REVUE DE L*EXP08ITI0N DU IV* CONGRÈS INTERNATIONAL

avoir un très grand débit et être de manipulation facile : l'absence de milliampèremètre ne permet pas de donner de chiffres exacts. Le constructeur dit qull débite jusqu'à 100 m.\.

M. Klingelfuss (de Bâle), en plus de son inducteur et de ses appareils de mesure très intéressants décrits en dernière séance du Congrès, expose un interrupteur à mercure dont une graduation permet à tout instant la lecture du nombre de tours. Un tube de verre, fermé à sa partie supérieure, fait corps avec Taxe de Tinterrupteur; il est rempli jusqu'à 2 centimètres de l'extrémité supérieure par de la glycérine. Lorsque l'axe tourne, le liquide, par la force centrifuge, se creuse de plus en plus, et il suffit de lire la graduation au point ou se trouve le fond du godet liquide pour connaître le nombre de tours et d'interruptions par seconde.

M. Bauer (de Berlin) présente ses tubes à refroidissement par l'air, armés de leur petite spire anodique ou de leur éclateur anticathodique, contre l'onde inverse. Son tube à double anticathode pour radiographie stéréoscopique et localisation de corps étrangers a beaucoup d*analogie avec celui de M. Guilloz (de Nancy). Un compas de profondeur de Fûrstenau permet une localisation absolument précise du corps étranger d'après un seul radiogramme.

La maison Siemens et Halske (de Berlin) présente un grand nombre d'appareils. Nous ne noterons que les principaux. V Interrupteur Wehnell pour courant continu se compose de trois paires d'anodes en platine, mobiles dans des bougies de porcelaine; trois anodes sont à grosse extrémité libre, les trois autres sont à pointe fine. La mise en circuit d'une ou plusieurs électrodes, de l'une ou l'autre dimension, permet l'utilisation de cet interrupteur pour les tensions les plus basses employées en radiologie. Le Wehnelt pour courant alternatif & pour électrode active une pointe de nickel dont la longueur est maintenue toujours constante, malgré l'usure du métal. Cet interrupteur ne laisse passer que l'onde positive ; un éclateur est cependant nécessaire dans le circuit secondaire, pour éliminer les derniers effets de l'onde négative inverse. L'emploi de ce Wehnelt se restreint de plus en plus depuis qu'a été créé V appareil à courant alternatif avec soupape électroly tique. L'inducteur en est à trois primaires distincts, utilisables seuls ou en série. L'interrupteur est le Wehnelt pour courant continu décrit plus haut. Une bobine de réaction à deux enroulements séparés aide le primaire de l'inducteur à garder la plus grande régularité possible, augmente la longueur d'étincelle et empêche le passage de l'on'de inverse. Une soupape électroly tique change le courant alternatif en courant pulsatile ; l'interrupteur Wehnelt peut servir comme si l'on utilisait du courant continu. Cette soupape est formée par deux électrodes, une d'aluminium et l'autre de fer; elles baignent dans une solution de bicarbonate de soude. Cet appareil ne nécessite aucune surveillance pendant des mois entiers. Afin que le renouvellement de la soupape, rapide et très peu coûteux d'ailleurs, puisse se faireen temps voulu, une aiguille indique par sa déviation l'état de l'appareil à redressement. Les diverses combinaisons possibles avec cette installation s'adaptent aux divers usages que l'on veut en faire, pour tubes mous, très mous, assez durs et très durs. Cet appareil peut servir pour la D'Arsonvalisation et même pour la charge d'accumulateurs ou l'excitation de lampes à vapeur de mercure. Un spintermètre avec éclateur additionnel réglable, sert a éviter l'étincelle de fermeture dans l'ampoule. V ampoule au tantale, sans circulation d'eau, doit, d'après les constructeurs, sa grande résistance à la haute température de fusion du tantale dont est formée l'anticathode et au peu d'action sur lui de la chaleur, au point de vue libération de gaz; portée au rouge blanc, l'ampoule ne perdrait aucune de ses qualités. N'ayant eu l'occasion d'essayer ce tube, nous ne pouvons le juger. Nous croyons cependant que dès qu'une électrode est, dans un tube à gaz raréfié, portée au rouge blanc, et quel que soit le métal dont elle est composée (platine, iridium), le passage du courant

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subit de grandes modifications, même si, de suite après l'expérience, le vide est absolument identique à ce qu'il était auparavant. D'autre part, nous avons pu faire supporter d'assez fortes intensités (i5 k 20 mA..) à des tubes dont l'anticathode était en métal ayant une température de fusion relativement assez basse, sans que le poli du miroir ait subi la moindre altération : la forte masse métallique anticathodique permettait une diffusion rapide de la chaleur.

