SOCIÉTÉ FRANÇAISE DE PHYSIQUE

nîsi^ par M. Broca(*) les deux ondes inverses du courant faradique claicnt redressées par un commutateur pour passer dans l'instrument de mesure, ici, une des ondes est arrêtée avant Tinstrument de mesure par une soupape éleclrolytique de très petite dimension et Tonde seule de rupture passe par le malade et le galvanomètre. Serait-ce enfin rendue clinique et pratique la mesure des courants faradiques ? Espérons-le.

La même maison exposait un transformateur Gaiffe- Roche fort à axe vertical dont nos lecteurs connaissent bien le haut rendement.

Enfin, dans le même stand, M. et M"*^ Forest faisaient la démonstration du fonctionnement de Tintéressant appareil pour la cautérisation froide que nous avons récemment décrit. (Voir Archives d'électricité médicale, n® du 25 avril 1908.)

M. Richard Heller exposait un compresseur pour radiographie dont rintérêt réside dans les genouillères et systèmes d'attaches très robustes et cependant d'une grande souplesse cl mobilité, ce qui rend le réglage de la compression très aisé.

La douche à air chaud du même constructeur consiste en une boite plate renfermant un ventilateur électrique, un flexible creux dans lequel passe Tair et enfin un cylindre contenant les éléments chaufTants. L'appareil tout entier est monté sur support à roulettes caoutchoutées et sa consommation minime permet l'emploi d'une prise de courant ordinaire tout en élevant la température de l'air chaud jusqu'à aoo degrés.

La lampe à arc à main pour lanterne à projection est aussi à signaler chez le noême constructeur, ainsi que sa lampe Osram dépensant 1 watt par bougie. Parmi les lampes Osram, h remarquer les petites lampes à bas voltage de i/a volt à 3o volts, si utiles pour les applications médicales.

M. Lézy exposait un nouvel appareil de protection et de localisation pour rayons X. Cet appareil a la forme d'une boite opaque dans laquelle l'ampoule est enfermée sans être influencée par les phénomènes de condensation. La botte permet remploi de tous les tubes existants, ce qui n'est pas un mince avantage. En regard de l'anticathode est ménagé un orifice fermé par un diaphragme iris, dont l'ouverture variable est indiquée à chaque instant par un index; à la partie antérieure peuvent s'sguster des localisa leurs de diamètre différent, et le tout est supporté par un pied lourd muni de roulettes qui permet l'orientation du tube dans toutes les positions. Chez le même constructeur, nous avons retrouvé Vappareil (ransportable du D' Nicolétis M Enallax-Ohm », appareil faradique dont les courants sont sinusoïdes par un rhéostat à liquide et qui, grâce à un interrupteur atonique spécial et fort bien construit, donne des courants d'une régularité parfaite; enfin, chez le même constructeur était exposé un tableau d' électrothérapie très complet et de bon aspect.

MM. Malaquin et Charbonneau exposaient un transformateur à haute tension pour les rayons X, les courants de haute fréquence et les usages

(/) André Broca, Mesure des courants faradiques (Àrchiv. d'éUçtr. méd., jo déc. 1906.)

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généraux de la haute tension dont nous avons pu constater le parfait fonc- Uonnément. Sous la forme du meuble, avec dessus de marbre ou d*opaline portant les appareils de manœuvre et de mesure, l'appareil contient à Tintérieur un transformateur à circuit magnétique fermé, dont le dispositif est tei, que c-est seulement du courant de haute tension et de même sens qui arrive au tube de Crookes. Pour la haute fréquence, des condensateurs en forme de bouteille sont utilisés ainsi qu'un résonateur donnant de puissants effets et permettant Teflluvation localisée multipolaire. L'appareil, bien entendu, fonctionne directement sur le secteur alternatif aussi bien pour la haute fréquence que pour l'éclairage du tube de Crookes. ("Sera décrit.J

MM. Radiguet et Massiot avaient exposé de très nombreux appareils. Tout d'abord, un poste radiologique groupant d'une part tous les organes nécessaires à la production du courant de haute tension ; d'autre part, un distributeur à haute tension réunissant les instruments de contrôle pour le régime du tube radiogène. A. côté du poste radiologique, l'appareil du D' Guilleminot ou fluoromètre indiquant au praticien, à chaque instant, la valeur quantitative du rayonnement du tube pour les opérations radiographlques ou les applications radiothérapiques, ainsi que le tableau des valeurs de l'unité M, suivant les distances. Le nouveau cadre orthodiagraphique du D' Guilleminot, construit par MM. Radiguet et Massiot, donne, avec un mouvement doux, le déplacement de l'ampoule dans tous les sens à l'aide d'une seule main commandant une manette unique, il est muni d'un nouveau dispositif simple de centrage de l'ampoule, d'indicateur du rayon normal et de diaphragme iris. Chez le même constructeur figurait un matériel radiographique transportable, renfermé dans un coffre en chêne dont l'une des parois forme tableau de commande. En haute fréquence, les mêmes constructeurs exposaient des condensateurs étalonnés increvables de M. Moscicki avec un éclateur à bain d'huile du D' Guilleminot à écartement angulaire, décrit ici même. (Voir Archiv. d'éleclr. méd., lo oct. 1906.)

