ABDOMINALES (RUPTURE DES PAROIS

Il faut toujours bien se pénétrer de cette idée que, dans la grossesse, les parois abdominales doivent être soutenues et non comprimées, et que le caoutchouc vulcanisé ne perd rien de son élasticité, quelle que soit la durée de son application. Nous n'ignorons pas que beaucoup de personnes pensent le contraire, se fondant sur ce que, dans ï'ascite et l'hydropisie, par exemple, une ceinture, bien modelée, ne comprime plus qu'imparfaitement au bout d'un temps donné. Le fait est vrai, et en effet, dans ces maladies, il arrive souvent que les ceintures doivent être recoupées; mais cela né dépend pas de ce que l'élasticité du caoutchouc vulcanisé se perd, mais de ce que les parties sous-jacentes à l'appareil diminuent progressivement de volume sous la pression incessante d'un tissu régulièrement élastique. (Docteur Gariel.

— Mémoire cité.)

Abdominales (rupture des parois).

La rupture spontanée du muscle grand droit de l'abdomen a été signalée et décrite à plusieurs reprises. Le plus souvent, la rupture est bornée au corps du muscle, et les téguments ne sont pas intéressés. M. Botwell a cependant rencontré un cas où les téguments eux-mêmes ont été compris dans la lésion. — 11 s'agit d'une vieille dame, fort adonnée à l'abus des alcooliques, chez laquelle, pendant un violent accès de toux, il se fit une rupture de toute l'épaisseur des parois abdominales, la peau comprise. Une masse assez considérable d'intestins et d'épiploon se précipita immédiatement au dehors, et ce ne fut pas sans peine qu'on put en opérer la réduction. La rupture s'était faite à un pouce et demi au-dessous de l'ombilic.

— Au moyen de sutures, la réunion des bords de la plaie était à peu près complète au bout de quatre jours ; mais à la suite de quelques efforts de vomissements , la cicatrice se déchira , des symptômes de péritonite survinrent et la malade finit par succomber.

Nous ne saurions trop insister dans de semblables lésions sur l'emploi des ceintures élastiques fabriquées avec des tissus de caoutchouc vulcanisé (voir le mot Abdominale (ceinture). Ces appareils constituent une sorte de paroi artificielle, dont l'action vient assurer les résultats de la cicatrisation des tissus. Dans le cas de M. Botwell, peut-être ce secours eût-il été insuffisant, mais dans ceux de simple rupture sous-cutanée du grand droit de l'abdomen, il n'en est pas de même, et nous le certifions pour en avoir été témoin. (The med. and surg. reporter et Gaz. méd., décembre 1862.)