Vappareil de haute fréquence monté sur deux tables, facilement déplaçabics peut être branché sur tout inducteur. Vappareil localUaleur du D' GiUet sert à repérer la situation de corps étrangers à l'intérieur des tissus. 11 nécessite la prise d'un cliché spécial : on doit faire deux poses sur la même plaque ou sur deux plaques que Ton superpose ensuite. De nombreuses règles régissent la situation du rayon normal, le déplacement de l'ampoule* sa distance de la plaque, etc.

On obtient ainsi un négatif semblable à ceux obtenus très facilement avec les tubes bianticathodiques de Guilloz ou Furstenau. Le point d'incidence du rayon normal dans les deux poses n été repéré ; on cherche le milieu de la ligne qui les réunit, et on le met en face d'une tige portant des divisions en millimètres. Les oculaires de Tappareil sont à égale distance de la plaque, que ne l'était l'anticathode. Avec beaucoup d'attention, on fixe (fixierl man festj la tige graduée, et l'on doit alors avoir une vue stéréoscopique du cliché. On fait trois lectures sur trois graduations et on a la situation du corps étranger par rapport à un point de repère anatomique(M*

Un appareil Rôntgen transpor table, recommandé pour les médecins de campagne ou les maisons de santé qui ne sont pas reliées à une usine d'électricité, reçoit son courant primaire d'une dynamo à manège. Ce courant a une tension de 3o volts et une intensité de 10 ampères pour une vitesse fixe de 1,000 tours par minute. 11 peut servir également a charger une petite batterie d'accumulateurs, qui peut être transportée chez le malade pour y actionner une petite installation Rôntgen transportable. Ce modèle d'appareil portatif est employé dans l'armée allemande : la chambre noire, le manège moteur et l'appareil Rôntgen sont installés dans un fourgon tiré par deux chevaux, qui, le cas échéant, servent de force motrice pour faire tourner la dynamo. La bobine de réaction nous a semblé présenter des avantages pour régler la longueur d'étincelle de façon exacte et éviter le courant de retour dans l'ampoule; elle remplace à moins de frais l'interrupteur à mercure employé au lieu du Wehnelt pour les longs travaux, puisqu'elle empêche la détérioration des tubes par Tonde inverse. Un coHunutateur-compieur de temps, très pratique, permet la mesure en .secondes et divisions de seconde du temps de pose dans les radiographies instantanées.

La Compagnie Électrique Sanitas (de Berlin) a terminé dernièrement un radio-limitateur-compresseur, pratique et très robuste. Il est, à notre avis, sinon préférable, tout au moins aussi pratique que les modèles si compliqués, imaginés dans ces derniers temps.

L'avantage que présente cet appareil nous semble résider surtout dans ce fait qu'un seul operateur peut très facilement et rapidement l'installer et le fixer. Une poignée s'adapte, pour la mise en place, sur la partie supérieure de l'anneau compresseur et permet de le manier et le diriger sans aucun effort. Une unique manette commande les mouvements de l'anneau luimême, et tous ceux du bras à l'extrémité duquel il est situé. Si l'opérateur d'une main place le radio en position voulue, il n'a qu'un léger mouvement (45**) à faire subir à la manette, pour fixer le bras horizontal d'abord, et un autre aussi court pour fixer le compresseur lui-même encore mobile après lA fixation du bras. Une série d'embouts de différents calibres peuvent s'adapter à la partie inférieure de l'anneau compresseur, suivant les régions

(') Voir sur le même sujet: Gillet, Nouvelle méthode stéréoscopique servant à la localisation des corps au moyen de la radiographie (Archiv. d'éUctr. mé<L, 10 février 1908, p. loa).

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que l'on désire ou traiter ou radiographier. La fixation obtenue, on retire la poignée de Tanneau, et on la remplace par le support d'ampoule : une vis micrométrique permet de le déplacer pour la radiographie stéréoscopique; une étoffe au plomb entoure le tube complètement; sa marche peut néanmoins être surveillée par la partie supérieure de cette gaine; là aussi un verre au plomb protège l'opérateur.

