TISSUS DE SOIE OU DE COTON SUR TRAME DE FIL DE CAOUTCHOUC VULCANISÉ

(voir le mot Tissus élastiques).

Varices fémorales. — Phleginatia alba dolens.

Ces cuissards déterminent une compression parfaitement régulière, dont on gradue le degré de force à volonté.

Gathétérisme. — Sonde uréthrale en caoutchouc vulcanisé.

Il arrive souvent, dans les cas de cystite aiguë, que l'urine s'accumule dans la vessie ; c'est une complication fâcheuse par le surcroît d'inflammation que ne manquent pas de déterminer la distension de la vessie par un liquide d'autant plus irritant qu'il séjourne dans l'organe depuis un plus long temps, et le retentissement, sur tout l'organisme, des douleurs atroces qui ne laissent au malade la possibilité d'aucun repos.

Dans ces cas, on ne peut se dispenser de pratiquer le cathétérisme ; mais jusqu'ici on n'a eu recours à cette opération qu'avec la plus grande réserve à cause des difficultés que l'on éprouve à introduire la sonde et des douleurs cruelles que détermine cette introduction. En effet, les sondes de gomme élastique, les plus douces, même lorsqu'on leur fait traverser l'urèthre sans mandrin, sont d'une rigidité peu en rapport avec la sensibilité pathologique du col de la vessie et de la vessie elle-même : et le plus souvent c'est avec un mandrin que se fait l'introduction de la sonde qui , dans aucun cas, ne doit être laissée à demeure : (précepte formel).

Combien le soulagement qu'a éprouvé le malade de l'évacuation

94 DECUBITUS ABDOMINAL.

de l'urine doit être compromis, si le chirurgien doit recourir plusieurs fois au cathétérisme !

Avec la sonde de caoutchouc vulcanisé, aucun des accidents que nous menons de signaler n'est à craindre.

Cet instrument, d'une souplesse parfaite, est facilement introduit sans mandrin (voir le mot Sonde uréthrale). On peut profiter de la présence de cet instrument dans la vessie pour pratiquer chaque fois une douche tiède, émolliente, médication dont l'indication est précise, et qui est recommandée par les médecins spécialistes.

Les sondes uréthrales en caoutchouc vulcanisé ne rendent pas de moins grands services dans la cystite chronique (catarrhe de la vessie), maladie clans laquelle le cathétérisme doit remédier si souvent au défaut d'action des parois de la vessie, et dans laquelle les injections astringentes ou caustiques sont appelées si souvent à modifier les lésions pathologiques des parois internes de ce viscère.

Décufoitus abdominal.

Abcès par congestion. — Mal de Pott. — Abcès de la fosse iliaque. Matelas hydrostatique.

Docteur'Gariel. — Tous les auteurs sont d'accord que la circonstance la?plus fâcheuse qui puisse accompagner les affections suppuratives, c'est l'ouverture du foyer en contre-haut de la lésion, ce qui arrive le plus souvent lorsque cette ouverture a son siège sur la paroi antérieure du corps. Dans ces cas, les pressions le plus habilement dirigées, l'aspiration même au moyen de la pompe atmosphérique, ne peuvent évacuer entièrement le pus logé au fond du foyer— souvent cloisonné, — où il ne tarde pas à croupir. C'est alors que se manifestent les accidents locaux et généraux qu'on observe si souvent dans les affections suppuratives étendues, diffusion du pus, infection purulente, etc.

Le décubitus abdominal seul, en plaçant le foyer suppuratif sur un plan plus élevé que son orifice, a pour résultat de permettre au pus de s'écouler constamment, complètement, au fur et à mesure de sa production. — Il prévient donc la diffusion du pus et l'infection purulente.

Mais ce décubitus n'est pas facile à faire accepter aux malades ; ceux qui consentent à s'y soumettre ne tardent pas à demander à changer de position, les matelas de laine et de crin offrant aux parties endolories un plan trop inégal et trop résistant pour pouvoir être supporté longtemps ; chez ceux qui résistent, on voit survenir des escarres au niveau des épines iliaques antérieures et supérieures