ORGANES DE LA LOCOMOTION
La locomotion est la faculté que nous possédons de nous transporter d'un lieu à un autre et d'exécuter des mouvements. Elle a pour instruments spéciaux les os et les muscles. Nous disons spéciaux, mais non exclusifs, parce que, comme tout se tient et s'enchaîne dans l'organisme, os et muscles seraient impuissants s'ils ne recevaient des nerfs l'action nerveuse, de môme aussi que ces derniers seraient inutiles sans l'influence excitatrice qu'ils puisent au cerveau et à la moelle épinière, et dont ils sont les conducteurs.
Des os. Ostéologie.
VOstéologie est la partie de l'anatomie qui traite des os. Les os, comme nous Pavons déjà dit, sont des parties dures, blanches et résistantes qui servent de soutien ou de protection aux autres parties, et déterminent les grandes formes du corps en en constituant le squelette, qui est la charpente de l'édifice animal.
17. On trouve dans les os deux substances différentes, deux tissus distincts et une membrane d'enveloppe. Des deux substances composantes, Tune est organique, l'autre inorganique ou inerte. La subitonce organique est presque entièrement due à de la gélatine ; l'tnorgmique au contraire est formée de parties terreuses, de sels calcaires, qui remplissent les mailles de la précédente et servent principalement à donner de la solidité au tissu osseux, fl est facile d'isoler ces substances en faisant macérer l'os dans l'acide hydrochlorique qui détruit les sels, ou en le soumettant à la combustion, qui fait disparaître la partie organique : dans le premier cas, il reste une espèce de cartilage, dos mou, sans résistance; dans le second cas, oh n'obtient qu'un tissu blanc extrêmement friable, qui se réduit en cendre et présente à l'analyse chimique : phosphate de chaux, 53 ; carbonate de chaux, 1 1 ; phosphate et carbonate de magnésie, 1 ; carbonate de soude, 1. En ajoutant à ce résidu 34 de matière organique (gélatine, vaisseaux sanguins), on trouve, pour cent parties, les proportions des substances composantes de l'os (Berzélius), proportions d'ailleurs sujettes à varier suivant Page, la constitution, les maladies des sujets, ïoilà pour la composition chimique.
A. En se bornant à un examen physique ou mécanique, on trouve dans les os deux genres de tissus : io le tissu spongieux ou poreux, qui occupe l'intérieur de l'organe, et offire une foule de cellules irrégulières résultant du croisement de mille petites fibres ou lamelles ; * le tissu compacte ou dur, qui est situé à l'extérieur et forme au premier une sorte d'enveloppe résistante.
B. De plus, chaque os est enveloppé d'une membrane fibreuse, appelée périoste, qui lui adhère fortement. Le périoste est riche en
U ANTfflWPOCiOGlE.
vaisseaux sanguins qui pénètrent dans le tissu osseux, où ils portent la vie; sa face externe offre des points d'attache aux tendons, aux, aponévroses et aux ligaments (15, G) avec lesquels elle se confond.
18. Les os se distinguent en longs, courts et plats. — Les os longs ont une partie cylindroïque dans laquelle domine la substance compacte, et des extrémités renflées où abonde au contraire la substance spongieuse. Cette partie moyenne est creusée d'un canal central où se loge et se moule la moelle, substance grasse, enveloppée d'une membrane propre, appelée médullaire, qui est douée de sensibilité. - Les os plats n'ont pas de canal, mais ils ne sont pas pour cela dépourvus de tout fluide graisseux. Le tissu compacte et le spongieux y prédominent tour à tour suivant les régions. — Nous en dirons autant des os courts.
19. Outre les ramuecules vasculaires qu'ils reçoivent da périoste, les os sont pénétrés par une petite artère et un nerf qui s'introduisent dans leur tissu à travers un petit trou (canal nourricier), d'où sort aussi la veine qui ramène le sang de ces parties. Malgré cela, les parties dures reçoivent beaucoup moins de fluide rouge et d'influx nerveux que les autres tissus ; et comme, en outre, elles contiennent plus de la moitié de leur poids de substance inorganique, il en résulte naturellement qu'elles jouissent de peu de vitalité, et conséquemment que leurs maladies sont obscures et lentes dans leur marche.