De la même maison un interrupteur Rotax à mercure, donnant 8,000 interruptions par minute et ne présentant pas le principal inconvénient des interrupteurs à turbine, c'est-à-dire la formation de bouc par l'émulsion du mercure. Une petite quantité (28 centimètres cubes) de ce métal est, par la force centrifuge, mise en rotation et lancée autour d'un bassin à bords profondément concaves tournant à une très grande vitesse. Le mercure se dispose en anneau et par son seul frottement sur les bords d'un disque isolant, excentrique, ù segments métalliques reliés à un pôle, le met en rotation. Les segments traversent ainsi le mercure relié à l'autre pôle, d'où fermeture du courant : la durée de cette fermeture dépend du contact plus ou moins grand, c'est-à-dire du rapprochement ou de l'éloignement du disque de l'anneau du mercure. Le nombre des interruptions dépend de la vitesse du moteur. On peut ainsi en régler et le nombre et le mode. La boue qui pourrait se former, étant de densité inférieure à celle du mercure est extraite par la force centrifuge et vient se déposer sous la cuvette. Le diélectrique est du pétrole. La douche à air chaud pour l'application de l'air chaud sur le corps, est basée sur le même principe que la sonde à air chaud de Gaifle (échauffement de résistance électrique élevant la température d'un courant d'air qui passe à leur contact). La force de propulsion de l'air chaud et sa température sont moins grandes que dans le modèle Gaiffe; d'autre part, la turbine faisant partie de l'appareil lui-même, augmente son poids et nécessite la proximité immédiate d'un moteur qui en commande le mouvement par un axe souple. Cet instrument ne peut servir qu'à provoquer l'hyperhémie de la peau (méthode Bier) ; il est insuffisant pour la cautérisation et pour certains traitements chirurgicaux. Le rnultostat est un tableau de distribution et de transformation de courant pour les divers usages thérapeutiques; branché sur courant d'usine, il permet de faire la galvanisation et la faradisation sous leur différents modes; l'endoscopie, la galvanocaustie, etc.

La maison Rich. Seifert êc C" (d'Hambourg) expose une installation complète pour rayons X. L'ampoule n'est pas enfermée dans une caisse opaque, elle est fixée par des pinces à Tun des côtés d'une cloison doublée de plomb. Cette cloison, mobile, porte du côté opposé à l'ampoule tous les instruments de réglage et de mesure : une large baie garnie de verre au plomb, permet à l'opérateur de surveiller la marche du tube à l'abri des rayons. L'inducteur est à self-induction variable et se prête à six combinaisons différentes. Le négatoscope du D' Forsell est un des meilleurs instruments de ce genre; il donne d'abord un éclairage parfaitement régulier du négatif dans toutes ses parties. Ce résultat est obtenu par l'emploi d'un miroir à coupe parabolique répartissant également la lumière de deux lampes à incandescence sur une plage blanche. Un autre avantage est ensuite dans la facilité avec laquelle cet appareil peut se mettre dans toutes les positions, se prêtant aussi bien dans le sens vertical à un examen et à une démonstration qu'au calque des clichés dans le sens horizontal. La rotation plus ou moins grande du miroir fait varier l'intensité de l'éclairement. Le cadre du même auteur présente beaucoup d'analogie a.ec celui de Béclère, mais est disposé de telle sorte qu'il puisse servir à la radiographie en même temps qu'à la radioscopie et à l'orthodiagraphie. Il est surtout utile pour l'étude du thorax et de l'abdomen. Un sgustage assez ingénieux permet de comprimer et de fixer le malade et de prendre ainsi un cliché d'un point du corps repéré préalablement sur l'écran. Le dispositif du D' Forsell pourrait d'ailleurs très bien s'adapter sur le cadre de Béclère, ce qui en augmenterait beaucoup l'utilité. La table de radiographie du Jy Hœnish peut servir pour l'orthophotographie. Le patient, l'ampoule et le compresseur peuvent

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être déplacés séparément; une seule personne suffit à foire toute la manœuvre. Les radiographies peuvent se prendre à volonté de haut en bas ou de bas en haut. Un compresseur système Albert Schônberg peut s'adapter à la table.

L'Exposition a été de très grande importance, comme on peut le voir d*après cette rapide revue; de nombreux appareils nouveaux marquent un réel procès dans Tinstrumentation (nous le décrirons in extenso), et la beauté des clichés prouve que Tinvestigation par les rayons \ accroît toujours ses limites; nous regretterions de ne les avoir pu étudier plus complètement si les séances du Congrès n'avaient présenté autant d'intérêt. 11 eût été à souhaiter cependant que le temps réservé à la présentation des appareils fût moins restreint : il était très difficile à quiconque suivait assidûment les séances de visiter l'Exposition sérieusement et avec profit.

Un autre désir, formulé avec nous par quelques confrères, est que la tâche du service de la Presse soit dorénavant un peu plus facilitée par le secrétariat.

Nous ne voulons terminer sans remercier nos confrères, MM. De Nobele et Dessauer, qui nous ont parfois prêté leur concours aussi aimable qu'éclairé.

E. SPÉDER.

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