Le malade sort guéri

Suppurations nécrosiques des os de la face. — Le drainage est le moyen le plus puissant que nous possédions pour favoriser l'écoulement des produits de la suppuration et combattre les accidents de putridité auxquels donne lieu le séjour du pus dans les cavités

de la face.

Traité de la suppuration.)

Cuir chevelu (phlegmon diffus sous-aponévro-

ïù").

Dans le phlegmon sous-aponévrotique du cuir chevelu, on a coutume de recourir aux larges incisions pour livrer passage au pus. — Ce mode de traitement présente plusieurs inconvénients trèsgrands :

'1° La présence dans l'épaisseur du tégument et à la face interne d'une quantité considérable d'artères d'un certain calibre rend l'opération dangereuse par les pertes de sang qui peuvent survenir.

2° Lorsqu'il y a hémorragie dans le foyer de l'abcès, l'épanchement sanguin qui en résulte étend le décollement et augmente les chances de diffusion purulente ;

3° Les moyens employés pour arrêter l'hémorragie ont aussi leurs dangers; ainsi, la compression, en retenant le pus enfermé dans le lieu où il s'est produit, va à rencontre du but qu'on se proposait; de plus, elle peut occasionner la gangrène. La ligature impose au chirurgien une recherche laborieuse des vaisseaux qui fournissent le sang et devient ainsi une nouvelle cause d'inflammation.

Le drainage satisfait à toutes les indications, et, de plus, ne présente aucun des inconvénients de l'ancienne méthode. Il n'irrite pas les tissus avec lesquels il est en contact, n'expose point à blesser les. artères et par suite à provoquer l'hémorragie, et n'exige point, par conséquent, l'emploi des moyens que cet accident nécessite.

Dans les suppurations sous-aponévrotiques du cuir chevelu, alors même qu'elles s'accompagnent d'un commencement d'altération osseuse, j'ai obtenu d'excellents résultats du drainage par adossement (voir le mot Drainage).