20. Le squelette se compose de 248 os. La plupart sont pairs, c'està-dire doubles, quelques-uns impairs ou uniques. Les os pairs sont situés sur les parties latérales, les impairs sur la ligne médiane. Ceuxci sont symétriques ou partageables en deux moitiés égales, ceux-là au contraire sont irréguliers, dépourvus de toute symétrie. Les os présentent des parties désignées par des noms particuliers : ainsi on appelle apophyses leurs éminences saillantes ; épines, les éminences très-allongées et peu volumineuses; condyles, les éminences articulaires arrondies dans un sens et aplaties dans l'autre, etc.
Le squelette se divise en tête, tronc et membres ; chacune de ceq trois grandes divisions se partage en régions. Nous allons décrire un à un les os qui composent chaque région, puis nous étudierons celleci dans son ensemble.
Des os de la tête.
21. Il y a à distinguer dans la tête le crâne et la face. — Les oa du crâne, au nombre de huit, sont connus sous les noms de frontal, pariétal (deux), occipital, temporal (deux), sphénoïde et elhmoïde, Excepté les deux derniers, tous sont aplatis, concaves sur leur fart interne, convexes par leur face externe, hérissés sur leurs bord* d'aspérités qui s'engrènent avec celles des os voisius. ils forment la
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voûte du crêpe. 11$ ont deux couches de «issu compacte, appelées tables, Tune interne et l'autre externe; entre les deux tables existe uo tissu spongieux connu sous le nom de diploé. Voilà pour leurs caractères communs. Étudions à présent leur constitution spéciale.
A. Frontal ou coronal (parce qu'il forme le front, ou parce que c'est sur lui que pose en partie la couronne des rois). — Sa fonde rappelle celle d'une valve de coquille (PL I, n° 1). Il offre trois faces : la face antérieure ou externe, recouverte par la peau, présente en bas les arcades sotirciliôres et orbitaires, en haut les bosses fronta* tes; la face postérieure est en rapport avec la partie antérieure du cerveau; la face inférieure, appelée orbitaire, concourt à former la paroi supérieure de l'orbite. Il existe dans l'épaisseur de cet os, audessus des orbites et du nez, des cavités, appelées sinus frontaux > qui communiquent avec les fosses nasales.
8. Pariétal (de parie*, muraille). — Cet os occupe la partie latérale du crâne (PI. Il, n° 1). Très-aplati, de forme quadrilatère, il s'articule par son bord supérieur avec le pariétal du côté opposé, par son bord antérieur avec le frontal, par son bord postérieur avec Toc* cipital, et enfin par l'inférieur avec l'occipital.
C. Occipital (de occiput, partie postérieure et inférieure du crâne). — 11 forme la paroi postérieure et inférieure de la cavité crânienne, par suite d'une courbure qui en rend une portion obliquement ve> ticaie (PL H, n* 2), et l'autre horisontale (PL ffl, fig. 4 et 5). La portion horizontale de l'occipital appuie sur la colonne vertébrale, offrant, â son milieu, le trou occipital, grande ouverture qui fait communiquer l'intérieur du crâne avec le canal vertébral, et qui offre passage à la moelle épinière ; sur les côtés de cette ouverture sont les condyles, deux surfaces qui s'articulent avec l'atlas ou première vertèbre. La forme de l'os est â peu près celle d'un losange courbé, ayant les deux angles les plus éloignés dirigés l'un en ar* rière et en haut, Vautre en avant. Le premier de ces angles, arrondi, limite inférieurement la fontanelle postérieure dont nous parlerons bientôt; le second, tronqué, s'articule avec le sphénoïde. Les côtés de Top s'articulent avec les pariétaux et les temporaux.
D. Temporal (de tempus9 temps, parce que c'est aux tempes que les cheveux accusent d'abord les tracesdu temps en blanchissant). — Cet os occupe la partie latérale et inférieure du crâne (PL 111, n° 3). On lui distingue trois parties : la première concourt à former la tempe, et présente â sa partie inférieure et postérieure le trou au* dilif, sur le contour duquel naît V apophyse ztjgomatique, qui se dirige en avant et un peu en dehors pour s'articuler avec l'os de la pommette (n° 4); la seconde est constituée par Vapophyte mastoide |de |u*nç, mamelle, parce qu'elle a la forme d'un mamelon), laquelle est située derrière l'oreille (n° s) ; la troisième enfin, dirigée su dedans» concourt à former la base du crâne : on la nomme rocher
à cause de sa dureté; elle contient dans eon intérieur les organes délicats de l'audition, et à sa base se voit la cwtté glénoïde (de ^Xw», petite cavité), destinée à recevoir la tête de l'os maxillaire inférieur.
