SUR LB8 HBSURBS DES GOURANTS DE HAUTE FRÉQUENCE

lorsque les ef fluves» étincelles ou aigrettes sont au maximum à Textrémité supérieure C du solénolde à fil fin ou sur une électrode D qui porte les effluves, étincelles ou aigrettes sur la partie du corps à traiter. Le patient n'est pas isolé du sol, mais on évite, comme par exemple dans la méthode de Kaeting-Hart, dite fulguration,. de le mettre en contact ou au voisinage immédiat de parties métalliques.

Avec ce dispositif, il n'est fait ordinairement aucune espèce de mesure, sauf celle de l'énergie dépensée au primaire, énergie qui peut aller à 100 volts et 20 ampères dans certains cas (fulguration), et cependant il serait de plus en plus utile d'en faire, car en particulier les effets du courant fulgurant semblent bien être proportionnels à la dépense d'énergie dans le primaire.

On peut, à la placée d'un transformateur à circuit magnétique fermé, se servir d'une bobine asspciée à un interrupteur. Les dispositifs des circuits restent identiques et les effets peuvent ne pas être très différents si la bobine est jpuissante et l'interrupteur convenable. Reste à savoir si les quelques mesures signalées, déjà si peu nombreuses et si indirectes, ne présentent pas avec ce générateur un degré de plus d'incertitude.

n y a bien d'autres applications des courants de haute fréquence en médecine et aussi quelques autres formes d'appareils pour les produire; je signalerai entre autres le dispositif de Tesla à bobine induite plongée dans l'huile, le grand appareil d'induction pour haute fréquence de d'Arsonval à bobines induites mobiles, les spirales de Guilleminot, le dispositif récent du D' Gautier et de Ducretet, etc. Le besoin de mesures se fait sentir aussi bien avec ces appareils qu'avec ceux plus répandus signalés plus haut. Comme pour les premiers, le médecin qui les utilise gradue les courants qui en proviennent, mais il ne les mesure pas. D s'agit de savoir si les mesures sont pratiquement et cliniquement possibles et quelles mesures le sont. C'est la réponse à cette question que nous attendons, ce simple exposé n'a pour but que de la poser plus clairement et plus utilement.

646 AAGHtYBS D^éLBCTRIGiré idDICALB.

Indications des mesures et Instruments de mesures préconisés dans Tappllcation médicale des courants de haute fréquence.

Par Albert TURPAIN,

Professeur de Physique à la Faculté des sciences de rUnivenité de Poitiers.

Sans reprendre les diverses questions que l'intéressant rapport de M. GaifTe a soulevées, reprise que les progrès plutôt lents réalisés cette année en ce qui concerne la mesure des. courants de haute fréquence ne légitimeraient en rien, nous nous contenterons de suivre pas à pas les indications que notre collègue, M. le D' Bergonié, a si clairement résumés dans la première partie de cet exposé et de marquer les procédés pratiques de mesure qui, à notre sens, pourraient être utilisés par les électrothérapeuthes pour rendre comparables leurs observations et permettre aisément la répétition de leurs expériences en ce qui concerne les applications médicales des courants de haute fréquence.

I. Emploi des machines statiques. — En ce qui concerne l'emploi des machines statiques pour la production des courants de haute fréquence, la manière la plus aisée d'obtenir des mesures ayant quelque valeur et gardant le caractère de simplicité de nature à les rendre pratiques, nous paraît être :

lo La mesure du voltage obtenu par la seule détermination de la longueur de l'étincelle explosive à l'excitateur du dispositif employé;

2o La mesure de V intensité du courant au moyen d'un miiliampèremètre thermique disposé en série sur le circuit même comprenant le patient.

Nous rappellerons brièvement les critiques très justes que fait d'une manière générale le rapport de M. GaifTe touchant ce procédé un peu simpliste. En ce qui concerne le potentiel d'éclatement, sa valeur dépend de la forme des électrodes (boules, cylindres, plans), de l'état et de réchauffement des surfaces, de l'ionisation de l'air qui sépare les électrodes. En ce qui concerne l'intensité déterminée de cette manière, elle semble ne permettre que la comparaison d'expériences faites avec un même dispositif, mais non pas de celles effectuées avec deux installations différentes.

