MANS ARE

WiLpe et WoLr ont observé comme incidents graves, de fortes hypertrophies; un onanisme intense dans 2 cas par augmentation notable des lèvres et du clitoris. Dans un cas, ils ont noté une vulvite très douloureuse.

GATÉ, MicHEL et DELBos n’observent comme incident qu’un certain degré de congestion mammaire survenant au lendemain de l'injection et toujours très passagère. Les auteurs considèrent la recrudescence des pertes au lendemain de l'injection, comme une réaction de kératinisation qui préside précisément à la guérison. Ils n’ont relevé aucun retentissement général.

MARCEL relève comme incidents les plus fréquents la congestion mammaire avec gonflement des seins pigmentation aréolaire, érectibilité et développement du mamelon; l’apparition des poils pubiens.

Plus rarement, on note les hémorragies utérines, l’hypertrophie vulvaire (Lewis, BROWN, WITHERS- POON).

Exceptionnellement, d’après MARCEL : douleur spasmodique péri-ombilicale (ARGENTIANO), réaction péritonéale (Lewis), kyste mamelonnaire (LIMPER).

Mais chez nombre d’auteurs, ce sont les conséquences lointaines, de cette thérapeutique, qui les inquiètent et notamment sur le développement ultérieur de l’enfant.

Ainsi FISCHER craint un développement prématuré

et exagéré des organes génitaux des fillettes encore

MATHERON à

impubères, redoutant une maturation précoce, de même que WiLpe et Worr.

MENNA (1936) met en garde contre les conséquences possibles de ce traitement concernant le développement ultérieur des organes génitaux et de lorganisme entier.

MizeR se pose également la question s’il n’y aurait pas à la suite de l’hormonothérapie un retentissement possible inapparent sur les ovaires. Reproduisons d’après MARCEL, quelques-unes des objections soulevées par certains auteurs.

PHiripps et WITHERSPOON, se basant sur des faits expérimentaux constatés chez des guenons impubères, craignent l’inhibition de l'ovaire et des altérations atrophiques et fibreuses de l’organe.

MaNGANOTIT appréhende un déséquilibre hormonal et l'augmentation de la prédisposition au cancer.

SCHACHTER-NANCY écrit que ces auteurs se demandent si cette thérapeutique ne détermine pas des altérations génitales importantes pour un certain temps tout au moins. Il se base surtout sur des recherches expérimentales de ZONDEK, GOORMAGHTIGH, CLAUBERG, Maur1IZIO, BUNGER et d’autres qui ont noté des modifications dans le sens de la maturation, au niveau de l'utérus et des annexes sous l’influence des traitements prolongés avec de la folliculine.

Par contre, TE LiNDE se basant sur des recherches cliniques et de laboratoire déclare que sous l'effet de cette hormonothérapie, pendant le temps affecté au traitement et avec les doses utilisées, il se produit au-

AP

cune modification histologique des ovaires. La menstruation survient ultérieurement à l’âge normal. L'effet produit sur la muqueuse vaginale est transitoire et après la fin du traitement cette muqueuse reprend le type infantile en l’espace de 4 à 6 semaines.

Aux mêmes conclusions arrivent ALLEN et DIiDDLE. L’examen de l’ovaire de guenons impubères avant et 39 jours après un traitement folliculinique intensif indique que les lésions ovariennes sont réduites et temporaires. Mêmes constatations chez la souris (SCHUMACHER).

MirLER constate une structure histologique normale de l'ovaire chez une enfant ayant reçu 100 U. R. de folliculine.

L'action de la folliculine est essentiellement passagère; ce fait est démontré par l’examen de l’épithélium vaginal (BUHMAN, TAVAREZ DE Souza et LEWIS).

En outre, la folliculine n’a pas d’action cumulative (HUBERMAN et ISRAELOFF).

MARCEL conclut que tous les auteurs qui ont pu suivre les enfants traitées il y a quelques années par la folliculine, ont constaté qu’elles sont toutes normalement menstruées et que les incidents qui ont pu survenir pendant le traitement ont été essentielle-

ment fugaces.