bas. II est situé à la partie supérieure de l'abdomen, au-dessous du diaphragme, entre l'œsophage auquel il succède, et le duodénum qui lui fait suite. (IM. XIY.) Ce qu'il présente de plus remarquable , c'est la disposition de ses orifices et la composition de ses parois. (PI. XIH.)

L'orifice supérieur de l'estomac répond à la fin de l'œsophage: on le nomme cardia. Il n'offre aucune valvule à l'intérieur.

L'orifice inférieur, situé du côté droit, répond à l'entrée du duodénum; il est plus étroit et il présente un bourrelet circulaire dû à un repli des membranes musculeuse et muqueuse de l'estomac. Cet orifice est appelé injlore (de 7Tj),oupoç , portier), parce qu'il forme l'entrée des intestins, et ce bourrelet a reçu le nom de valvule du ■pylore.

Trois membranes superposées constituent les paroisde l'estomac. L'externe est séicuse et due au péritoine : elle manque au niveau

des courbures; la moyenne est musculeuse, due à des fibres molles, làcbes et minces qui ont des directions longitudinales, circulaires et obliques; enfin la membrane interne est muquetise. Cette muqueuse est remarquable en ce qu'elle est épaisse, molle, fongueuse, comme marbrée et couverte de villosités.

Duodénum.

ill. Le duodénum, ainsi appelé parce que sa longueur est de douze travers de doigt on^iron, est, après l'estomac, la portion la plus volumineuse du canal intestinal. Commençant àla valvuvepylorique,ilse termineà l'inlestiu gréle.U est courbé de manière à former un demi-cercle, dont la convexité regarde à droite ; il est caché sous l'estomac et derrière le foie. Il est formé par une couchemusculeuse dont la face interne est tapissée par une membrane muqueuse qui offre une foule de replis circulaires appelés valvules connicentes. Le duodénum re«;ûit près du pylore l'aboucbement de l'orifice commun des conduits de la bile et du fluide pancréatique. (PI. XIIL)

Inic&lin grêle.

1Î2. L" intestin grclc s'étenddu duodénum au gros intestin en se repliant un grand nombre de fois sur lui-même, car s'il est petit de capacité. 11 a une longueur qu'on estime à quatre fois celle totale du corps, soit vingt pieds environ. Le tiers supérieur est appelé jéjunum, parce qu'on le trouve toujours vide, l'inférieur iléon (de u'f.tiv, entortiller), à cause de ses circonvolutions. (PI.XÏIL)

La maSïC des circonvolutions intestinales présente une convexi4é en avant et une concavité en arrière. Elles sont fixées à la colonne vertébrale par le péritoine (jui, aprèsles avoir embrassées, vient s'adosser en arrière pour former le vaste repli connu sous le nom de mc*entcre, et qui les attache. (PI. XIV.)

On retrouve au petit intestin les trois tunicpu's étudiées dans l'estomac : la séreuse ou pcritoréalc, dont il vient d'ètie question ; la musculcuged la muqueuse. Cette dernière forme aussi des replis ou valvules conniventes, et jirésenle un grand nombre de ciyples ou follicules connus sous le nom de tjlandes de Urunner, et ri''|)andus en certains endroits par plaques dites de Peifcr. Ces follicules sont, comme nous le Terrons, le siège principal de raltéralion matérielle dans les lièvres yraxcs.

Gros inieslin.

113. On appelle <7ro5 intestin toute laportiondu canal intestinal qui s'étend depuis le petit intestin jusqu'à l'anus. 11 offre trois parties qu'il ne faut pas confondre : le cœcum, le colon et le lectum. (PI. XllI.)

A. Cœcum (de cœcus, aveugle, parce qu'il forme mie espèce de cul de sac). Cet intestin commence à l'intestin grêle et se termine au colon. Il occupe la fosse iliaque droite et n'a qu^me longueur de 3 à 4 travers de doigt. Bosselé à sa surface, il présente des dépressions et saillies correspondantes à l'intérieur. A son union avec l'intestin grêle, il présente intérieurement la valvule de Bauhin, repli muqueux destiné à empêcher les matières fécales de rétrograder; en bas et à gauche es' une espèce d'impasse, un prolongement grêle, appelé appendice vermiculaire , qui offre aussi un canal en cul-de-sac s'ouvrant dans sa cavité.