B. Sphénoïde (de*?w, coin, et tfôoç, forme). —C'est un os impair placé comme un coin entre tous les os du crâne, à la base de cette cavité. On ne peut se faire une idée de sa forme bizarre sans l'avoir vu. On Ta comparé à une chauve-souris, car il a une partie moyenne, appelée corps, et deux parties latérales, ailes, qui ressemblent aux ailes étendues de cet animal. Le corps du sphénoïde répond à l'angle antérieur de l'occipital par sa face postérieure, et à l'ethmoïde en avant; sa face supérieure concourt à former la base du crâne (PL m, fig. 5, n° 4», l'inférieure répond au gosier (PL ill, fig. 4). De cette dernière se détachent deux prolongements, un de chaque côté, qui descendent verticalement : ce sont les apophyses piérygoïdes (de irrt'puÇ, ailes, et w&ç, forme), lesquelles donnent attache à plusieurs muscles. Les extrémités du sphénoïde concourent à former la tempe, l'orbite, les fosses moyennes du crâne.
F. Rthmoide HOuoç, crible, et *&<*, ressemblance). — Os impair, de forme cuboïde, composé d'une foule de lamelles minces et fragiles qui interceptent autant de cellules destinées à multiplier les surfaces sans augmenter le volume, surfaces qui sont le siège de l'olfaction. 11 est en effet situé à la partie antérieure, inférieure et moyenne du crâne, dans l'échancrure du frontal, concourant à former la base du crâne, les cavités nasales et l'orbite. Sa face crânienne est remarquable par la lame criblée, c'est-à-dire par une surface percée d'un grand nombre de trous, par où passent les nerfs olfactifs (PI. m, fig. 5, n« 6).
22. Les os de la face sont les deux maxillaires supérieurs, les deux malaires, les deux unguis, les deux palatins, les cornets, le vomer, le maxillaire inférieur et les dents. Décrivons les plus importants.
A. Maxillaire supérieur (de maxilla, mâchoire). — Situé à la partie antérieure et latérale de la face (PL l, n* 4), cet os s'unit à son congénère sur la ligne médiane; mais comme ils sont tous les deux échancrés supérieurement, en se réunissant ils laissent un vide qui est l'ouverture des fosses nasales. Ils concourent à former, en haut, la paroi inférieure ou le plancher de l'orbite; en bas, ils constituent le bord alvéolaire où s'implantent les dents supérieures. La face antérieure de l'os offre supérieurement la fosse nasale, au-dessous le trou sous-orbitaire par lequel passent des vaisseaux et des nerfs, plus bas et en dehors la fosse canine, puis une éminence qui s'articule avec l'os malaire, et derrière celle-ci une portion qui fait partie de la fosse zygomatique, dont nous reparlerons. Dans leur épaisseur, ces os contiennent des cavités, appelées sinus maxillaires, qui communiquent avec les fosses nasales et, au moyen de celles-ci, avec
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les anus frontaux. Ces divers sinus ont des usages qui seront indiqués plus taîd. ' ' ' '
fi. Malaire (de tnala, joue) ou os de la pommette, — Petit os irrégulièrement quadrilatère, situé à la partie supérieure, latérale et postérieure de la face, dont il constitue la partie la plus saillante (PI. I, n° 3). Il concourt, lui aussi, à former la cavité orbitaire; et, en Munissant avec l'apophyse zygomatique, il complète l'arcade de ce Dom (PI. 111, fig. 4, no 9).
C. Unguis (en forme d'ongle). — Petit os mince qui, conjointement avec son congénère, remplit un petit espace entre les deux orbites et forme la racine du nez. Sur sa face externe on voit la gouttière lacrymale, convertie en canal complet par les parties molles, pour conduire les larmes dans le sac lacrymal dont il sera parlé plus tard.
D. Maxillaire inférieur. — Il forme la mâchoire inférieure (PI. 1, d° 5). Sa forme peut être comparée à celle d'un fer à cheval dont les branches se recourberaient dans une grande partie de leur étendue pour se diriger en haut, en formant un angle obtus, appelé angle de la mâchoire (PI. II, n° 5). La portion recourbée ainsi se termine supérieurement par deux apophyses : l'antérieure est appelée corontôde (de xop«i*», corneille, parce qu'on lui a trouvé de la ressemblance avec le bec de cet oiseau) *, la postérieure est le condyle, tête articulaire qui se loge et se meut dans la cavité glénoïde du temporal. L'os maxillaire inférieur présente en avant la symphyse du menton; son bord supérieur, qui est horizontal, constitue le bord alvéolaire inférieur où sont implantées les dents du bas. Le corps de l'os est creusé intérieurement d'un canal, appelé dentaire inférieur, qui renferme les vaisseaux et les nerfs destinés aux dents.
