PiAT (Arsène), de Rosay. — 2 coups de sabre à la tête
39. Lefèvre (Gustave), de Rosay. — Coup de sabre à la tête et au dos. 40-43. CocHAUD, de Brau.x, Sainte-Cohières. — 1 blessure.
Paradis, à Bassuet près Vitry. — 1 blessure.
CoRUMET, à Luxemont. — 1 blessure.
Cape. — Balle à la poitrine. — Mort.
Deux ou trois capitaines de la compagnie, blessés ; l'un traité à Clermont,
Secours. — Secours des nations étrangères. — Pendant qu'auprès de nos armées paraissaient les ambulances belge, suisse, néerlandair>e, anglo-américaine, turinoise et du Luxembourg, l'Angleterre était partout où nous avions besoin de secours. A Bruxelles, elle donnait 100,000 francs pour la réorganisation de nos ambulances. A la porte de Metz, elle accumulait des montagnes de pain, de viande, de vêtements, et les faisait entrer dans la malheureuse ville le jour de sa capitulation. Dernièrement, Paris la remerciait de tout ce qu'elle lui avait apporté pour apaiser sa faim. Envoi d'argent, de linge, de médicaments, d'instruments de chirurgie aux villes, aux comités, aux ambulances, qui les lui demandaient, distributions aux blessés ; ravitaillement des places prises par famine ; relèvement de nos maisons à terre, et jusqu'aux semences à nos cultivateurs ruinés, la générosité anglaise a pris toutes les formes, et le zèle de ses délégués s'est montré aussi intelligent qu'infatigable.
La Belgique n'a pas seulement facilité le passage de nos convois, en les comblant de ses dons : dans ses ambulances, les soldats français se trouvaient entourés d'une famille attentive et dévouée: elle a fondé, pour nous, l'œuvre du pain, l'œuvre des prisonniers, et a montré, pour la France blessée, la compassion affectueuse d'une sœur.
La Suisse, par ses comités de Genève et de Berne et son agence de Bàle, a été la providence de nos blessés et de nos prisonniers ; elle s'est faite la patrie des exilés de Strasbourg, etlorsque notre armée del'Est, exceptée dans l'armistice, poursuivie par les bombes ennemies, mourante de froid et de faim, est venue lui demander un asile, elle l'a trouvée tout entière sur son passage pour la réchaufler, lanourrir et la préserver de la mort et du désespoir.
L'Irlande, dans sa pauvreté, a eu pour nous des richesses.
La Hollande, le Luxembourg, l'Autriche, l'Italie, l'Espagne, nous ont envoyé des hommes, de l'argent, des denrées ; des subventions nous sont venues de la Russie, des deux Amériques, de Constantinople et du Japon. Des médecins autrichiens, dont tout le monde a apprécié la science et le talent, ont été nos associés les plus dévoués. — Vicomte de Melun.
Secours de l'État et secours de la société. — «S'il est vrai que l'État secourt, dans certaines limites, les blessés en accordant aux uns des pensions, aux autres des gratifications renouvelables, les règlements sont tels que ces secours ne peuvent
être accordés qu'aux hommes qui remplissent certaines conditions. Or, tous ne peuvent les remplir, surtout après cette terrible guerre, pendant laquelle les fatigues excessives et le froid ont fait presque autant de viclimes que le feu de l'ennemi ; et encore ceux qui obtiennent une pension ne peuvent la toucher 'que plus tard, à cause des formalités à remplir. 11 fallait donner à ces blessés les moyens d'attendre.
Le blessé qui paraissait devant nous, devait être muni de toutes les pièces constatant son droit à être secouru ; il était soigneusement examiné par les médecins de la commission qui faisaient un rapport sur la nature des blessures et leurs conséquences. En même temps une enquête était faite au domicile de l'individu pour constater sa position et sa moralité. Ces documents réunis, la commission accordait séance tenante une somme en proportion avec la situation du blessé. s — Comité de Marseille.
