IL — PLUSIEURS CAS D'HYSTÈRIE

Lepois en 1618 signalait déjà la fréquence de l’hystérie

dll

chez les enfants, et en juillet 1890 Grancher (1) déclarait cette affection très commune dans l'enfance.

Nous allons citer en entier 3 cas assez intéressants d'hystérie :

Observation XXXIII (Personnelle)

Louise L..., {1 ans, à un père rhumatisant, et un frère qui a eu la chorée, ses deux autres frères sont bien portants. Il y a trois mois à la suite d’une contrariété, l’enfant a eu une crise nerveuse, depuis ces crises sont rappelées par la moindre émotion : la petite tombe à terre sans pousser de cri et se raidit en arc de cercle appuyée sur la tête et les talons, puis surviennent des convulsions dans les membres, la malade se roule sur le dos de côté et d’autre, et au bout d’un instant la crise est terminée. L'enfant n’est pas réglée, ne présente aucun trouble de la sensibilité générale et spéciale à part un peu d’anasthésie pharyngienne. Elle est un peu impressionnable.

La guérison futrapide par l'isolement et la suggestion. Au bout de trois mois, elle eut une rechute qui guérit par les mêmes movens.

Observation XXXIV (Personnelle, inédite)

Mathilde M..., 11 ans, entre le 1* décembre 1892. Ses antécédents héréditaires sont assez intéressants. Le père est très nerveux, se met facilement en colère et d’après les renseignements qui nous sont donnés, serait un hystérique qui aurait des crises de temps en temps.

(1) Médecine Infanfile ; Bulletin médical, juillet 1890.

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Du reste les sœurs du pères ont des crises assez habituelles à propos de contrariétés. La mère est très nerveuse aussi, pleure facilement, se met souvent en colère, mais n’a jamais eu de crises.

Depuis 6 mois notre petite malade a changé de caractère, s’impatiente contre ses frères et sœurs, ne peut entendre de réprimandes de sa mère sans bouder. Depuis elle ne s'applique plus en classe, se met facilment en colère, rira ou pleurera successivement sans motif, elle ne peut rester tranquillement assise.

Elle se plaint de maux dans le côté gauche ; quelquefois l’enfant a eu une sensation de boule lui montant à la gorge, et à ce moment elle aurait un peu de dyspnée pendant quelques instants. La jeune fille # ces sensations 2 ou 3 fois par jour, mais régulièrement tous les jours. Elle a aussi une petite toux nerveuse. Grande tendance à la constipation.

La sensation de strangulation au niveau du pharynx est tellement forte depuis trois semaines, que l’enfant s’imagine avoir avalé une pièce de 50 centimes qui est arrêtée au niveau du pharynx. Ajoutons que la petite a déjà eté fortement impressionnée par les crises hystériqués de sa tante.

ETAT ACTUEL. — Facies pàle, digestion facile, selles régulières. Le ventre est insensible. L’on trouve pourtant une légère sensibilité à la palpation au niveau des ovaires. L'enfant est très impressionnable, très suggestible. Elle est constamment agitée. La sensibilité générale est normale. Les reflexes du genou sont exagérés. Mais l’acuité visuelle est normale. La jeune fille n’est pas réglée.

Depuis son entrée, l’enfant est moins agitée, le changement du milieu a agi sur elle, et pendant les 8 jours de séjour à l’hôpital, elle n’a pas eu de sensation de boule.

Nous n’avons pas revu l’enfant depuis sa sortie. -

Observation XXXV (Personnelle, inédite)

Valentine M..., 10 ans, entre le 23 février, 1893. Dans ses antécé-

dents héréditaires, nous trouvons une mère nerveuse, et un frère qui a eu des convulsions à l’âge de 4 ans.

Depuis deux mois, l’enfant se plaint de maux de tête et de ventre ; l'appétit est conservé, et les selles sont régulières. La semaine la petite fille a eu des sensations de striction à la gorge, une sensation de boule, mais elle n’accuse pas de vertiges.

Erar ACTUEL. — L'enfant a un tempéramment lympbhatiques, sa langue est nette, elle a bon appétit, mais n’a pas eu de selles depuis 3 jours Notre jeune fille n’est pas réglée. Elle se plaint de maux de ventre, elle indique le niveau des ovaires comme point de ses douleurs. Mais en ce moment, des pressions répétées ne la font pas souffrir. Les reflexes du genou sont conservés. Le champ visuel est légèrement diminué ainsi que la sensibilité. Un peu d’anesthésie du pharynx. L'enfant pleure et rit facilement, se met facilement en colère. En traçant quelques lignes avec l’ongle sur la peau du dos, ces lignes prennent une coloration rouge et persistent quelques instants.

8 mars. — Hier dans la matinée, la jeune fille a eu la sensation de boule, cette boule, partie du creux épigastrique, serait remontée jusqu’au niveau du larynx et l’enfant aurait eu à ce moment une sensation de striction. Elle aurait cette sensation pour la seconde fois depuis 8 jours, mais cette sensation ne durerait que quelques instants.

2 mars. — Elle aurait encore eu une sensation de striction à la gorge ce matin.

L'enfant ne veut suivre aucun traitement et sort du service.

Nous ne ferons que quelques remarques sur l’étiologie. Relativement à l’âge, 2 de nos malades avaiont 11 ans, l’autre 10 ans ; c’est bien d'après l’avis des auteurs, l’époque ordinaire où l'on constate les premiers symptômes de l'hystérie.

Nous n’avons pas eu la chance d'observer d'enfants

aussi jeunes que ceux de Briquet (1) qui cite 3 cas chez des enfants de 2 à 3 ans.

Dans un cas (observation XXXIII) dans lequel nous avons pu recueillir tous les détails, nous trouvons des antécédents nettement héréditaires ; chez nos 2 autres cas, à renseignements incomplets, nous pouvons pourtant signaler chez l’une. une mère nerveuse, chez l’autre, un frère choréique.

Enfin, dans l'observation XXXII, nous avons noté comme agent provocateur, les émotions vives, une contrariété, fait bien établi par Guinon (2).

(1) Traité chinique et thérapeutique de l'hystérie. (2) Agents provocateurs de l’hystérie, in Progrès médical. 1889.