B. Colon (de x&j/jwv, j'arrête, parce que ses replis arrêtent longtemps les matières fécales). — C'est le gros intestin proprement dit, dont la longueur est de 7 pieds environ et le calibre assez considérable. Il décrit dans la partie profonde de l'abdomen un grand arc qui entoure la masse des circonvolutions de l'intestin grêle. En effet, commençant au cœcum dans le flanc droit, il se dirige d'abord en haut et en arrière [colon ascendant), puis il se porte en travers, allant d'un hypochondre à l'autre [colon transversc) ; et enfin il descend dans le côté gauche [colon descendant) pour se terminer au rectum, en se contournant dans la fosse iliaque à la manière d'un S. (PI. XIII. et XIV.)

C. Rectum. — C'estla dernière portion du gros intestin. 11 fait suite à rS du colon ets'élend^du détroit supérieur du bassin à l'anus, en s'accommodantàla courbure du sacrum. Parvenu au fond de la cavité pelvienne, il s'ouvre à l'extérieur , en formant l'anus. L-i sont des muscles importants à étudier. (PI. VI, fig. 2.) — 1"Le sphincter de Vanus, muscle consirictenr de l'ouverture anale: il estorbiculaire, impair, à libres périphériques, attaché en arrière au sommet du coccyx, en avant aux muscles bulbo-caverneux, et sur les ctHésse confond avec les relevé urs do l'anus. — 2° Le transverse du périnée, faisceau charnu qui nait de la branche de l'ischion et s'unit à son semblable du côlé opposé, au bulbu-caverneuv et au sjthincter de

loi ANTHROPOLOGIE.

l'anus. — 5^ Le rclevcur de Vanus, muscle plat qui part de la paroi latérale du petit bassin et se dirige en bas et en dedans vers le détroit inférieur où ses fibres touchent celles du côte opposé, s'cntrccroisant même avec elle; et se confondant avec celles du transverse du périnée et avec la couche profonde du sphincter,

].cs muscles du périnée forment un plan qui bouche inférieurcmenl le bassin. Ils représentent un petit diaphragme qui combine son action infmiment plus faible avec celle du diaphragme proprement dit, pour l'accomplissement des diverses fonctions abdominales.

Parties accessoires du canal intestinal.

Ces pai'tiessont le péritoine et l'épiploon. (PI. XIV,) Pi-riloine.

1 1 i. Le TJp'nVoinc (de -.-pt, autour et T--(v:ev, étendre) est une membrane séreuse qui tapisse la ca\ilé abdominale et se replie sur les viscères qui y sont contenus. C'est la plus vaste des séreuses. Comme toutes les membranes de son ordre, elle représente un sac sans ou- \crlure dont les faces externes sont en rapport avec les parois abdominales et les organes du bas ventre, et la face interne, partout en conlact avec elle-même, est humectée par la sérosité qui facilite ses glissements. Le trajet du péritoine est compliqué: nous ne le suivrons pas. Disons seulement qu'il recouvre la plupart des viscères abdominaux, qu'il les enveloppe sans les contenir dans sa cavité close de toute part ; qu'en s'adossant avec lui-même sur leur face postérieure, il forme des replis et prolongements qui servent à les fixer aux parties profondes du tronc et à maintenir leurs rap- ])ort5. Le repli le plus lomarquable est le mcsenlcre, di>ji cité, (pii maintient les circonvolutions de Tinlestin grêle; \ienncnt ensuite le méso-colon, le méso-rectum qui fixent le colon et le rectum, etc. Outre ces liens membraneux, le jM-riloine en forme d'autres au foie, à la vessie, à l'utérus, etc., ainsi que nous aurons occasion de le dire.

F|ii|iloon.

Hi>. ].'('piploon (de x-(sur,et TT/i'.ije flotte] est un double feuillet membraneux lornié par unprolongeiii'Mit du péritoine et Uotlaut

sur la surface des intestins. C'est une large expansion qui des courl)ures de l'estomac et de la convexité de l'arc du colon se prolonge d'une manière lâche et flexueuse sur les circonvolutions de l'intestin grêle. ^Pl. XIV.)On le distingue en gastro-hepatique, gastro-colique et gaslro-STplc nique. Nous n'en eussions rien dit s'il ne s'échappait souvent, soit seul, soit avec les intestins, par les ouvertures naturelles ou accidentelles qui se prêtent aux hernies.