TRAITEMENT

Rappelons d’abord que la vulvo-vaginite blennorragique des petites filles doit être différenciée d’une vulvo-vaginite simple ou catarrale. — Celie-ci cède le plus souvent à de simples soins d'hygiène. Il n’en est pas ainsi des vulvo-vaginites blennorragiques; en général, d’origine familiale, (parent infecté, linges, éponges, etc.) ou épidémique (sièges de cabinets souillés, mêmes thermomètres dans les salles d’hôpitaux, etc.).

Cette vulvo-vaginite blennorragique présente le

même tableau clinique que chez l’adulte; elle se caractérise cependant par sa ténacité, sa chronicité et

sa résistance aux traitements classiques habituels (injections vaginales antiseptiques), disparaissant souvent spontanément à la puberté, après avoir persisté k. pendant des années. Il est vrai que la plupart des traitements étaient symptomatiques. Avec les recherches d’ALLEN, de LEWIs et d’autres, le traitement hormonal de la vulvo-vaginite blennorragique ouvre une thérapeutique nouvelle en s'appuyant sur une base physiologique justifiée.

d Reproduisons, d’après GATÉ, MICHEL et DELB0s, le N principe de lutilisation de la folliculine dans le traitement des vulvo-vaginites gonococciques de la petite

AENPATE

fille : modifier, au moyen d'injection ou d'ingestion de foliiculine, la muqueuse vulvo-vaginale pour lui permettre d'acquérir à la fois. des caractères histologiques, physiologiques et physico-chimiques nou” veaux susceptibles de la rendre impropre au développement du gonocoque.

C’est à la suite de leurs constatations expérimentales que LEWISs, qui donna son nom à cette méthode, tenta des essais cliniques en 1933 en injectant par la voie sous-cutanée la folliculine à 8 fillettes atteintes de vulvo-vaginites blennorragiques. Les doses utilisées furent de 109 unités environ par jour; le total injecté variait entre 3.000 et 8.000 unités souris. Sur ces 8 cas il y eut 5 guérisons et 3 récidives. La guérison fut confirmée par la disparition complète du gonocoque à l’examen bactériologique.

Consécutivement aux essais cliniques de LEWIS, paraissent en 1934 les travaux de BROWN, puis de Hw- BERMANN et d’'ISRAELOFF. Reproduisons d’après GATÉ, la plupart des publications qui se suivent à un rythme accéléré.

En 1936, successivement, paraissent les études de NABARRO et SIGUY, de MILLER, de Boyp READING et de Novak; en septembre, de GOLDBERG, MINIER et SMITH ; en octobre de WITHERSPOON, de TE LINDE et BRAWNER ; de PxiLtps en novembre.

En janvier 1936, W. HoxorsrT et GASSMANN en Allemagne, puis MENNA et TREABY; en juin, Lewis et ADLER font une première mise au point de la question. Les premiers en France, GATÉ et MicHez font

PL tee

connaître leurs résultats obtenus par l’hormonothérapie des vulvo-vaginites qu’ils confirment en no-

vembre 1936. En juin le travail de MeLzy JEss, en août LIMPER et HIERONYMUS.

En février 1936, travail de WiLpe et WoLr. MARCEL

-crit en 1938, qu'environ mille cas ont déjà été pu-

bliés avec cette méthode.

En 1936, en collaboration avec ADLER, à la suite de leur premier travail (1933), Lewis rapporte 33 ncuveaux, cas de vulvo-vaginite blennorragique traités par la folliculine avec 30 résultats favorables obtenus en 20 jours environ.

Mais déjà après les premiers essais de LEWis. BrowN en 19%, publie 7 cas de vulvo-vaginite blennorragique chez des fillettes; il note la guérison après une période de temps variant entre 8 à 49 jours sans noter d'incidents, à part une congestion passagère des seins.

Dans six cas, la même année, HUBERMANN et ISRAE- LOFF obtiennent des guérisons, en 6 à 8 semaines; un

de leurs cas fut traité exclusivement par voie buc-

Cale.

PoGraTz en 1934, traite 4 cas et constate la disparition du gonocoque en deux semaines environ.

READING en 1945, publie des résultats favorables dans 8 cas.

En Argentine, (ESCARDO et SALZMANN (1936) publient 8 cas avec des résultats favorables.

En Allemagne, HOHORST et GASSMANN concluent que