ACTION DES RAYONS X SUR LE REIN ADULTE

Par Paul HEYfilANN.

Les recherches que nous avons entreprises sur l'action des rayons X sur le rein nous ont été suggérées par l'idée que cet organe, étant très vasculaire, devait réagir fortement à leur action et donner lieu k des phénomènes de nécrose cellulaire consécutifs au mauvais état de la circulation dans le rein. Nous étions guidés dans cette voie par les études de Baerman et Linser mettant en relief l'altération de la paroi interne des vaisseaux superficiels de la peau sous Tiniluence des irradiations émises par un tube de Grookes. Du reste, Helber et Linser, agissant sur le sang en circulation, principalement dans les vaisseaux périphériques, avaient observé, consécutivement à la leucopénie, des phénomènes de néphrite, caractérisés par la présence de cylindres hyalins et d'albumine dans les urines, ainsi que par une augmentation notable des produits de désassimilation de l'Az. Mais, comme le font remarquer les auteurs eux-mêmes, les processus pathologiques observés du côté des reins n'étaient que consécutifs aux altérations de la masse sanguine. Partant de ces faits, il nous a semblé qu'en exposant directement le rein à l'influence de rayons pénétrants pendant des séances assez longues, nous devions obtenir des phénomènes du côté de la circulation de l'organe et, par suite, voir se produire des processus de néphrite.

Toutes nos expériences ont été réalisées avec le même outillage, c'est-à-dire comme source électrique le transformateur à haute tension d'Arsonval-Gaiffe alimenté directement par le courant alternatif de l'usine ; comme source de rayons X les tubes Ghabaud grand modèle à osmo-régulateur. Enfin, à l'aide d'un miUiampèremètre de Gaifife, nous avons noté l'intensité au secondaire, et, grâce au voltmètre électrostatique avec degrés radiochromométriques correspondants du Prof. Bergonié, nous avons pu, durant toute la durée de nos expériences, nous rendre compte du rayon obtenu. Etant donné que pour unç mên^e série d'expériences nous avons employé toujours le même

rayon durant une même durée, nous nous sommes permis de laisser de côté révaluation de la quantité de rayons mesurée a l'aide de pastilles radiochromométriques.

Quant à la technique de nos expositions, elle a été la suivante : Une première expérience nous ayant montré que sur le rein exposé directement, à la suite d'une incision de la peau, la durée de la séance ne pouvant pas être suffisamment longue, nous avons renoncé à cette méthode, pour agir sur le rein à travers la paroi abdominale. A cet effet, l'animal fixé dans le décubitus dorsal sur une planche et complètement entouré de lames de plomb ne laissant à découvert que la région rénale à rôntgéniser, nous avons emprisonné le rein dans un spéculum de verre au plomb qui déprimait la paroi. Cette méthode présentait le double avantage de bien maintenir l'organe dans le champ d'action des émissions du tube et de plus nous supprimions tous les rayons pariétaux qui n'étaient pas compris dans le cône des rayons focaux utilisés. On pourrait nous objecter que, le rein étant ainsi emprisonné, les vaisseaux pédiculaires devaient être soumis à une pression de la part du spéculum, devant amener des perturbations dans la circulation nidlement dues à Faction des rayons X. Cette objection ayant été prévue, nous nous sommes rendu compte que la pression exercée sur la région n'amenait aucun désordre et qu'il fallait l'action des rayons X pour voir se produire les modifications que nous allons signaler. De plus, nous avons toujours agi sur le rein gauche, le rein droit étant complètement recouvert par le foie et, de ce fait, très difficilement accessible.

Nous basant sur les faits signalés par Linser, nous avons voulu chercher à établir par une première expérience quelles étaient les lésions produites par les rayons X sur le rein.

A cet effet, nous avons pris un lapin adulte, dont nous avons exactement exposé le rein droit après incision de la peau. Les données de l'expérience étaient les suivantes :

Lapin, adulte. Exposition de la face latérale droite du rein gauche. Distance de Tanticathode : lo centimètres ; durée de l'irradiation : i5 minutes; intensité au secondaire: 4 à 5 dixièmes de mA.; voltage au secondaire : 35 à 38,ooo volts, correspondant aux rayons n" 7.

L'animal a été sacrifié au bout de six jours sans qu'aucun phénomène d'infection se soit produit à la suite de l'intervention. A l'autopsie, nous avons été fort déçus par les faits que nous avons observés. Tout d'abord, aucun changement de volume du rein exposé par rapport au rein intact, aucun changement de poids, Tun et l'autre pesant sensi-