Malgré ces réserves très justifiées, nous pensons que ces deux mesu-

dtJR LBd MEâURBS DBS GOURANTS DB HAUTE FR^QUENGB. 6^7

res, pour peu qu'on entoure leur détermination de quelques précautions indispensables, permettraient encore quelques comparaisons profitables. Hâtons-nous de dire que nous posons, en les préconisant, le postulat que les effets thérapeutiques des courants de haute fréquence utilisés en médecine avec le mode de production par les machines statiques, dépend uniquement, ou à peu près uniquement, de la puissance mise en jeu. C'est d'ailleurs un moyen de mesure évidemment très pratique, mais dont la valeur de comparabilité nous échappe absolument, étant donné le peu de pratique que nous avons de l'emploi de ces appareils médicaux. (Il ne faut pas oublier que c'est un électricien expérimentateur qui rapporte ici, mais un électricien qui ferait sans doute un très piètre éleetrothérapeute.) D'une manière générale :

lo La mesure du voltage à l'exploseur devra toujours être faite entre boules à surfaces neuves ou polies au début de l'expérience.

A cet effet, les éclateurs doivent être constitués par des mâchoires à porte-boules amovibles. Au cours d'essais successifs la rotation des boules permettra de se mettre, au début de chaque expérience, dans les conditions imposées de surfaces neuves ou polies. Les boules usagées seront restaurées par un nettoyage et polissage soignés, n y aurait peut-être lieu, dans le cas d'expériences de longue durée, de changer, au cours de l'électrisation et au bout d'un temps à déterminer, les surfaces des boules, ce qui pourrait se faire sans arrêter le courant, au moyen d'une pince convenable, permettant de tourner légèrement les boules mobiles dans leurs mâchoires.

2® La mesure de l'intensité au thermique donnerait l'intensité efficace l'". Il y aurait lieu dans le cas de dispositifs symétriques (appareils de W. J. Morton, pour courant statique induit, dispositif n9 1 du rapport de M. Bergonié; dispositif n9 2 (d'Arsonval) du même rapport), de placer, non pas un seul mais deux thermiques identiques sur le circuit du patient, cela afin de ne pas détruire la symétrie du dispositif. Dans le dispositif n^ 1, un thermique serait placé en série entre C 1 et P, un second thermique identique disposé en série entre C2 et P. Les expériences devraient toujours être faites avec ces thermiques en circuit, alors même qu'on ne les consulterait pas, l'absence de ces thermiques modifiant en quelque chose la capacité, la self et surtout la résistance du circuit d'utilisation.

Si les deux thermiques ne marquaient pas identiquement la même indication, ce qui proviendrait d'un petit défaut d'identité, on prendrait pour valeur de V" la moyenne arithmétique des lectures.

Dans le cas de dispositifs dissymétriques (n® 3 et n^ 4 du rapport de M. Bergonié, « wave current »), un seul thermique disposé en série entre le pôle -+- et le patient suffira.

Ajoutons à ces indications générales concernant la manière de prendre les mesures, quelques remarques particulières aux dispositifs statiques n^ 2 et n^ 4.

Dispositif n® 2. — Machine statique avec solénoïde (d'Arsonval). — 11 y aurait lieu d'indiquer, pour permettre de répéter exactement l'expérience: la longueur, le diamètre et Técartement des spires

as AacHiTBe D'éLBCTRicrrâ médicale.

du solénoïde employé; le rapport du nombre des spires comprises entre ]es conducteurs reliés au patient au nombre des spires totales : 20/20 dans le cas de la figure du dispositif n» 2.

Dispositif n® 4. — Waue current de W, J, Morton, avec variations périodiques de la distance explosive. — D y aurait lieu de noter les deux distances explosives maxima et minima existant entre les deux boules B et B' et la valeur de la période d'oscillation périodique des boules. H serait d'ailleurs peut-être aisé, en relevant graphiquement la forme de cette variation de potentiel donnée par la variation de la distance explosive, d'en déduire, par la construction graphique simple classique, la valeur de la différence de potentiel efiflcace équivalente.

II. Emploi des dispositifs à transformateur, — Toutes ces mesures sont très simples et très aisées à faire; avec les quelques précautions indiquées, elles conserveraient peut-être un certain caractère de comparabilité.

Dans le cas toutefois ou leur seule connaissance ne satisferait pas le praticien, il y aurait lieu d'y joindre d'autres mesures, moins simples mais plus précises, qui nous semblent d'ailleurs nécessaires pour le cas de l'emploi des dispositifs avec transformateur (Jig. 6 et suivantes du rapport de M. Bergonlé).

Fréquences f longueur d'onde; emploi des ondemêtres. — En premier

lieu, les ondemêtres permettront la détermination de la longueur

d'onde des oscillations électriques utilisées en haute fréquence. A la

connaissance de la longueur d'onde est liée Immédiatement celle de

^ V cm

la fréquence F = — , V étant la vitesse 3,10»o en — de la propagation

des ébranlements de l'éther, comme aussi la connaissance de la

période T = — = - de ces oscillations.