Académie de médecine : Discussion sur la gravité du pronostic des lésions trawmatiques chez les individus entachés d'alcoolisme. — « L'abus des boissons, diminue la résistance aux causes des maladies, si nombreuses en temps de guerre, et rend plus graves les suites des blessures. » Le fait exprimé dans la seconde partie de notre proposition est en ce moment l'objet d'une discussion devant l'Académie de médecine, et c'est M. Verneuil qui a eu l'heureuse idée de mettre à l'ordre du jour cette importante question. Ce que les observations tendent à démontrer, et ce qui d'ailleurs a été reconnu et noté depuis longtemps par les chirurgiens et les médecins légistes, c'est que sous l'influence de l'alcoolisme, les traumatismes les plus légers peuvent s'accompagner de phénomènes graves. La médecine proprement dite a à compter aussi avec les effets de l'alcoolisme: il est une foule de maladies auxquelles ce genre d'intoxication imprime une forme, une marche spéciales qu'il est extrêmement important de connaître dans la pratique, car bien souvent le succès de la médication instituée en dépend, La question soulevée par M. Verneuil est donc très-vaste, et notre confrère a eu raison d'en appeler à la fois à l'expérience des médecins et des chirurgiens ; le concours des uns et des autres n'est pas de trop. Toutefois, en raison des circonstances que nous traversons, il y a intérêt, ainsi que l'a très-bien fait observer M. J. Guérin, à circonscrire le débat et à s'occuper plus spécialement de déterminer l'intluence de l'alcoolisme sur le pronostic des lésions traumatiques.
On a trois termes en présence : une altération générale, une véritable intoxication de l'organisme, une lésion locale, la manifestation de symptômes plus ou moins graves. Quelle est la part de l'affection générale, qu'elle est celle de la lésion locale dans la pathogénie de ces symptômes? Comment les deux états morbides se combinent-ils ou réagissent-ils l'un sur l'autre? Quelles senties conditions qui donneront lieu de préférence au développement de tel ou tel ordre d'accidents.
accidents locaux ou accidents généraux? Peut-on prévoir ces conditions et comment en prévenir les conséquences ? Telles sont, entre beaucoup d'autres, les inconnues du problème posé par M. Verneuil, problème complexe et difficile dont il demande à ses collègues la solution, avouant humblement ne pas l'avoir encore trouvée lui-même.
MM. Hardy et Gubler ont traité la question, le premier au point de vue médical, le second h un point de vue qu'on pourrait appeler encyclopédique, car son discours est plutôt une leçon, ou mieux encore, comme on l'a dit à côté de nous, un article de dictionnaire, où l'érudition, les indications bibliographiques ne le cèdent en rien aux inductions tirées de la physiologie, de la pathologie et de la clinique.
M. Hardy a surtout observé l'influence de l'alcoolisme sur la marche de maladies aiguës, telles que la pneumonie, l'érysipèle, la variole, les angines, etc. L'existence de cette complication se manifeste tantôt, mais rarement, par tout le cortège symptomatique du deliritim tremens, tantôt par un délire simple, par de l'agitation, par une insomnie rebelle, de la tristesse, de l'hébétude dans la physionomie , le tremblement des mains ou quelques poussées éruptives, comme des pustules d'acné sur le nez, les pommettes, des papules de prurigo pedicularis , etc. L'action de l'alcooHsme se traduit par une dépression des forces, de l'ataxie, de l'adynamie, par une tendance à une terminaison funeste. Malgré cela le pronostic n'est pas aussi grave que le suppose M. Verneuil pour les cas chirurgicaux. C'est ainsi que sur trois sujets alcooliques atteints de variole grave, avec délire, M. Hardy en a vu guérir deux. Il proteste donc contre le pronostic fâcheux, presque toujours fatal, porté dans le travail de M. Verneuil.
M. Hardy ne partage pas non plus, sous le rapport thérapeutique, le découragement de son collègue. Le traitement classique de la pneumonie des ivrognes, institué par Chomel, et appliqué depuis lors à d'autres affections aiguës (il s'agit du traitement alcoolique), donne souvent d'excellents résultats et permet d'obtenir des guérisons que l'emploi de l'opium contribue parfois à compléter. Aussi M. Hardy formule-t-il sa manière de voir dans les propositions suivantes :
1° Au point de vue médical, l'alcoolisme complique fâcheusement les maladies aiguës ;
2° Le pronostic est plus grave, mais non fatal ;
3° Le meilleur traitement est le traitement alcoohque.