E. Palatins (qui appartiennent au palais). — Os plats qui forment le plancher des fosses nasales et la voûte palatine ou paroi supérieure de la bouche (PI. 111, fig. 4, n° 3).
F. Dents. — Les dents sont au nombre de trente-deux, dont seize eu haut et seize en bas. On les distingue en incisives, en canines et en molaires. Toutes ont une racine, unique ou multiple, cachée dans l'alvéole, et une couronne apparente à l'extérieur. La racine est creusée d'une cavité qui s'ouvre à son extrémité et qui contient une substance molle, riche en nerfs et en vaisseaux, appelée germe, pulpe ou bulbe; elle est enveloppée d'un périoste qui lui adhère, ainsi qu'à l'alvéole. — La covronne dentaire est constituée par deux substances : V émail 9 qui forme une couche extérieure, solide, dure et brillante, peu riche en matière animale et très-attaquable parles arides; Vivoire, dont la composition diffère peu de celle des autres os. Nous parlerons ailleurs du mode d'éruption des dents.
La tAte dans son ensemble.
1S. Dépouillé de ses parties molles, du bel appareil musculaire qui s'étalait avec orgueil ; réduit maintenant aux derniers restes solides dont l'ensemble constitue le squelette, l'homme n'offre plus au vulgaire qu'une image effrayante, et n'éveille que des idées de destruction et de mort. Cependant la charpente rappelle encore l'image de l'édifice, et, à la seule disposition des os, on peut encore reconnaître la supériorité de la nature humaine. Que Ton examine la tête, par exemple, cette sphère osseuse, cet objet repoussant que dépeint ce mot : tête dé mott, ne semble-t-elle pas, à l'immobilité de sa pose, à la fixité du regard, à la gravité du sérieux, plongée dans la méditation la plus profonde? — La tête, nous l'avons dit déjà, offre à étudier le crâne et la face.
A. Le crâne est une cavité osseuse destinée à loger et à protéger le cerveau. On lui distingue deux surfaces, Tune externe et l'autre Interne.
1° La surface externe du crâne est convexe en haut et plane en bas. La partie convexe ou voûte du crâne présente supérieurement les régions frontale, occipitale et pariétale, qui correspondent aux os de môme nom (PI. 1 et 11). Ces régions sont limitées par des jointures osseuses, qui reçoivent le nom de sutures^ dans le bas âge surtout où elles sont incomplètes. On a, par conséquent, la suture frontoparfétale, la suture temporo-pariétale et la sature pariétale ou longitudinale, dont la connaissance est utile, en obstétrique, pour guider le doigt de l'accoucheur et faire reconnaître la position de la tête dans le travail de l'enfantement. Une chose importante encore à noter sur le crâne de l'enfant, ce sont les fontanelles (vulgairement fontaines), espaces triangulaires où les os ne se joignent pas et où la paroi crânienne est formée tout simplement par les deux périostes (externe et interne) adossés, et par la peau. Les deux fontanelles les plus remarquables se trouvent aux deux extrémités de la suture pariétale ; elles disparaissent peu à peu à mesure que, par Tâge, l'ossification se complète. La partie plane ou base du crâne repose sur la colonne vertébrale en arrière, et sur les os de la face en Stvant. Elle est fort inégale et percée de plusieurs trous pour le passage des vaisseaux et des nerfs (PL III, fig. 4, n*8 5, 6, 7, 8).
2° La surface interne du crâne se moule sur la masse du cerveau, aux éminences et dépressions duquel elle se conforme. Cestsurtoutà sa base que cette grande cavité mérite d'être étudiée (PL III, fig. 5). Là, en effet, elle présente trois plans : le plan antérieur (n° i) soutient les lobes antérieurs du cerveau; il offre, à sa partie antérieure et moyenne , la lame criblée de l'ethmoïde par laquelle sortent du crâne, de chaque côté de l'apophyse cnsta-galli, les nerfs olfactifs.
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Le plan moyen (o° 1) présente sur les côtés les foaes moyennes^
qui contiennent les lobes moyens du cerveau, et à la partie médiane X apophyse basilaire ou telle turcique, due à L'angle de l'occipital. Le plan postérieur (n° 3) offre les fosses occipitales, qui logent les hémisphères du cervelet. Les mêmes trous qui existent à la face externe de la base du crâne se voient aussi à la face interne (u°* 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16).
