OMBILICALE (PELOTE). 49S
rement par une olive à laquelle est adapté un appareil susceptible de se développer comme un parapluie, alors que l'instrument introduit dans l'œsophage a dépassé le corps étranger. Pour garantir les parois de l'œsophage, cet appareil est recouvert d'une ampoule en caoutchouc vulcanisé, insufflable à la manière des pessaires à réservoir d'air. Dans l'état de vacuité, cette ampoule a le volume de la sonde en gomme élastique; lorsqu'on la développe par l'insufflation, elle prend un diamètre assez grand pour s'appliquer contre les parois de l'œsophage, de manière que le corps étranger ne peut lui échapper.
Ombilicale (ceinture), avec pelote à air ou à eau.
Hernie ombilicale.
Cette ceinture est constituée par un cylindre de caoutchouc vulcanisé, sans solution de continuité, de diamètre variable suivant l'âge et la force de l'enfant, d'une hauteur de 10 à 12 centimètres en avant, et seulement de 5 à 6 centimètres en arrière. Cette ceinture présente au niveau de la hernie une pelote à air fixe ou mobile. La pelote à air fixe suffit dans la généralité des cas. La pelote à air mobile a l'avantage de pouvoir être insufflée à volonté, et par conséquent de pouvoir être plus ou moins volumineuse suivant le besoin.
La ceinture ombilicale est spécialement recommandée, si l'on veut éviter : 1° le développement ultérieur de la hernie rudimentaire que porte la généralité des enfants nouveau-nés au -niveau de la ligature du cordon ombilical ; 2° le développement des hernies ombilicales si fréquentes dans le bas âge, et qui reconnaissent pour cause soit une faiblesse originelle, soit les cris et les coliques si fréquents pendant et après l'époque de la dentition.
Les ceintures ombilicales en caoutchouc vulcanisé, appliquées chez les adultes atteints d'exomphale, remplacent avantageusement les bandages ombilicaux à ressort.
Chez les enfants comme chez les adultes, cette ceinture peut se lacer par derrière au moyen d'œillets métalliques.
Hernie ombilicale.
Voir le mot Ombilicale [ceinturé).
J'ai appliqué plusieurs fois la boulette en cire préconisée par M. Moreau, ou les petites pelotes en caoutchouc artificiel, si