En renvoyant à ce sujet au rapport de M. Gaiffe, nous signalerons comme nouvel ondemètre d'un emploi extrêmement commode l'ondemètre à capacité variable de M. Tlssot. Il suffit de disposer l'un des bords du cadre de l'appareil au voisinage et parallèlement à l'un des conducteurs parcourus par les courants de haute fréquence (C 1 P dans les fig. i et 2 du rapport de M. Bergonlé; A E, dans la fig. 3; a W, dans les fig. 6 et suivantes) et de faire varier la capacité réglable de l'ondemètre, pour voir l'aiguille du thermique, disposé sur le socle même de l'appareil, varier d'indication. On règle la capacité de manière à ce que l'aiguille de ce thermique ait une Indication maximum. Comme l'appareil est gradué en longueurs d'ondes on a, par simple lecture, la valeur de X. Il serait aisé, pour les usages médicaux, de graduer l'appareil en valeur de la fréquence F.

Amortissement, usage de la courbe de résonance. — On peut joindre à la mesure de la fréquence celle de l'amortissement des oscillations électriques produites. Jusqu'à ces derniers temps, la mesure de cet amortissement constituait une des opérations délicates de l'étude

âUtl LES MBSimBS DES GOt^lANTS DE HAUTE FRl^QUENCB. 6^9

expérimentale des ondes électriques. L'étude de plus en plus complète des phénomènes utilisés en télégraphie sans fil et en particulier celle de la résonance a permis de tirer de la théorie Àllfiée par M. Bjerkness un procédé de mesure qu'on peut arriver à rendre assez simple pour le préconiser dans la pratique même des mesures des courants de haute fréquence utilisés en électrothérapie.

La valeur de l'amortissement est marquée par la valeur du décrément logarithmique y.

Ce décrément v, qui mesure en quelque sorte l'amortissement, peut se déduire du tracé de la courbe de résonance effectué dans deux conditions différentes.

Sans entrer dans des considérations théoriques qui seraient peu

A.tk

FiG I.

Schéma de rondemètre à capacité variable et à coupure de M. Tissot.

utiles ici, nous nous contenterons d'indiquer nettement l'ordre et la nature des mesures à effectuer comme aussi la manière de les effectuer. Nous prendrons un exemple concret, celui du dispositif à transformateur de la figure 6 du rapport de M. Bergonié.

Les déterminations à effectuer sont les suivantes :

lo On trace la courbe de résonance en se servant d'un ondemètre, de l'ondemètre à capacité variable et à milliampèremétre thermique de M. Tissot, par exemple, ou de l'ondemètre à capacité et self variable que nous avons combiné et que nous décrivons plus loin. Cette première courbe de résonance est tracée alors que l'ondemètre, qui porte une coupure en une région de son circuit, a b (fig. 1) , a cette coupure mise en court circuit par un fil de cuivre.

2« On trace une seconde courbe de résonance au moyen du même ondemètre dans la coupure a b duquel on a intercalé une résistance non inductive (fil fin de platine de œ^S à 1 centimètre de longueur et de 25 pi de diamètre).

30 On déduit de la lecture des courbes de résonance les ordonnées Y 1 et Y 2 correspondant à la résonance dans les deux cas !<> et 2^. uua. D'ÉLiorm. méd. — 1908. /^g

ARGHIYBS D'éLBCTRICrré liéDIGALB.

40 Dans le cas assez général où la courbe de résonance est pointue, on peut aisément déduire de la courbe de résonance (fig. 2) la valeur

d'une grandeur u). On a w = ■==. . On tire également

de la seconde courbe de résonance tracée la valeur de o)'.

az

Fio. 9.

A S Ck>urbe de résonance pointue ou à A A' = AA'; A' «' = A' a* = .

Cela fait, on connaît tout ce qu'il faut pour calculer y. La théorie de M. Bjerkness indique en effet que :

Si Ton suit bien les quatre indications précédentes, l'opération est plus longue que difficile. En réalité, on se fait rapidement à son apparente complication. Le calcul est plus long, en effet, à exposer qu'à faire. Au bout de quelques essais, on se rend facilement compte que la mesure, qui ne nécessite que deux séries d'expériences, est relativement aisée à mettre en pratique.

Pour achever toutes les indications permettant d'effectuer les mesures, il nous suffit d'indiquer comment dans la pratique on s'y prendra pour effectuer le tracé de la courbe de résonance.

Tracé de la courbe de résonance. — On trace deux axes rectangulaires de coordonnées ox.oy. Sur ox on portera les ^C, racines carrées des capacités successives que l'on donne à l'ondemètre. Siu* oy on