B. Là/ace n'est pas régulière comme le crâne; elle est creusée de nombreuses cavités, et hérissée de saillies qui lui donnent une expression ténébreuse qui glace d'effroi (PI. I). Signalons les principales choses. Dans le haut sont les deux orbites, cavités profondes des* tinées à loger les yeux, et sur le contour desquelles se dessine en saillie V arcade sourcilière, qui offre près de la racine du nez le trou sourcilier , pour le passage de vaisseaux et de nerfs. Bn pénétrant dans l'orbite, on voit en dedans et en haut une dépression où loge la glande lacrymale ; plus profondément est h fente sphénoîdtle et des trous qui donnent passage aux nerfs et vaisseaux appartenant à l'œil et à ses muscles.
Plus bas et à son milieu, la face présente V ouverture des for ses nasales, rendue double par une lame osseuse perpendiculaire, appelée cloison des fosses nasales. Sur les côtés sont les fosses canines, surmontées du trou sous-or bitaire, pour le passage de vaisseaux et de nerfs; plus en dehors est h pommette, qui fait une forte saillie; en arrière de celle-ci sont la fosse tempoiale et Y arcade zygomatique. Cette dernière représente en effet une espèce de pont, sous lequel il y a un grand vide, appelé fosse zygomatique, que remplissent en partie la branche ascendante de l'os maxillaire inférieur (PI. 11) et le muscle temporal; enfin, plus bas et au milieu sont les arcades dentaires, la symphyse du menton, et de chaque côté de celle-ci les trous tnentonniers, qui sont traversés par des vaisseaux et des nerfs.
Quant à la bouche, son ouverture est dessinée par les arcades dentaires; sa paroi supérieure, dite voûte palatine, sert de plancher aux fosses nasales, lesquelles ont leur ouverture postérieure au fond de la gorge (PL III, fig. 4, n° 4).
Des os du tronc.
Le tronc se compose de la colonne vertébrale, de h poitrine et du bassin : c'est ce qui reste du squelette lorsqu'on supprime la tète et les membres.
24. Vingt-quatre os superposés constituent la colonne vertébiale ou rachidienne ; ce sont les vertèbres.
A. Vertèbres (de vertere, tourner). — Ce sont des espèces d'anneaux osseux surajoutés les uns aux autres, et dont le caual commun est rempli par la moelle épinière et ses enveloppes (PI. I et 1IK
Ces os sont courts, épais, arrondis en avant, mais hérissés d'aspérités en arrière. On distingue en eux le corps et les apophyses. Le corps des vertèbres est ovalaire, convexe en devant, et concave en arrière pour concourir à former le trou vertébral \P1. III). Ce trou (qui n'est pas visible sur les figures de la PI. III) se complète de la manière suivante : de chaque côté de l'os nait une lame osseuse qui, après s'être dirigée d'abord en dehors, se courbe en dedans pour se réunir à celle du côté opposé; de la réunion de ces deux lames naît un prolongement en arrière qui constitue V apophyse épineuse, dont l'extrémité, recouverte par la peau, est d'autant plus saillante que le sujet est plus maigre. A l'angle saillant formé par la courbure de chaque lame, naissent deux apophyses articulaires, dirigées l'une en haut, l'autre en bas, et s'articulant avec les apophyses de même espèce des vertèbres supérieure et inférieure ; plus une apophyse transverse, dont la direction est en effet transversale. A la racine des lames vertébrales, tout près du corps de la vertèbre, sont deux échancrures, l'une supérieure et l'autre inférieure, qui, correspondant avec pareilles échancrures appartenant aux vertèbres supérieure et inférieure, complètent ainsi des ouvertures qu'on appelle trous de conjugaison, par lesquelles sortent les nerfs de la moelle épinière.
B. Les vertèbres diffèrent cependant au cou, au dos et aux lombes. Les premières ou cervicales, au nombre de sept, sont les plus petites, quoique le trou vertébral soit plus grand; leurs apophyses épineuses sont dirigées horizontalement et, de plus, bifurquées au sommet; leurs apophyses transverses sont aussi bifurquées à leur extrémité, et leur base est percée d'un trou par où passe une artère (PI. ni, fig. l). Les deux premières vertèbres cervicales se distinguent des cinq autres : la vertèbre supérieure, nommée atlas (parce qu'elle supporte la tête, comme Atlas le globe, suivant la fable), n'a ni corps ni apophyses : c'est un anneau osseux dont Taxe antérieur, très-petit , reçoit Papophyse axoïdienne de la seconde vertèbre. — Cette seconde vertèbre, appelée axis, a le corps surmonté en avant de cette apophyse axoïdienne , qui est comme un pivot autour duquel se meut l'atlas, se meut par conséquent la tête, en exécutant des mouvements latéraux.— La septième vertèbre cervicale a l'apophyse épineuse très-saillante, ce qui la distingue aussi des autres.