En électricité médicale, MM. Radiguet et Massiot exposaient un modèle simplifié d'un grand pupitre éleclrothérapique du D^ Guilleminol contenant l'ondulateur rythmeur alterneur à curseur du même auteur décrit ici même (Voir Archives d*élect. méd,, 26 juin 1906 et a5 décembre 1907), appareil sur lequel le constructeur donne lui-même plus haut des renseignements complémentaires.

La Maison Rousselle et Tournaire, en plus des appareils de mesure, exposait une nouvelle lampe Tantale de 16 bougies et 110 volts consommant I watt 5 par bougie, ainsi que des ozoniseurs destinés à être reliés a des réseaux de courant alternatif ou triphasé, lesquels pourraient être facilement employés en électricité médicale, surtout le petit modèle qui donnerait et au delà la quantité d'ozone nécessaire.

M. J. Thumeyssen montrait le radioscléromètre de M. P. Villard que nous avons décrit ici même (voir Archives d^électr, méd., n* du 25 mars 1908), mais il montrait de plus un appareil encore plus utile peut-être pour l'application des rayons \ , c'est le compteur d'intensité pour rayons X du in^me

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M. Yillard. Le principe de TappAreil est le même ou à peu près qi^e celui du radioscléromètre, mais la quantité de rayons X qui viennent frapyer s'inscrit sur un compteur que le mMecin n*a qu*à lire pour savoir la quantité de rayons X qu'a déjà absori)éa ion malade. (^Sera décrit,)

En plus de ces appfureiis, M. Thurneyssen exposait Tun d^ ses tuh^.s à anticathode infasible formés d*iridium pur et destinés à supporter les hautes intensités qui vont être bientôt courantes dans l'emploi des ravons X.

Ce compte rendu rapide ne peut donner qu'une faible idée du très grand nombre, de la nouveauté el de l'intérêt des appareils exposés. Une description complète de la plupart d'entre eux que nous essaierons de faire aussi prochaine que possible mettra mieux au courant nos lecteufs des progrès en électricité médicale que cette exposition a fait connaître.

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CONORES

DE hK

DEUTSCHE RÔNTGEN-aESELLSCHAFT

(26 au 28 avril 1908)

Le quatrième Congrès de la Deutsche Rôntgen-Gesellschaft a eu lieu à Berlin, au Langenbeckhaus, le dimanche 26 avril 1908. Le président, M. le D"^ Gocht (de Halle), après avoir souhaité la bienvenue à l'Assemblée, a parlé en mémoire des membres décédés au courant de l'année dernière, parmi eux les Prof. Lassar et Hoffa. Le Congrès a voté la donation de 100 marks à la Robert-Koch-Stiftung. On a élu président du prochain Congrès M. le Prof. Paul KRAUSE(de lena), ci-devant à Breslau.

Les travaux scientifiques du Congrès, pour lequel soixante et une communications avaient été annoncées, ont commencé par une discussion sur la valeur de l'examen radio graphique pour le diagnostic des tuberculoses pulmonaires récentes.

M. RiEDER (de Munich) insiste sur l'importance d'employer aussitôt que possible toutes les méthodes modernes pour le diagnostic de la phtisie tuberculeuse, le plus terrible des fléaux de l'humanité entière. L'application des rayons de Rôntgen consiste dans la radioscopie aussi bien que dans la radiographie. Pour la première fois, les diaphragmes en plomb de différents diamètres sont indispensables pour découvrir les altérations du champ pulmonaire entier. La région du hile doit être très soigneusement examinée pour constater l'existence de ganglions lymphatiques infiltrés, de même que l'apex pulmonaire sera l'objet de l'attention du radiologiste comme endroit prédisposé aux premières manifestations de la tuberculose.

Toutefois, quand le résultat de la radioscopie sera insuffisant, on procédera à la radiophotographie en se servant de tubes mous et d'un temps d'exposition le plus restreint possible pour obtenir la netteté nécessaire des clichés. Souvent la radiographie de l'apex suffit pour assurer le diagnostic; toutefois, pour éclairer la pathologie du cas donné, il .faudra radiographier le thorax entier. M. Rieder insiste

CONGRÈS DE LA DEUTSCHE RONTGEN-GEâELLSCHAFl\ 365

en affirmant que l'examen radîologique du poumon est équivalent aux autres méthodes, même parfois supérieur en permettant la constatation d'infiltration et de lymphadénite tuberculeuse, cas dans lesquels la percussion et l'auscultation n'ont pu que faire soupçonner la maladie. Il conseille de ne jamais omettre l'examen radiologique, spécialement chez les individus tarés et montrant la constitution pthysique du thorax. II croit que son application par les médecins militaires contribuerait à exclure sûrement les tuberculeux du service.