Pour M. Gubler, ce traitement alcoolique ne constitue à vrai dire que de l'hygiène. Afin d'accroître la fréquence des succès, il veut qu'on ajoute de? prescriptions d'opium ou de chloral. Mais l'opium lui-même ne peut échouer. Lorsque, après quelques jours d'emploi de ce médicament, les symptômes restent les mêmes, c'est que la phase purement nerveuse ou névrosique de l'alcoolisme a fait place à un état congestif, irritatif, à une véritable phlogose, et alors il faut recourir à
d'autres médicaments parmi lesquels la digitale occupe le premier rang. Ainsi, alcool, opium, digitale, tels sont, d'après M. Gubler, les médicaments qui conviennent aux phases successives du delirmm tremens.
Le delirium tremens n'est pas la seule forme sous laquelle se manifeste l'alcoolisme: l'argumentation de M. Gubler est donc incomplète. M. Verneuil a cité des cas où, en trente heures, des alcooliques succombent à des blessures peu graves par elles-mêmes. On n'a pas le temps d'employer successivement chez eux, pour prévenir la terminaison fatale et suivant la formule de M. Gubler, l'acool, l'opium, la digitale. M. Gubler a donc parlé à côté de la véritable question, à laquelle M. Hardy lui-même a à peine touché. Avant d'aller plus loin, et pour que la discussion ne continue pas à s'égarer, il importe de bien s'entendre sur la nature et les caractères des accidents qui, chez des blessés, peuvent être légitimement attribués à l'alcoolisme. Sans doute ces accidents sont variables, suivant une foule de circonstances, mais ils doivent avoir un fonds commun qui permet de les reconnaître, autrement ils n'existent pas en tant que phénomènes établissant des rapports entre l'alcoolisme et les lésions traumatiques. Ce n'est que lorsque ce premier point aura été étudié, examiné, discuté, résolu, c'est-à-dire lorsque les accidents auront été parfaitement déterminés, qu'on pourra logiquement passer à la recherche des moyens propres à les atténuer ou à les prévenir. Et ici, sans trop préjuger des résultats auxquels on sera conduit, il est permis de dire, contrairement à l'opinion professée par M. Gubler, qu'il y aura sans doute à compter plus sur l'hygiène que sur la thérapeuthique. N'oublions pas, en effet, que notre hygiène hospitalière est mauvaise et doit être l'objet d'une révolution, d'une îrénovation complète. — D"" F. deRanse.
Belgique. — Internement. — L'hospitalité traditionnelle des Belges est trop connue pour que nous en parlions. Dès 1863, un comité provisoire de secours aux blessés s'était formé à Bruxelles, sous la présidence de M. le D' Uylterhœven et sous les auspices du général Renard et de M. Van flolsbeck, et au moment de la guerre des hôpitaux temporaires ont été établis k Bruxelles et autour de la ville. On cite :
Le lazaret de la plaine des manœuvres IbO lits.
L'ambulance des officiers, rue de la Loi 40 —
— d'Anderlecht-Gureghenn 40 —
— de Laeken. . 40 —
— de Saint-Gilles " 30 —
— d'tjccle 40 —
"— diverses 120 —
« Ambulances sans lits. — Vraiment il faut n'avoir pas vu la démoralisation profonde qui s'empare des malheureux qu'on laisse ainsi grouiller pêle-mêle, sur un fumier puant.