G. Les vertèbres dorsales, au nombre de douze, augmentent progressivement de volume ; leurs apophyses épineuses sont longues, dirigées obliquement de haut en bas, et se recouvrant les unes les autres à la manière des tuiles sur un toit (ûg. 2). Il existe sur chaque côté du corps vertébral deux demi-facettes, une en haut et une en bas, et chacune d'elles forme avec celle de la vertèbre supérieure ou inférieure une facette entière sur laquelle se fixe la tète de la côte correspondante.
' D. Les vertèbres lombaires, au nombre de cinq, ont un plus gros
Totane encore ; leur corps est gros et épais ; l'apophyse épineuse çst moins longue et dirigée horizontalement (fig. 3). Toutefois, c'est fc l'apophyse transverse qu'il faut demander le caractère distinctif dea^ ▼ertèbres de chaque région : ainsi au cou elle est bif urquée à son sommet, et trouée à sa base; au dos, elle présente une facette articulaire sur sa face antérieure; aux lombes, elle n'a aucun de ces deux caractères.
La colonne vertébrale dans son ensemble.
25. La colonne vertébrale ou rachidienne, encore nommée rachis (de para, épine dorsale), est une sorte de pilier qui soutient la tête, et qui est lui-même soutenu par le bassin. Elle est formée de vingtquatre os superposés, et creusée d'un canaly dit rachidien ou vertébral, qui loge la moelle épinière et la protège ; sur ses côtés sont les trous de conjugaison pour le passage des nerfs fournis par cette moelle épinière. — Les vertèbres s'appuient les unes sur les autres par leurs corps, qui sont séparés et unis tout à la fois par des^rocartilages placés entre eux; mais comme les corps vertébraux sont inégalement épais en avant et en arrière, il en résulte que la colonne vertébrale, vue dans ces deux sens, présente des concavités et convexités alternatives. Ainsi, par exemple, vue par devant, elle offre une convexité à la région cervicale, puis une concavité à la région dorsale, et encore une convexité à la région lombaire. Mais elle est droite sur ses côtés, excepté chez les personnes rachitiques, les bossus. Cependant, au niveau des trois, quatre et cinq vertèbres dorsales, on peut remarquer que le rachis offre naturellement une légère inclinaison latérale, à concavité gauche chez les droitiers, à concavité droite chez les individus gauchers. — Les apophyses des vertèbres ont des usages fort importants : les épineuses et les transverses reçoivent les insertions des muscles qui font mouvoir la colonne et auxquels elles servent de leviers ; les articulaires sont unies les unes aux autres par des ligaments, et offrent des points d'appui aux côtes. 11 résulte de la merveilleuse disposition des pièces qui composent la colonne vertébrale, que cette tige présente une grande solidité, jointe à beaucoup de mobilité et de flexibilité.
26. Vingt-cinq os, non compris les vertèbres dorsales, forment la, poitrine dont nous allons étudier bientôt l'ensemble. Ce sont les vingt-quatre côtes et le sternum.
A. Côtes. — Ce sont des os longs, durs, élastiques, courbés en , forme d'arcs et comme tordus sur eux-mêmes, situés à la partie supérieure du tronc, au nombre de douze de chaque côté, correspondant aux douze vertèbres dorsales (PI. 1). Leur extrémité postérieure, appelée tête, s'articule avec deux corps de vertèbres, dont les' demi-facettes, déjà signalées, correspondent aux deux, facettes que
présente la tête de la côte ; leur extrémité intérieure est ganjie d'un tiurtilage dont la longueur et la direction varient suivant la côte à laquelle il appartient. Déplus, chaque côte s'articule avec l'apophyse transverse de la vertèbre correspondante.