M. Krause (de léna) ajoute aux idées de M. Rieder des détails techniques de grande valeur et absolument nécessaires pour réussir dans la tâche difficile du diagnostic radiologique de la phtisie: il faut toujours, après être entré dans le cabinet noir servant à Texamen, attendre suffisamment longtemps jusqu'à l'adaptation de l'œil à l'obscurité; il faut très exactement couvrir l'ampoule radio graphique; enfin il ne faut jamais omettre le complément nécessaire de l'examen par la percussion, l'auscultation et l'examen bactériologique.

M. Groedel (de Nauheim) fait passer les rayons X par les deux apex pulmonaires à la fois, en croyant obtenir des résultats plus sûrs concernant l'existence d'infiltration.

M. Albers-Schônberg (de Hambourg) insiste sur ce qu'il est toujours impossible de diagnostiquer par la radiologie un catarrhe des voies respiratoires, mais que les infiltrations pulmonaires, quelque petites qu'elles soient, sont découvertes par les rayons X avant que ces lésions deviennent accessibles à la percussion et à l'auscultation.

M. Stuerz (de Metz) donne des détails sur l'apparence de foyers inflammatoires au centre des poumons compliqués de tubercules dans les clichés.

M. Klieneberger (de Kœnigsberg) montre des radiographies très caractéristiques d'un cas de tuberculose miliaire d'origine hématogène.

M. Schellenberg (de Beelitz) voit dans les méthodes radiologiques seulement des accessoires dans l'appareil compliqué du diagnostic de la phtisie. Toutefois, on ne saurait plus s'en passer pour ce but dans un hôpital ou un sanatorium.

M. ScHLAYER (de Tubingue) a trouvé des altérations visibles aux clichés radio graphiques dans 85 0/0 des cas soupçonnés de tuberculose pulmonaire, dont 57 0/0 avec de la phtisie très nette, 25 0/0 avec des manifestations douteuses.

M. Immelmann insiste sur l'ossification du cartilage de la première côte comme symptôme précoce de la phtisie pulmonaire ; il fait souvenir que M. Freund a proposé de traiter la tuberculose des sommets par la résection de ce cartilage, et on a déjà plusieurs fois exécuté cette

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opération avec bon succès. M. Immelmann s'occupe actuellement d'une statistique sur ce sujet et prie TAssemblée de lui fournir des matériaux.

Dans la discussion très animée qui a suivi ces communications, MM. Levy-Dorn (de Berlin) et H. Cornet (de Munich) ont insisté sur des détails dans les radiographies normales du thorax qu'il faut connaître pour éviter les faux diagnostics.

MM. Max Wolff (de Berlin), Strasburger (de Heidelberg) et Turban (de Davos) plaident en faveur de la combinaison de Texamen radiologique avec les procédés de la percussion et auscultation, tandis que Grunmach (de Berlin) déclare que dans ses recherches sur des centaines de phtisiques, le diagnostic des premières lésions a pu être fait par la seule radioscopie et radiographie de l'apex et des ganglions lymphatiques du hile pulmonaire, et que des semaines aptes seulement on a pu le justifier par la démonstration des bacilles de la tuberculose dans les crachats.

Parmi les communications sur la physique et technique radiologiques, citons celle de Walter (de Hambourg), qui a parlé sur la manière dont se comportent les plaques au gélatino-bromure envers la lumière et les rayons de Rôntgen. Il fait l'éloge des plaques Lumièrty en insistant toutefois dans ce que jusqu'ici il n'existe pas encore de plaques satisfaisant à toutes les exigences du radiologiste.

M. CowL (de Berlin) montre quelques instruments pour contrôler le fonctionnement des tubes.

M. Wertheim-Salomonson (d'Amsterdam) ajoute des explications complémentaires.

M. Rosenthal (de Munich) parle sur la théorie de son inducteur nouveau modèle permettant la mesure exacte de temps de pose très courts.

Après de courtes notes de MM. Dessauer (d'Aschaffenbourg), Grisson (de Berlin), Klingelfuss (de Bâle),

M. Holzknecht (de Vienne) montre la possibilité de faire pénétrer des rayons de Rôntgen à très grandes doses dans les profondeurs des tissus en se servant d'ampoules très dures à de grandes distances du malade et en les filtrant de manière à exclure les rayons nuisibles à répiderme et aux autres tissus superficiels. Pour les obtenir,

M. Heinzbauer (de Berlin), ingénieur-électricien, se sert de courants alternatifs de très fortes tensions (jusqu'à 500,000 volts), alimentant plusieurs ampoules à la fois.

MM. Harras et Immelmann (de Berlin) démontrent divers procédés pour mesurer le degré de dureté des ampoules.

Maintes communications avaient pour sujet la radiographie « instantanée » et à distance : telles les notes et démonstrations de