OBSERVATION DE V. BRUNS

(Traduite de VaUemand et résuniée,)

J. H..., un j6une homme de dix-neuf ans, entra en novembre 1865 à la Cil* nique pour se faire enlever un volumineux polype haso-pharyngien.

On commença immédiatement un traitement par Télectrolyse, mais on fut obligé de Tinterrompre à cause d*une maladie intercurrente.

Quand le malade rentra, à la fin de Tannée 1868, la tumeur avait encore beaucoup augmenté de volume; elle avait envahi toutes les cavités de la moitié gauche de la face : la fosse zygomatique, la fosse canine et Torbite, causant ainsi de la diplopie. Les fosses nasales des deux cdtés étaient imperméables à l'air; la gauche est remplie par un prolongement du polype; la cavité droite est obstruée par le refoulement de la cloison de ce côté. Respiration et déglutition difficiles; Touîe et l'odorat étaient abolis du cdté gauche.

On commence les séances d'électrolyse le a mai 18O9. Pile emplpyée: la batterie de Frommhold de 32 éléments. Gomme électrodes, deux longues aiguilles de platine isolées, introduites Tune dans le nez, Tautre dans la pariié pharyngienne de la tumeur. Gependant, dans quelques-unes des séances, on emploie comme électrode plusieurs aiguilles reliées à ce même pôle. Enfin, on fait aussi des séances d'électrolyse roonopolaire; Taiguille négative est enfoncée dans la tumeur; le pôle positif est relié à une électrode indifférente tbrmée par une éponge placée sur le sternum.

Le nombre d'éléments employés varie suivant les séances. On se base sur la sensibilité du patient ; néanmoins, le nombre des éléments est compris entre 4 et is, le plus souvent 8. On fermeté courant avec un seul élément; on introduit les autres éléments un à un dans le courant, et on agit de même ep sens inverse avant d'ouvrir le courant.

Durée des séances : dix à quinze minutes. Séances tantôt journalières, tantôt espacées de plusieurs jours.

Le traitement est continué de cette. façon depuis les premier^ jours de mai 18Ô9 jusqu'à la fin de mars 1870. Pendant ce temps, on a fait cent trente séances. Dès les premières séances on constate une diminution de la tumeur, la respiration devient un peu plus facile.

Après la dixième séance, on constate une diminution de volume de la portion pharyngienne de la tumeur.

Après la seizième séance (i«' juin), il existe une cavité pouvant admettre^ l'extrémité du doigt dans la portion pharyngienne; cavité plus petite dans ^ portion nasale.

Après la vingtième séance, il se détache de la tumeur une parcelle sphacélée du volume d'un haricot'.

Après la quarantième séance (10 juillet), la partie antérieure du néoplasme est éloignée de 3 centimètres de l'entrée des fosses nasales. La respiration commence à se faire par le nez; le globe oculaire gauche est beaucoup moins saillant ; la diplopie a cessé.

Soixantième êéanee. — L'exophtalmie est complètement réduite. La limite antérieure de la tumeur est. sUuée à 4 centimètres en arrière de l'ouverture des fosses nasales.

0 BerUner klinische Woch,, iS'ja, n^ 2B.

^i ARCHIVES D'ÉLECTRICITÉ MÉDICALE.

Soixante dixième séance. — A travers la boutonnière pratiquée dans le voile du palais, on ne voit plus qu'une petite tumeur du volume d*un haricot. Les liquides absorbés refluent souvent par le nez.

Quatre-vingtième séance, -— La partie antérieure du polype est à 5 centimètres en arrière de Touverture des fosses nasales. La tumeur ne paratt plus derrière le voile du palais.

Centième séance, — Limite antérieure à 8 centimètres derrière l'ouverture antérieure des fosses nasales. Les prolongements de la tumeur dans les cavités de la face ont beaucoup diminué.

Après la cent trentième séance, il n'y a plus de dilTormité du visage; Texophtalmie a complètement disparu ; les deux narines sont perméables à Pair. Le seul vestige de la tumeur est constitué par un petit bourrelet dur, de la grosseur d*un petit pois, situé sur le bord postérieur du vomer.

Respiration et déglutition normales. Acuité auditive normale de l'oreille gauche.

P. Bruns nous fait savoir, en 1878, trois ans après la fin du traitement, qu^il n'y a pas eu de récidive chez le malade de çon père.

OBSERVATIONS DE P. BRUNS (') [Traduites de Vallemand et résumées,)

Observation I. — Avec les mêmes appareils et les mêmes méthodes que son père, P. Bruns attaque un polype naso-pharyngien. Le traitement ne donne pas de résultats. Au microscope, on reconnaît qu'on a eu aibire à un fibrosarcome^

Observation II. — Homme de trente ans, porteur, depuis sa seizième année, d'une tumeur du naso-pharynx, rendant la fosse nasale droite Imperméable à l'air. A dix-huit ans, première opération chirurgicale suivie de récidive. De nouvelles tentatives ne furent pas plus fructueuses.

Les séances d'électrolyse commencent le 12 mars 1878. Appareils: les mêmes que ceux de l'observation de V. Bruns.

Trois premières séances les 12, i3, 14 mars, — Après ces séances on constate de la diminution dans le volume de la tumeur.

Quatrième^ cinquième et sixième séances les ig, 20 et 21 mars, -^ La tumeur est réduite de moitié.

Quatre dernières séances du i^ auj avril, — L'examen avec le doigt ou le miroir permet d'affirmer avec une certitude absolue qu'il ne reste plus la moindre trace de la tumeur.

OBSERVATIONS DE GUYON (>) (Résumées,)

Observation I. — Jeune homme se présente au mois d'août 1866 avec une tumeur faisant saillie en arrière du voile du palais, et obstruant les deux fosses nasales. Ce polype se présente avec des caractères d'une gravité particulière — respiration impossible par le nez, hémorragies fréquentes, syncopes, — - Par une incision faite au voile du palais, on introduit les deux aiguilles

(") Berlin, klin, Woch,, 1873, n« 3a, (') Bull, Soc, chir,, a5 juin 1873.

qu'on implante dans la tumeur. Séances répétées à courts interlralles. Durée des séances : dix minutes. Nombre total : 3o à 4o«

Observation II. — Malade traité à deux reprises (résection du maxillaire). — Séances à courts intervalles pendant trois mois, à partir du mois de mars. Guérison au mois de juin ; Tapophyse basilaire reste cependant revêtue d'une, sorte de bourrelet épais deicentimètre,qui d'ailleurs ne gène en rien les fonctions.

Observation HT. — Malade également guéri par Télectrolyse. — Guyon, ayant perdu de vue son malade un an après le traitement, n'insiste pas sur ce cas.

Ces observations de Guyon ont un très grand intérêt parce que les malades (du moins dans les deux premiers cas) ont été suivis assez longtemps pour être certain qu'il n'y avait pas de récidive au bout de cinq ans.

OBSERVATION DE GOSSELIN (Trèê incomplète, — Inêuccès,) Malade traité sans succès pendant deux mois par Télectrolyso.

OBSERVATION DE VIGANONI (Réiumée.J

Polype très volumineux, donnant lieu à de fortes hémorragies, rendant la ▼oie nasale absolument imperméable à lair. Disparition des phénomènes morbides au bout de trois mois de traitement; il reste des vestiges de la tumeur»