La longueur des côtes varie : elle augmente progressivement depuis la première jusqu'à la huitième, ce qui agrandit dans le même sens la capacité de la poitrine-, elle diminue ensuite jusqu'à la douzième, mais sans que cette cavité en soit rétrécie, à cause de la direction particulière que ces côtes et leurs cartilages affectent. Les sept ou huit premières côtes sont munies d'un cartilage qui va {frottement joindre le sternum : pu les nomme à cause de cela mraies côtes; les cinq ou quatre autres ont un cartilage qui s'unit au wtilag? qiù lui est supérieur, en prenant une direction ascendante : on les appelle faunes côtes. La direction de tous ces os n'est pas te même : la première côte est horizontale, les antres sont de plus eu plus obliques de haut en bas et d'arrière en avant.
B. Sternum (de <mp»o*? partie antérieure de la poitrine). — Os impair, aplati, allongé, situé en avant et au milieu de la poitrine, dana une direction oblique d'arrière en avant et de haut en bas (PI. 1» n° 6). Sur ses côtés viennent s'insérer les cartilages des vraies côtee. Sur chaque angle de son extrémité supérieure s'articule l'extrémité interne de la clavicule ^'extrémité inférieure présente un prolongement cartilagineux q\i osseux, connu sous le nom d'appendice xU pkoide (vulgairement fourchette).
La poitrine dans son ensemble.
Vf. La poitrine, encore appelée thorax, cavité tboracique, est une cavité destinée à contenir les orgaues de la respiration et de la circulation. C'est une espèce de cage osseuse, conoïde, formée par les côtes sur les côtés, par le sternum en avant, et par les corps des vertèbres dorsa es eu arrière. Elle est arrondie, mais un peu aplatie d'avant en arrière ; elle a la forme d'un cône tronqué dont le sommet regarde en haut et la base en bas. Sur le vivant, surtout chez la femme emprisonnée dans le corset, cette disposition paraît être inverse, mais cela tient à ce que l'espace compris entre le sommet du cône et les épaules est rempli par les masses charnues qui unissent les bras au tronc. La base de la poitrine est échancrée obliquement, de haut en bas et d'avant en arrière, circonscrite qu'elle est par les cartilages des fausses côtes et par tes deux dernières côtes qui manquent de cartilage, depuis l'appendice xiphoïde jusqu'à la douzième vertèbre dorsale. Grâce à la mobilité de ses pièces, la cavité pectorale jouit de la faculté de se dilater et de se resserrer sous Finlluence des muscles qui agissent surîtes côtes.
ÂSÀTOMIB. SI
M. Quatre os entrent dans la composition du bassin : le sacrum, le coccyx et les deux iliaques.
A. Sacrum (os sacré, parce qu'il coucourt à protéger las organes de la génération).— Cet os est impair et occupe la partie postérieure et médiane du bassin. Sa forme est celle d'une pyramide triangulaire renversée -, eu effet, sa base regarde en haut et supporte la colonne, vertébrale, le sommet est dirigé en bas. Le sacrum est courbé de manière à offrir une concavité en avant (PL 1, n° 14), et une çokk vexité en arrière (PI. Il, n° H), Sa face concave ou antérieure est; lisse, et présente deux rangs perpendiculaires de quatre trous, appe~, lés trous sacrés, par lesquels passeut les nerfs du même nom ; sa fai.e postérieure, convexe, est rugueuse, comme hérissée d'apo~ physes épineuses qui semblent faire suite à celles de la colonne; vertébrale; elle offre aussi huit trous sacrés postérieurs sur deu* rangées. Creusé de haut en bas par le canal sacré, qui fait suite au canal vertébral, le sacrum semble être une dépendance de la colonne rachidienne.
B. Iliaques (de Ma, flancs), os çoxaux (de coœa, hanche}, çs des} îles. — Ces os sont les plus volucpineu^ du sqqelette. Us formant les parties latérales (hanches) et antérieures (pubis) du bassin, par suite d'une espèce de torsion éprouvée sur eux-mêmes. Ils offrent à considérer deux surfaces et une circonférence.— La surface externe présente deux parties : l'une supérieure, qui regarde en dehors et en arrière, est appelée fosse iliaque externe (PI. Il, / i e); l'autre inférieure, regardant en avant, présente une large ouverture, appelée trou ovalaire \?\. 1, t o); entre elles est la cavité sotyloWs (de Hem**, creux), qui reçoit la tête du fémur. — La face interne de l'os iliaque offre une disposition analogue mais inverse : la partie supérieure regarde en avant, c'est la fosse iliaque interne; l'inférieure, qui présente également le trou ovalaire, regarde en arrière : entre elfes existe une ligne horizontale saillante qui limite le détroit, supérieur du bassin, comme nous le dirons bientôt. — Quant $ la circonférence de l'os, en la parcourant d'arrière en avant, à partir de l'articulation sacro-coxale, on trouve successivement : la crête iliaque, V épine antérieure ot supérieure, au-dessous de celle-ci l'éfme inférieure, plus bas la branche horizontale du pubis , en avant, le bord supérieur de la symphyse %du pubis, c'est-à-dire de Jaréu-, nion («wû», je réunis) des deux os iliaques en avant; on arrive ensuite à la branche descendante du pubis , qui va joindre Y ischion^ grosse tubéroeité sur laquelle on repose lorsqu'on est assis ^ derrière eeile-ci est Véehancrwre scialique, et enfin le bord qui s'articule avec le cncrum, Ut symphyse sacro iliaque.
