XL. — Observation du docteur Jani

Une femme âgée de trente-deux ans souffrait de violents maux de tète. Rétinite syphilitique de l’œil droit. Traces manifestes d’infection

(1) Archives générales de médecine, 1S65, p. A60, obs. XXVIH.

(2) Gros et Lanccreaux, Des affections nerveuses syphilitiques, p. 173, obs 86.

(3) Med.-Chirurg. Rundschau, Jahrg. YIII, Bd. 1, Hft. 2, 1867, p. 101.

RLCHERCHI'S SUR L’aRHASIE SA'PIUEI I IQUE.

sur tout le corps. La date de l’infection ne pouvait être déterminée d’après les antécédents de la malade. Trois mois avant son entrée à l’hôpital, elle avait eu une syphilide maculée et une angine syphilitique, qu’elle traita pendant peu de temps par le stdjlimé. A l’hôpital on lui prescrit des frictions mercurielles. Les maux de tête avec exacerhations nocturnes ne s’amendent pas; iritis de l’œil gauche au bout de trois jours. Trois jours plus tard, subite hémiplégie complète de la moitié droite du corps sans anesthésie, parole complètement inirdelUejihle. L’intelligence est conservée au point qu’à la question « Où soulfrez-vous ? » la malade répond par un mouvement de la main gauche vers la tête. A la percussion du crâne, son visage exprime la douleur. Absence totale de congestion vers le cerveau et la face, point de cyanose, pulsations de la carotide insensibles. Respiration et pouls normaux. Roint de nausées. Trois jours après l’attaque de l’hémiplégie, mort précédée d’une perle de connaissance totale.

Autopsie. Examen du crâne. — Point d’altération morbide de la lame interne, ni à la voûte, ni à la base du crâne. Adhérences des méninges à la surface externe des hémisphères; la pie-mère, renflée dans ces points d’adhérence, se sépare difticilernent de la substance corticale. A la base du cerveau, l’artère basilaire est bouchée par un thrombus compacte et adhérent assez fortement aux parois du vaisseau. L’artère sylvienne gauche présente les mômes altérations. Absence de produits athéromateux dans les artères du cerveau. Point de traces d’apoplexie de la substance cérébrale. Le ventricule gauche contient un peu plus de sérosité que le ventricule droit.