Après l'expansion prodigieuse de la chanté à laquelle a donné lieu la campagne de 1870-71, je ne crois pas trop ni'avancer, en disant qu'il n'est pas une ville, pas un bourg en France, où les habitants n'eussent été prêts à tous les sacrifices, pour éviter de tellps souffrances à leurs frères de l'armée, et amener l'autorité militaire à l'abandon complet de ces sortes d'étables humaines, où j'ai vu entasser des malades au passage de certains corps d'armée. Celui qui vient de donner son sang pour la patrie a bien le droit à un lit pour souffrir ou mourir. » — D' Ley,
« Détournant les yeux des orgies sanglantes qui ont désolé notre pays, on éprouve une douce consolation à regarder les résultats obtenus par la Société de secours aux blessés militaires... On peut affirmer bien haut que, sans sa généreuse intervention, son dévouement et son abnégation de tous les instants, la France, déjà si cruellement éprouvée, aurait à pleurer des milliers d'enfants que la Société a sauvés et rendus à leurs familles. » — Ambulance de Saône-et-Loire.
« L'immense effort qui a été opposé à un immense désastre est la gloire et le patrimoine du pays tout entier ; la reconnaissance doit en revenir k ces hommes, à ces femmes, de tout âge, de toute condition, qui, par un élan unanime, ont donné, agi, demandé pour nos malheureux soldats, ont attaché au souvenir de la guerre elle-même un meilleur sentiment que celui de la haine et de la vengeance, et conservé à notre pays, dépouillé de tant de couronnes, l'auréole de la charité.
L'àme, le cœur de cette sainte croisade a été l'âme, le cœur de la France; ce sera l'honneur de notre Société d'en avoir été la voix , le bras et l'instrument. Quoi qu'on ait pu dire de sa prétendue stérilité, en la suivant à chaque pas, à chaque incident de cette terrible guerre, en la trouvant toujours auprès des blessés sur le champ du combat, dans l'ambulance, dans le wagon, dans la gare, et jusque dans leurs familles, où ses secours leur ont permis de revenir, on lui rendra cette justice, qu'en maintes circonstances son intervention a complété, souvent même remplacé l'action de l'administration succombant sous le poids des travaux et des calamités; qu'elle a donné une impulsion et des exemples dont a largement profité le pays, et ouvert de nouvelles perspectives à la charité. » — de Melun.
A l'occasion du départ de M. le conseiller intime de légation, D"" Engel, directeur du bureau royal de statistique, pour le congrès international de statistique, à Saint-Pétersbourg, un correspondant de Berlin, deln. Ka'ïnische Zeitung, croit savoir que leD"" Engel soumettra au congrès le travail encore inédit qui s'élabore sous sa direction, et qui contient des renseignements statistiques complets sur les pertes des armées allemandes pendant la guerre de 1870-71. A l'ouvrage sont annexées six cartes où sont exposées, par des procédés graphiques tout nouveaux, les pertes des armées allemandes, la concentration de ces armées avec l'indication des quartiers généraux, les batailles et combats, etc., etc.
Quant aux perles elles-mêmes, il résulterait de l'ouvrage que va publier le
528 NOTES DIVERSKS.
bureau de statistique, que le chiffre total des morts s'est élevé pendant la guerre franco-allemande, à 48,881, dont :
Tombés sur le champ dû bataille 17,572
Alorls de leurs blessures 10,710
Tués à la suite d'accidents divers 316
Suicidés ' 30
Moris de maladie 11,834?
Dyssenterie, 2000; typhus, 6,965; fièvre gastrique, 159; variole, 261; pneumonie, 500; autres maladies aiguës internes, 521; phthisie, 529; autres maladies chroniques, 249; mort subite, 94; sans indication de la maladie, 559. En outre, 419 auraient péri sans que les causes de la mort soient connues. Enfin, le chiffre total des disparus s'élèverait à 4,000.
Ajoutons, pour compléter ces détails, que, sur les 48,800 hommes qui ont péri, il se trouve : 9 généraux, 135 officiers supérieurs, 357 capitaines, 1305 lieutenants, 40 médecins, 10 officiers payeurs, 3 aumôniers de division, 1863 militaires ayant rang d'ofticier et 38,380 sous-officiers et soldats (non compris les marins et les infirmiers volontaires).
« L'invasion ! fléau sans pitié, dont les ravages, sous la main dévastatrice de l'homme, dépassent ceux des grandes commotions de la nature. L'invasion! mot terrible sous lequel une nation devrait tressaillir de la tête aux pieds, et se lever tout d'une pièce poui' lutter avec son désespoir! » — Guerre de 1870. V. D., officier d'état-major.
