VON; ET NON
Dh
Parmi les candidats on rencontre de nombreux sportifs chez lesquels , on constatera un cœur gros et lent dont la tonalité des deux bruits sera peu différente. Il ne s’agit ni d’hypertrophie, ni d'état pathologique, mais sim- Element d’un état physiologique d'adaptation. De nombreux ouvrages nous 4 l'ont déjà appris, ce gros cœur est une barrière à la dysphée d'effort et à . la fatigue, le cœur présentant une plus grande marge, qu’un cœur normal pour atteindre les bruits précipités, et les tissus organiques réçoivent une
plus grande quantité d'oxygène.
Par contre si l’on rencontre le même gros cœur chez un sujet chétif où les battements de la pointe sont nettement distincts sur la paroi thoracique avec un ryhme rapide, il s’agit alors d’une dilatation. Ce candidat devra être rejeté, car il serait Hpane de supporter > fatigues de l’entraînement et du service.
La tachycaräie, elle, est soumise parfois à un facteur psychique tel que l'émotivité chez un sympathicotonique, qu’il faut savoir distinguer. Le sujel doit être mis en confiance, au repos, et sera examiné à intervalles différents et plus ou moins éloignés. Par contre, si l’émotivité est trop forte, comme
nous le verrons plus loin, il devra être déclaré inapte, maïs ceci est un problème d’ordre psychique.
La bradycardie, à condition que n’existe aucun trouble moteur tels que cyanose, refroidissement des extrémités, fourmillements dans les membres et que le sujet réponde convenablement aux épreuves physiques, ne sera pas un objet d'élimination. | j
Les lésions organiques sont à rejeter, deies celles rencontrées le plus fréquemment sont d’abord le rétrécissement mitral, ÈUE ensuite l’'insuffisance aortique. :
Si l’on a à faire à un souffle fonctionnel, il sera nécessaire de rechercher ce qui le provoque, avant toute décision.
L'arythmie, l’éréthisme cardiaque doivent être rejetés, non tellement ; en ce sens qu’elles sont-une gêne, car une arythfhie légère n’entraîne bien souvent aucun trouble, mais par le fait que plus tard'le gardien en profitera pour prétexter des malaises, des impossibilités de travail, et deviendra un suppôt d’infirmerie. Il allèguera alors que son état est la conséquence du service puisqu'il n’en souffrait pas à son admission.
Ce que l’on trouve fréquemment aux visites d'incorporation ce sont les éclats, les bruits métalliques, les dédoublements. Dans ces conditions l'épreuve dé Lian, vingt flexions sur les jambes au rythme d’une fiexion par deux secondes est très utile révélant ensuite certains souffles pouvan® faire présager une lésion. Pour les autres un examen radiographique et électrocardiographique est nécessaire si les anomalies paraissent être pathologiques et surtout si le candidat a présenté du rhumatisme, de n chorée, une syphilis ‘ou une blennoragie.
De même une tension artérielle trop basse ou trop forte dont le maxima r’est pas en rapport avec le minima,
Le sujet ne doit pas présenter d’anévrismes ni de lésions vasculaires. Organes génitaux.
L'absence de ‘hernies inguinales et crurales se recherche à ce moment.
L'absence de hernies scrotales doit être constatée.
FA : - F ; us D LUE Péx
# eee) HEURES CARE M PRE ns ie à eu de FCPI
En même temps dépister les varicocèles qui, bénins, n’entraînent, pas l'élimination, mais surtout les noyaux arrondis, indurés sur l’épididyme ou sur le cordon et l’hydrocèle, bien souvent d’origine tuberculeuse, qui peuvent faire rejeter le candidat après examen par un médecin phtisiologue.
Les. hypospadias et les épispadias balaniques sont acceptés. Nous allons en parler à l’occasion de l’appareil urinaire. Û
De même, les monorchidies et les cryptorchidies si la pression: Fe la fusse iliaque ‘n’entraîne aucune douleur et si le testicule n’est pas un élément de gêne ou de compression. Nous verrons plus loin que c’est surtout dans {es cas d’atrophie testiculaire ou d'absence qu’il faut pratiquer un examen approfondi de la structure sexuelle tant au point de vue somato, que psychosexuel. En pratique l’absence et l’atrophie testiculaire sont DeeS causes de rejet. 4.
Appareil digestif. 5
La dentition a été étudiée en détails, pas de ptose otre des Dre tins souples ,non douloureux et surtout absence d’anus artificiel et de pro- {apsus du rectum.
Le foie ne doit pas être hypertrophié et le sujet ne doit présenter aucun signe d’éthylisme, de même la rate doit être normale. Pas d’hémorroïdes.
Appareil urinaire. | 4
Les reins doivent être à leur place normale, non douloureux à la pression des pointé électifs. Par suite d'intervention chirurgicale, un rein ou partie d’un rein peut manquer, à condition que l’autrersoit sain. Les néphrites entraînent l'incapacité.
Les urines doivent être claires et ne contenir ni sucre, ni albumine et ne pas présenter de traces d’hématurie où de pyurie. Les fistules vésicales ét urétrales sont à rejeter de même que l’épispadias et ne si leur orifice est situé ailleurs que sur le gland, à condition toutefois quêé l'urine puisse être projetée à distance et que la miction soit aisée et indolore.
Système glandulaire.
Le foie et la rate doivent être examinés avec soin chez es anciens coloniaux ou fils de coloniaux et il faut éliminer les gros foies s ’accompagnañt d’ictères des muqueuses de même que les grosses rates toujours suspectes.
Chez un sujet présentant de l’exophtalmie de la tachycardie et du tremklement des doigts dans l’attitude du serment, doigts écartés, rechercher la
thyroïde et éliminer les porteurs d'hyperthyroïdie, sujets amaigris, ou de tumeurs de la glande. |
Le teint cuivré de la peau acçompagnant une tension maxima élevée doit faire suspecter une hYbersur na letne à rejeter si trop fort.
Par contre, il faudra déclarer inaptes les hypothyroidiens, gens mous,
sans énergie, oedématiés, de type digestif, qui sont incapables d'être de bons gardiens.
Lésions cutanées et musculaires.
Seules sont acceptables les lésions non contagieuses ne devant pas présenter d'épisodes aigus et n’entravant en rien l'activité du sujet, telles | aue les tumeurs bénignes, les cicatrices chéloides sans tendance à l’ulcéra- Ë tion et ne gênant nas le candidat, dans” ses mouvements.
