PROSTATE (HYPERTROPHIE DE LA

comme dans tous les cas d'inflammation ou de lésion de l'urèthre, à rendre de signalés services. (Voyez le mot Sonde uréthrale.)

La suppuration et la gangrène détruisent quelquefois, presque en totalité, le tissu de la prostate : il ne reste plus de cet organe qu'une poche, dont les parois, maintenues dans leur position par les lames fibreuses et résistantes qui forment son enveloppe, ne peuvent se rapprocher.

Dans ces cas, auxquels on n'a su jusqu'ici remédier que bien imparfaitement, l'introduction dans le rectum du suppositoire dilatateur paraît devoir être employée avec avantage.

C'est surtout dans les cas de suppuration rendue intarissable par suite de la constitution anatomique du foyer, et dans lesquels la chirurgie avoue son impuissance, que le drainage produit ses plus merveille ux résultats.

Prenez un trocart courbe, conduisez-le à l'intérieur de la poche purulente, soit à travers le rectum, s'il y a une fistule recto-prostatique, soit en perforant le périnée, si des fistules n'y sont pas déjà établies. Faites sortir l'instrument par double transfixion de la poche purulente à une distance de quelques centimètres du point par lequel il a pénétré. Placez à demeure, dans la poche, un séton perforé, et vous obtiendrez une continuité d'écoulement, une facilité de détersion qui, malgré tout ce qui a été dit sur la rigidité des parois du foyer, leur permettra de se rapprocher, de se cicatriser, ne laissant autre chose que deux trajets fistuleux, parfaitement réguliers, et qui se fermeront d'eux-mêmes, pour peu que, pendant quelques jours, on ait soin de prévenir, par le cathétérisme, le passage de l'urine dans la cavité prostatique.

(Docteur Ghassaignac.)

Prostate (hypertrophie de la]

Sondes en caoutchouc vulcanisé.

L'introduction de la sonde présente souvent de grandes difficultés dans les cas d'hypertrophie de la prostate ; c'est dans ces cas que les fausses routes sont plus à craindre.

C'est pour cette raison que M. Civiale, dont l'autorité est si grande en pareille matière, conseille les sondes à demeure.

On trouvera plus loin les avantages que présente l'emploi des sondes uréthrales en caoutchouc vulcanisé. (Voir ce mot.)