£ Coecyx (de **«»?, coucou, à oanse de sa ressemblance avec le iec de cet (rideau). — €tost un appendice osseux qui termine infénciiTiwmt *• sacrait, dont il fe 1» forme et sur lequel*!! est mobile.
Le bassin dans son ensemble.
29. Le bassin ou pelvis, cavité pelvienne, est une sorte de ceinture osseuse, formée par les deux os illaques et le sacrum, et placée entre le tronc qu'elle supporte et les membres supérieurs sur lesquels elle appuie, C'est une cavité courbe, une sorte de canal conique brisé, dont la base regarde en haut et le sommet en bas et un peu en avant. Sa courbure permet de le diviser en deux, cavités distinctes : l'une, supérieure, appelée grand bassin, est comprise entre les fosses iliaques internes sur les côtés, le sacrum en arrière et les parois du ventre en avant; elle est limitée en bas par cette ligne saillante que nous avons signalée comme séparant les deux faces internes de Pos iliaque, et par les branches horizontales du pubis; la seconde cavité ou l'inférieure, nommée petit bassin, est circonscrite par la concavité du sacrum en arrière, sur les côtés par les trous ovalaires, qu'une membrane et des muscles bouchent, par les ischions et les ligaments qui, en allant du sacrum à l'ischion, convertissent la grande échancrure sciatique en trou.
A. On appelle détroit supérieur la circonférence inférieure du grand bassin; détroit inférieur, les limites inférieures du petit bassin, limites circonscrites par la symphyse du pubis en haut, par les branches descendantes du pubis et les ischions sur les côtés, par les ligaments sacro-sciatiques et le coccyx en arrière. L'étude des détroits du bassin est importante sous le rapport des accouchements, parce que, quand ils n'ont pas des diamètres suffisants, ils mettent obstacle au travail de l'enfantement. Nous y reviendrons en physiologie.
Des os des membres supérieurs.
• Le membre supérieur se compose de Y épaule, du bras% de l'avant* bras et de la main.
30. L'épaule ûe présente que deux os, l'omoplate et la clavicule.
À. Omoplate. — L'omoplate ou scapulum (deùjùc, et de scapula, épaule), est un os large, aplati, triangulaire, situé à la partie supérieure et postérieure du thorax (PL 1 et H), où le fixent les muscles qui prennent leur point d'attache à la tête, à l'épine dorsale et aux côtes. Il offre deux faces, trois angles et trois bords- — La face interne est plane et unie, et répond aux côtes. La face externe est divisée en deux parties par une saillie transversale, appelée crête on épine de l'omoplate : la partie supérieure, c'est-à-dire située au-dessus de la crête, est Và/osse sus-épineuse ; la partie inférieure, bien plus étçndue que la précédente, est ia fosse sous -épineuse. L'épine de l'omoplate se prolonge en devant et forme l'apophyse acromion (ainsi appelée de «go;, sommet, et à^ç% ^paujej, — Des trois angles de
l'omoplate, l'antérieur est comme tronqué et offre une surface concave, appelée cavité glénoïde (de ikkn, petite cavité articulaire), avec laquelle la tête de l'humérus est en rapport. Les deux autres angles n'ont rien de remarquable. — Des trois bords, le supérieur se prolonge en avant pour former Yapophyse coracoïde, que Ton voit au-dessus de la cavité glénoïde.
B. Clavicule. — Le nom de cet os vient de clavis, clef, parce qu'on l'a comparé à la clef d'une voûte. La clavicule forme en effet un arc-boutant à l'épaule (PI. I). Elle est légèrement recourbée en S. Placée transversalement à la partie supérieure du thorax , elle s'articule avec le sternum par une de ses extrémités, et avec l'apophyse acromion par l'autre, en s'appuyant sur l'apophyse coracoïde ; elle croise ainsi la direction de la première côte.