SEIN (ABCÈS DU

. ■ Sein (abcès dn).

Drainage.

Pour la description du procédé opératoire, voir le mot Drainage.

Les abcès intéro-mammaires offraient jusqu'ici une extrême gravité et paraissaient exercer une influence mauvaise sur la constitution. Or, il est à remarquer que le libre écoulement du pus et le système de canalisation qui résulte de l'emploi du drainage (1), donnent à la maladie locale un caractère de bénignité incontestable et améliorent, en fort peu de temps, la santé générale.

Lorsque, après avoir donné issue au pus d'un abcès du sein, on ne prend pas la précaution d'entretenir l'écoulement purulent et, par conséquent, de favoriser l'évacuation complète du foyer au moyen, soit des canules en Y, soit des sétons perforés, on ne tarde pas généralement à voir survenir les. effets résultant de la rétention du pus : rougeur inflammatoire, douleur, etc.

C'est dans les abcès volumineux des mamelles, chez les femmes que la formation d'une quantité considérable de pus a plongées dans un état d'épuisement profond, que l'action du drainage est le plus manifeste. Sous l'influence d'un bon système de canalisation, on voit s'opérer le dégorgement des seins malades en même temps que la santé générale s'améliore.

C'est que le drainage n'est pas, comme l'instrument tranchant, un moyen temporaire d'évacuation du liquide purulent, c'est un moyen d'évacuation continue et qui prévient, par conséquent, les effets fâcheux de la rétention du pus, l'engorgement inflammatoire des seins, la fièvre hectique qui l'accompagne, la possibilité de Finection putride ou de l'infection purulente, etc.

Abcès profonds du sein.

C'est surtout dans le traitement des abcès profonds et sous- mammaires du sein que l'efficacité du drainage apparaît tout entière.

(1) Dans les cas traités par les douches et les canules en Y, il nous est souvent arrivé de voir survenir des accès de fièvre affectant tantôt le type continu, tantôt le type périodique, et qui disparaissaient an bout de quelques jours. Depuis que nous avons substitué exclusivement les anses élastiques aux canules en Y, cet accident, qui ne laissait pas que de nous inspirer souvent d'assez graves inquiétudes, est devenu beaucoup plus rare. Nous n'avons môme pas connaissance d'un cas bien accusé, dans leque nous ayons vu se reproduire ces sortes de poussées fébriles coïncidemment à l'usage des sétons perforés.