Marine. — « Fortifiez la discipline, c'est le grand facteur de la valeur militaire. » — « Dans la marine, l'obéissance est passive, le matelot ne discute pas l'ordre de l'officier, dans lequel d a une confiance absolue, et qu'il sait n'agir que dans ses intérêts. Son officier, c'est son tuteui'. Insouciant comme tout homme qui est souvent en danger, il sent qu'il a besoin d'être conduit, et sa docilité poui' l'exécution de tout travail n'a d'égale que son abnégation, d'autant plus entière que le travail est plus périlleux; i! a l'instinct et l'orgueil du dévouement. S'il reconnaît la supériorité de son chef, il sent en même temps son affection. C'est un trait caractéristique de la vie du marin, que cet attachement réciproque des hommes et des officiers. Il prend sa source dans cette vie, pour ainsi dire, en commun, au milieu d'un espace restreint, où les qualités comme les défauts des uns et des autres ne tardent pas à paraître au grand jour et engendrent une indulgence mutuelle. « Ils sentaient que là où le doigt de la Providence laissait une empreinte si éclatante, l'oubli de Dieu, qu'eux n'oublient jamais, avait fait naître l'oubli du devoir et menaçait d'engendrer l'oubli de la patrie. » — De la Roncière le Noury.
Les marins sont des soldats vigoureux, disciplinés, habiles pointeurs, habitués aux services les plus durs et aux privations, solides au feu, intrépides, mai? généralement peu propres à la marche.
NOTKS DIVERSES. 529
Le rôle de la marine n'a pas eu l'importance qu'il pouvait avoir, à cause de la saison et du fort tirant d'eau de ses navires, mais elle fit des prises assez nombreuses.
Chloroforme. — On ne cite que des cas très-rares, on peut dire très-exceptionnels, d'accidents par l'emploi du chloroforme, chez des blessés complètement épuisés. Le D"" Cabasse parle d'un capitaine adjudant-major au 31" de ligne, qui allait être amputé, et qui, exsangue, est mort pendant l'inhalation; nous ne nous rappelons que deux ou trois autres cas du même genre ou h peu près.
« Après l'opération (amputation du bras) le D' Bitcheman, chirurgien d'un des régiments allemands, me pria d'examiner un de ses blessés. C'était un jeune Danois, Wilhelm Meyer, auquel il paraissait s'intéresser particulièrement. Fracture de la partie supérieure du fémur, par balle. On lui avait appliqué un appareil à extension, d'un mécanisme ingénieux, mais qui laissait aux fragments toute leur mobilité. Il était depuis 10 jours à l'ambulance, et la souffrance l'avait réduità un état d'épuisement extrême. Quand il me vit me préparer à sonder sa blessure, il s'écria avec terreur : « Docteur, chloroforme, chloroforme ! » Pour rendre possibles les soins que réclamait sa blessure, on l'avait habitué à respirer du chloroforme à chaque pansement. A peine eut-il commencé à sentir les vapeurs de la liqueur anesthésique, que, sans que personne l'y invitât, il se mit à compter tout haut dans sa langue nationale, en laissant entre les noms des nombres des intervalles égaux. Cette, pratique, qui permet de conserver le rhythme des mouvements respiratoires, pendant l'inhalation du chloroforme, paraît être dans les usages de la chirurgie allemande. Je l'ai vu reproduire dans la grande ambulance prussienne du lycée du Mans. » — D'' Raymondaud, de la Haute-Vienne.
En signalant des lacunes dans le fonctionnement de la Société de secours aux blessés, on peut dire que son application sur une si vaste échelle a été pour l'humanité un grand progrès et pour les blessés un grand secours. Comme il arrive presque toujours en ce monde, on a été frappé bien plus du mal que cette société n'a pas empêché que du bien qu'elle a permis de faire; et si, dans beaucoup de circonstances, elle n'a pas tenu toutes ses promesses , la responsabilité ne doit pas en peser sur elle; presque toujours sa protection n'a fait défaut que parce qu'on ne savait pas ou qu'on ne voulait pas lui obéir. » — Vicomte de Melun.