HAT

h° La symptomatologié de cette affection est essentiellement caractérisée par des phénomènes douloureux très accentués, continus et par des troubles gastro-intestinaux dont les plus constants sont la constipation, l’inappétence et l’amaigrissement. Dans Patrophie appendiculaire évoluant comme lappendicite chronique d’emblée, on ne remarque pas de Bèvre, ni de vomissements, symptômes cardinaux cependant de cette dernière affection.

5° Les douleurs et les troubles gastro-intestinaux, par la prédominance, le siège ou le groupement de quelques-uns d’entre eux, sont susceptiBles de faire porter les diagnostics les plus différents et les plus erronés.

6° Le diagnostic de P’appendicite chronique forme atrophique étant posé, il faudrait théoriquement opérer le malade le plus tôt possible, car on ne doit pas compter sur la guérison spontanée.

Mais cette forme n'ayant pas de tendance à la perforation, et son diagnostic certain étant parfois absolument impossible à faire, 1l sera bon suivant le conseil de Walther, de soumettre le malade à un régime sévère, qui laissera reposer tous les organes qui peuvent être malades, et permettra aux lésions appendiculaires de bien se mettre en relief.

7° Si, malgré le traitement médical, les phénomènes douloureux et les troubles digestifs persistent, et si le diagnostic a été nettement posé, 1l ne faut pas hésiter à proposer intervention.

8 ['ablation de l’appendice fera disparaître les phénomènes douloureux appendiculaires et le plus